1.美国风湿病学会（ACR）年关于纤维肌痛症(fibromyalgia,FM)的分类标准。
(1)持续3个月以上的全身性疼痛（全身性疼痛，即分布于躯体两侧、腰的上下部及中轴（颈椎、前胸、胸椎或下背部）等部位的广泛性疼痛。
(2)用拇指按压（按压力约为4kg/cm2，使得检查者拇指指甲变白，恒定压力几秒钟，同时使用相同方法按压前额中部、前臂中部、手指中节指骨、膝关节内外侧等部位，排除“伪痛”）18个压痛点中至少有11个部位疼痛。这18个（9对）压痛点的部位是：枕骨下肌肉附着点处两侧；两侧斜方肌上缘中点；第5～7颈椎横突间隙前面的两侧；两侧肩胛棘上方近内侧缘的起始部；两侧肱骨外上髁远端2cm处；两侧第2肋骨与软骨交界处的外上缘；两侧臀部外上象限，臀肌前皱襞处；两侧大转子后方；两侧膝内侧脂肪垫关节皱褶线的内侧。
同时满足以上两个条件者，可诊断为纤维肌痛症。
如继发于各种风湿病（如骨关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）及非风湿病（如甲状腺功能低下、恶性肿瘤）等，诊断为继发性纤维肌痛症，否则诊断为原发性纤维肌痛症。
2.美国风湿病学会（ACR）年修订的/版纤维肌痛症的诊断标准。
项目
说明
标准
如满足以下3条标准即可诊断。
（1）弥漫性疼痛指数（WidespreadPainIndex，WPI）≥7及症状严重程度（SymptomSeverityScore，SSS）评分≥5或WPI为4-6且SSS评分≥9。
（2）全身性疼痛，5个区域内至少4个区域出现疼痛，其中颌部、胸部、腹部的疼痛不包括在全身疼痛范围内。
（3）弥漫性症状至少持续了3个月。
（4）纤维肌痛症的诊断与其他疾病的诊断无关，并不排斥其他临床重要疾病的存在。
标准解释
（1）WPI：患者在过去1周内出现疼痛的5个区域及19个部位，每个部位得1分，最高分19分。这些区域及部位包括：左上区域：左颌部，左肩胛带区，左上臂，左前臂；右上区域：右颌部，右肩胛带区，右上臂，右前臂；左下区域：左髋部（臀区，大转子），左大腿，左小腿；右下区域：右髋部（臀区，大转子），右大腿，右小腿；中部区域：颈，背部，腰部，胸部，腹部。
（2）SSS评分：包括三大症状评分（疲劳，睡醒后仍觉困乏，认知症状）和简化的躯体症状评分两部分评分，总得分最高12分。
a.三大症状评分：疲劳，睡醒后仍觉困乏，认知症状
参照以下分值分别标注您过去一周中以上三种症状的严重程度：0=无，1=通常轻微或间歇出现，2=中度，经常出现并/或在中等程度，3=严重，普遍的，连续的，影响生活；最高9分。
b.简化的躯体症状评分：头痛、下腹部疼痛或绞痛、心情压抑和/或忧郁
参照以下分值分别标注您过去六个月中以上症状的总分值：0=无症状，1=有症状；最高3分。
*：不包括在全身疼痛范围内。
（二）证候诊断参照国家中医药管理局印发的“纤维肌痛症中医诊疗方案（年版）”。
1.肝郁气滞证：肌肉疼痛，焦虑易怒，胸胁胀闷，寐差多梦，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时加重，或纳呆嗳气或腹痛腹泻，疲乏无力，便溏，或疼痛夜甚，胸胁刺痛，月经不调，或痛经，经色紫暗有块，舌质暗淡，舌苔白或腻，脉弦细。
2.寒湿痹阻证：肌肉酸胀、疼痛、僵硬，四肢萎弱无力，每遇寒肢端发凉变色疼痛，无汗，或面浮肢肿，大便稀溏，小便不利，舌淡苔白腻，或舌有齿痕。脉沉细或濡缓。
3.痰热内扰证：肌肉疼痛、沉重，头重身困，胸脘痞闷，惊悸不安，口苦心烦，头痛失眠，食欲减退，渴喜冷饮，性情急躁，反复梦魇，腹胀或者便溏，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或弦滑数。
4.肝肾不足证：肌肉疼痛、无力，四肢怠惰，筋缩，手足不遂，畏寒肢冷，或肢体麻木，或面色萎黄，或面色晄白，身体消瘦，失眠健忘，妇女见月经量少，舌淡苔白，脉沉或弱。
二、治疗方法（一）辨证论治1.肝郁气滞证治法：养血柔肝，疏肝理气。
推荐方药：逍遥散或柴胡桂枝汤加减。药物组成：柴胡、桂枝、人参、当归、白芍、白术、茯苓、半夏、黄芩、防风、延胡索、威灵仙、大枣、生姜、甘草等。如兼气滞血瘀，则酌情增加桃仁、红花、乳香、没药等活血之品。
2.寒湿痹阻证治法：散寒除湿，解肌通络。
推荐方药：蠲痹汤加减。药物组成：附子炮附片？、当归、黄芪、炙甘草、肉桂、羌活、防风、桂枝、生姜、大枣等。
3.痰热内扰证治法：清热化痰，宁心安神。
推荐方药：龙牡温胆汤加减。药物组成：半夏、竹茹、枳实、橘皮、茯苓、远志、延胡索、黄芩、生龙骨、生牡蛎、炙甘草、生姜。
4.肝肾不足证治法：补益肝肾，养肝柔筋。
推荐方药：偏于肝肾阴虚者，治以左归丸加减。药物组成：熟地黄、龟板、鹿角胶、枸杞子、牛膝、山药、山萸肉、菟丝子、白芍。偏于肝肾阳虚者，治以右归丸加减，药物组成：熟地黄、山药、山茱萸、杜仲、菟丝子、鹿角胶、当归、制附子、肉桂。
肝郁气滞、瘀血阻络是本病的重要病机，贯穿疾病始终，故纤维肌痛症之不同证型和不同病机阶段，均应配合理气解郁、活血通络之品。此外，可根据患者病情辨证选用具有同等功效的中成药（包括中药注射剂）进行治疗。
（二）其他中医特色疗法以下中医疗法技术适用于所有证候。1.中医养生功法锻炼：养生气功是一种我国传统的保健、养生、祛病的方法，是将身心锻炼相结合，通过温和缓慢动作、呼吸吐纳、心理调节，以疏通经络、调和脏腑，达到形神合一、阴阳平衡，使自身气机变得协调，适合弥漫性肌肉疼痛的纤维肌痛症患者。正确的锻炼可以改善患者睡眠、减轻疼痛、缓解疲劳，对于改善患者的关节功能状态、精神状态具有重要的作用。根据养生功法难易程度和患者喜好，具体的养生功法可选择八段锦、太极拳、易筋经、五禽戏等，每次15~20min，每日1次。2.穴位贴敷疗法：根据天人相应及中医的整体理念，选用特定穴位，进行三伏贴、三九贴或春秋分贴敷。常用药物：白芥子、荜拨等作为基本处方，粉碎研末后加姜汁调匀做在专用贴敷膜上。操作：取穴：肝、脾、肾、命门等穴位。操作：患者取坐位，穴位局部常规消毒后，取药贴于相应穴位，一般贴敷4~6h可取下，注意北京最好的白癜风医院在那白癜风研讨会