沙坦类降压药是一种很常用的降压药，包括奥美沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等多种药名中带有“沙坦”二字的药物，临床使用非常广泛。有患者问华子，沙坦类药物吃久了会有什么样的副作用，他服药之后感觉肌肉酸痛，会不会与沙坦类药物有关呢？华子回答说，沙坦类药物可以引起肌肉酸痛，但很少见。
一、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂沙坦类降压药是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的通俗叫法，因为这类的药物的名称中都带有“沙坦”二字。它们通过拮抗人体的血管紧张素Ⅱ受体的作用，使血压下降。
人体血压的高低，与心脏的输出能力和血管的阻力相关。也就是说，心脏输出能力越强，血管阻力越高，血压就会越高。心脏输出能力与血管阻力，人体可以通过各种激素的作用来调节。人体的血管紧张素Ⅱ是一种能强烈收缩血管的物质，导致血管阻力加大，血压大幅升高。
血管紧张素Ⅱ想发挥收缩血管的作用，就要与血管上相应的受体相结合才可以。沙坦类药物可以抢先与血管上的血管紧张素Ⅱ受体结合，从而使血管紧张素Ⅱ“英雄无用武之地”，无法使血管收缩，降低了血管阻力，血压降低。
无论何种致病因素，最终引起血管紧张素Ⅱ分泌增多，都会导致高血压。沙坦类药物可以阻断血管紧张素Ⅱ的作用，所以适用于大多数的高血压患者。而且降压效果良好，药效时间持久，可以改善左心室肥厚，保护肾功能，适用于高血压合并冠心病、糖尿病以及肾功能不全的患者。
二、沙坦类药物的不良反应1、较少引起干咳：相对而言，在所有类型的降压药物中，沙坦类是副作用最轻的。大多数人对沙坦类耐受良好。其作用机理与血管紧张素转化酶抑制剂（即普利类药物）相似，但很少会引起干咳，所以沙坦类药物也常被用于不能耐受普利类药物者的替代品。
2、血钾升高：沙坦类药物能促进肾小管的重吸收作用，表现为保钾排钠。这种作用对控制血压有益，但长时间服药的时候可能会引起高血钾，对心脏有抑制作用。所以在长期服用沙坦类药物的时候应当监控血钾。可以与排钾的利尿剂合用，二者对血钾的作用互相抵消，有助于维持血钾稳定。
3、肌肉疼痛：沙坦类药物可以引起肌肉痛、背痛、关节痛等副作用，在文献中可查询到氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦有引起肌痛的病例，综合发生率在1~2%。也有引起横纹肌溶解症的报道，非常罕见，但有生命危险。
服沙坦类药物发生肌肉疼痛时，医院查下肌酸激酶（CK），升高超过正常值10倍时需停药。如无升高或是升高不足正常值10倍时，可以继续服药，但要每周监测CK水平。不同的沙坦类药物，对肌肉的影响有差异。也就是说，如果服用一种沙坦类药物有肌痛反应，可以尝试服用另一种沙坦。
他汀类药物引起肌痛的概率更高，所以有合并使用他汀类药物者应注意区分。还有老年人骨质疏松也可能引起背痛和关节痛，所以适当补钙和维生素D可能缓解疼痛。有研究说补充辅酶Q10可以缓解他汀类药物引起的肌痛症状，所以也可以作为沙坦类药物引起肌痛时的补充治疗方法。
4、急性肾损伤：沙坦类药物可以保护肾脏，但在用药时会使全身血压下降，使肾脏血流灌注降低，对肾功能严重受损的患者可能会引起急性肾损伤。严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄的患者禁用沙坦类药物。
5、低血压：与所有降压药物一样，沙坦类药物也可能导致低血压。所以要从小剂量开始用药，并且逐渐加量。沙坦类药物大约需要2周左右才能产生最佳降压效果，因此服药初期别急于加量。
综上所述，沙坦类药物是一类耐受性良好，副作用较少的降压药物。在使用的时候如果发生肌肉疼痛，医院检测CK值，长期服用时要注意监测血钾。用药应经医生指导，以明确是否有用药禁忌。在用药过程中发现问题，请及时咨询医生或是药师，我是药师华子，欢迎白癜风早期症状有哪些白癜风早期能治愈
