他汀药物在心血管领域的地位与日俱增,已经和阿司匹林奇虎相当,可以说是冠心病治疗的两条腿。

他汀不仅仅是调整血脂的药物,能够降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,还能升高高密度脂蛋白。胆固醇、甘油三酯,尤其低密度脂蛋白是血管垃圾的制造者,是心血管疾病的罪魁祸首;高密度脂蛋白能够清理血管垃圾,是预防心血管疾病的法宝。

而他汀能够降低坏血脂,升高好血脂,您说他汀重要不重要?

不仅如此,他汀还能抗炎、稳定斑块,这又什么用处呢?心血管疾病的主要原因之一就是炎症反应,另一个重要原因就是血管内垃圾,也就是动脉粥样硬化加重,也就是斑块;斑块一旦破裂就会形成血栓,发生血管堵塞,发生急性心肌梗死。所以他汀能够预防心血管疾病加重,能够预防急性心肌梗死。

但他汀有一个大问题,那就是副作用,其中最常见的一个副作用就是肌肉毒性,会引起肌肉疼痛。

肌肉毒性的表现:

主要就是肌肉疼痛,还可能表现为乏力、全身没劲等等表现。疼痛或无力发生的部位也各不相同,小腿部,大腿部,手臂部位等多个部位都有可能发生。更严重的副作用还会出现肌溶解、肾衰等危险。

如何预防:

我们在服用他汀期间,如果出现肌肉痛、肌无力、乏力等症状时,一定要及时检查肌酶;如果肌酶升高,一定要高度怀疑是他汀引起的。这时候需要根据肌酶的数值决定减药或停药,一般来说肌酶升高10倍需要停药,但为了安全起见,我们在临床不会等到10倍才停药。

还敢不敢吃他汀?

他汀副作用这么大,还敢吃吗?

一方面他汀副作用只发生在个别人身上,我们密切监测,尽量减少副作用加重,另一方面上面提到他汀带来的好处很大。

所以,该吃还得吃,啥叫该吃呢?那就是要严格把握适应症,对于通过饮食无法控制的高胆固醇血症;对于明确的冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等等疾病必须吃。

只要我们能够把握吃他汀的适应症,同时注意监测他汀的毒副作用,那么一定能够获益于他汀,而减少副作用的伤害。

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