肩周炎俗称五十肩，是一组好发于50岁左右年龄人群的肩关节疾患，主要表现为逐渐加重的肩部疼痛和肩关节活动受限，夜间尤甚，多见于体力劳动者，严重影响患者的健康和生活。因此，及时有效的治疗，十分重要。
诱发因素1、40岁以上中老年人，肩部软组织退行病变；
2、长期姿势不正确的活（劳）动或者过度活（劳）动所致的慢性损伤；
3、外伤后，肩部固定过久，肩关节周围组织继发萎缩、粘连；
4、肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当；
5、颈椎病，心、肺、胆道等疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈，使肩部肌肉持续痉挛、缺血而形成炎性病灶，从而转变为肩周炎。
临床表现1、肩部疼痛：慢性发作，阵发性疼痛，逐渐发展为钝痛、或刀割样痛，且呈持续性，随气候变化或劳累而加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散。当肩部受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。昼轻夜重为本病一大特点。
2、活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋、外旋尤甚，随着病情进展和废用效应，关节囊及肩周软组织粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，以至于梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成；严重时可影响肘关节功能。
3、怕冷：大多患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也害怕吹风。
4、压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，多位于肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5、肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
诊断和鉴别诊断根据病史和临床表现，一般诊断不难。常规摄片，大多正常，后期部分患者可出现骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化影。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
当与颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等鉴别。
治疗方法目前对肩周炎的治疗没有统一定论，主要采用保守治疗，口服消炎镇痛药、物理疗法、痛点局部封闭、按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行功能训练，一般效果较好。
1、阿司匹林，1-2克口服,3次/日；
2、消炎痛，25毫克口服,3次/日；
3、炎痛喜康，20毫克口服，1次/日。
4、强的松,5mg口服，3次/日。
由于非甾体类抗炎药具刺激胃肠道的作用,宜在饭后服用，哺乳期女性和儿童应禁用；糖皮质激素由于副作用较大,故临床上不主张肩周炎患者首选或经常使用。
中医中药治疗肩周炎中医认为，肩周炎乃风寒湿邪侵袭肩周筋脉所引起的慢性疾病。伤及肩周筋脉，致使气血不通而痛。可使用消炎活血的中草药外敷,活血化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等。
1、肩周炎初期，中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。汤药可选用经验方：柴胡10g，当归10g，白芍10g，陈皮10g，清半夏10g，羌活10g，桔梗10g，白芥子10g，黑附片10g，秦艽10g，茯苓10g。以白酒作引，水煎服，每日2次，饭后服。
2、肩周炎后期，中成药可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。汤药可选用经验方：当归30g，丹参30g，桂枝15g，透骨草30g，羌活18g，生地黄30g，香附10g，草乌9g，忍冬藤40g，桑枝20g。水煎服，每日2次。
3、中医针灸治疗肩周炎宜选穴肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉、中平穴、足下里一寸，中医针灸治疗肩周炎辩证加减正属太阴经者加尺泽霖杨正属阳明，少阳经者加手三里外观，正属太阳经者加后溪大束昆仑通在阳明，太阳配条口透承山。
注意，中医针灸治疗肩周炎的操作肩前肩贞要把握好针刺角度和方向，切忌向内斜刺深刺阳临泉，分词和头像应明确，透成山可用强刺激，局部胃寒发凉可灸肩部，针后还可加拔火罐，并行走罐淤血均可按常规针刺，凡在远端穴位行针时，均令患者活动肩部。
4、肩周炎临床药物治疗：治疗肩周炎临床效果比较好的药物有赫尔克骨痛贴，药物成份透过表皮逐渐渗透至骨关节深层，是目前治疗肩周炎临床效果最好的药物。
自我按摩的方法及防治措施1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，一般1-2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，一般1-2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，一般1-2分钟。
4、可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5、用手掌自上而下地掌揉1-2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。
6、爬墙锻炼：面对墙壁，用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓慢向下回到原处，反复进行。
7、体后拉手：双手向后反背，用健手拉住患肢腕部或用毛巾拉住患肢，渐渐向上拉动抬起，反复进行。
8、外旋锻炼；背靠墙而立，双手握拳屈肘，做上臂外旋动作，尽量使脊背靠近墙壁，反复进行。
9、摇膀子：弓箭步，一手叉腰，另一手握空拳靠近腰部，做前后环转摇动，幅度由小到大，动作由慢到快。
10、前臂过顶：患者站、坐皆可，以健侧手握患侧腕，拉患侧前臂沿胸前高举，经面部，过头顶，达枕后，重复进行。
11、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法。
12、营养不良可导致体质虚弱，从而诱发肩周炎。因此，营养充分，也是预防肩周炎的有效方法。
13、受凉常是肩周炎的诱发因素。因此，应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。
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