风湿性多肌痛是(PMR)是以颈、肩胛带和骨盆带肌肉疼痛、晨僵伴有发热、红细胞沉降率(ESR)升高等全身反应的一种综合征。

风湿性多肌痛的发生与基因和环境因素相关,无家族聚集性。好发于50岁以上的老年人,50岁以下发病少见,随年龄增长发病渐增多,女性较男性多2-2.5倍。

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发病原因

风湿性多肌痛的发病原因不明,虽然显微镜下PMR患者的动脉通常正常,但免疫组化方法研究外观未受累的颋动脉发现了与巨细胞动脉炎相同的巨噬细胞相关炎性细胞因子的表达上调。

02

临床症状

一般症状全身症状包括全身酸痛、不适、乏力、消瘦、失眠、发热,以低热为主,少数也可高热,可突然起病,亦可隐袭起病,历时数周或数月。典型症状颈肌、肩肌及髋部肌肉僵痛,严重者不能起床,上肢抬举受限,下肢不能拾举,不能下蹲,上下楼梯困难等,部分患者疼痛较剧以至不能翻身和深呼吸肌痛对称性分布,也可单侧或局限于某一肌群。但这些症状与多发性肌炎不同,活动困难并非真正肌肉无力,而是肌肉酸痛所致。

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诊断标准

满足以下3条标准可以作出诊断:①发病年龄50岁;②两侧颈部、肩胛部或及骨盆部肌痛晨僵;③ESR≥40mm/h或小剂量糖皮质激素有效。满足①和②,如ESR正常,则对小剂量糖皮质激素(泼尼松10~15mg/d)治疗迅速反应可代替标准③。

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治疗

西医治疗

治疗原则:

以抑制免疫、解热消炎止痛为主。

药物治疗:

1)糖皮质激素,小剂量糖皮质激素治疗为首选药物,如需对老年人长期使用应注意其副作用及并发症;

2)非甾体抗炎药,对初发或较轻病例可用非甾体抗炎药解热镇痛,但应注意预防其并发症;

3)免疫抑制剂,对使用糖皮质激素有禁忌症,或效果不佳、或减量困难、或不良反应严重者可联合使用免疫制剂,病情缓解后逐渐减量。

中医治疗

治疗原则:

散寒祛湿,凉血活血,祛痰化痰,滋阴降火,滋补肝肾,舒经通络。

药物治疗:

绿叶?风湿液通过滋补肝肾、通络止痛来治疗因肝肾阳虚引起的风湿性多肌痛,疗效显著。

绿叶?风湿液

功能主治:补养肝肾,养血通络,祛风除湿。用于肝肾血亏、风寒湿痹引起的关节疼痛,四肢麻木。

用法用量:口服,一次10-15毫升,一日2-3次。

2盒/疗程,请坚持按疗程服用。

不含毒性药材,长时间服用更安全

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