有很多跑友都是足跟痛的受害者，足作为直接接触跑步平面的肢体末端，任何功能上的不适感或是结构上的问题都会向上传递影响踝关节、膝关节甚至髋关节。
人体足部有6个骨头，其中跟骨为最大的一块。人的足跟是为人的体重提供有效支持而存在的。
当人在走路或跑步足部与地面接触时，足跟吸收因冲撞带来的冲力，并将冲力转化为下一步的推动力。当人在行走时足部承受的压力是正常体重的1.5倍，在跑步时则高达.75倍。
那么在此时足部有任何的结构上先天的缺陷，或是跑者因为自己不正确的姿势导致，又或是不合适的鞋子引起，都会轻而易举的造成足跟痛。
有关足跟的一些数据
1、足跟痛患者通常的痛点是在足跟正下方（足底筋膜炎）或足跟后侧（跟腱炎）；
、足跟痛在全部人群中的流行度为3.6%；
3、专家预估7%的老年人会感到足跟下有疼痛感；
4、大概有将近8%的跑步损伤与足底筋膜炎有关；
5、足跟痛通常发作比较和缓，疼痛程度逐渐增强，通常并不会伴随着对痛点的刺激。穿平底鞋时容易发作；
6、通常情况下疼痛感源自足底，并向脚趾方向传播；
7、平时对于足部的护理，合适的鞋子，必要的足部支撑矫形器可以缓解足跟痛；
8、对于足跟痛的预防包括减轻身体重量。
引起足跟痛的原因
1、足底筋膜炎
足底筋膜是一条弓状的腱膜组织，起点在跟骨，止点在五个脚趾处。当足底筋膜被过度牵拉，它的软组织纤维便会保护性的产生炎症，通常发生在起点，既和跟骨连接的位置。有时足底中部也会产生疼痛。患者通常感到足底痛，特别是在长时间休息后准备起身站立时。有一些患者如果跟腱天生比较短，同样也会感到小腿痉挛（抽筋）。
、跟部滑囊炎
足跟后部的滑囊（充满液体的纤维性囊袋）发炎。可能因为足跟不正确的落地姿势或是在过硬的地面冲撞导致。也可能因为来自不合适的鞋子的压力导致。痛点一般在足跟深处或是足跟后部。有时跟腱也会肿胀。通常会随着活动的进行疼痛感加剧。
3、应力性骨折
应力性骨折是一类由于长期高频率的施加于同一位置而导致的骨折，比如某类体育活动或是重体力劳动。跑步者通常更倾向于在跖骨（脚掌处）处发生应力性骨折。骨质疏松症也会导致应力性骨折。
4、跟腱炎（退行性跟腱病）
跟腱炎也叫肌腱炎，肌腱变性，肌腱病。慢性的跟腱炎通常是伴随着退行性（随着年龄）改变引起的。有时跟腱不能正常发挥功能和长期细小高频率的跟腱损伤（不断拉扯）有关，并且这些损伤是不能够进行自我修复的---跟腱承受了超出承受范围的拉力。最终，跟腱发炎随即增厚，弹性下降，产生疼痛。
5、步态异常
走路或跑步姿势错误。严格意义上这不能叫做病因，但这的确是很多跑友的问题，而且可以说是很多跑友很多下肢病痛（髋膝踝关节）的根本原因。
足跟痛的鉴别诊断
1、足掌痛
强直性脊柱炎常见症状包括足跟痛、足掌痛、肋间肌痛等。
、外踝前下方肿胀和疼痛
踝关节急性韧带损伤大多有明确的外伤史。临床上可发现患者的外踝前下方肿胀和疼痛、局部出现压痛、皮下产生瘀斑，关节活动受限及跛行等。
3、足趾痛
痛风性足趾痛多发生于中年男性。常急性起病。以趾、踝等关节红肿热痛起病者居多。
预防跟骨痛应注意
1、尽量避免穿着软的薄底布鞋；
、在足跟部应用厚的软垫保护，也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位，以减轻局部摩擦、损伤；
3、经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症；
4、温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛。
本期编辑：Belle
本文转自：康复直通车
文章来源：关节保护与运动康复
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