咀嚼肌是由咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌等组成的。咀嚼肌的疼痛，它可能是肌筋膜疼痛、肌炎、肌痉挛、不能分类的局部肌痛以及肌纤维变性挛缩等，以肌筋膜疼痛为多见。肌筋膜疼痛又称肌筋膜疼痛功能紊乱综合征，是指原发性咀嚼肌疼痛，以面部肌筋膜扳机点疼痛为主要特征，并有肌肉压痛，颞下颌关节运动受限等症状。
在临床表现中可能会一处或多处咀嚼肌出现局部持续性疼痛，在耳部或耳前区钝痛，疼痛常放射到颞部、前额、眼部、下颌角、颈外侧或枕部。有扳机点疼痛，沿受累肌肉的长轴触压时肌肉发硬。晨起时疼痛轻微，在一天中逐渐加重，咀嚼与大张口时疼痛加剧。一些患者还伴有耳鸣、眩晕、牙痛、头痛等症状。
而中医上则认为这些疼痛是外伤或寒凉导致局部皮肉筋脉损伤，损及气血，形成气滞血瘀，日久经络不通，不通则痛；瘀血凝结，则局部肿痛。
《杂病源流犀烛·跌仆闪挫源流》说：“跌仆闪挫，卒然身受，由外及内，气血俱伤病也。”又说：“忽然闪挫，必气为之震，震则激，激则壅，壅则气之周流一身者，忽因所壅，而凝则血亦凝一处……是气失其所以为气矣。气运乎血，血本随气以周流，气凝而血亦凝矣，气凝在何处，则血亦凝在何处矣。人至气滞血凝，则作肿作痛，诸变百出。”
下面就跟小编一起来看一则针灸治疗咀嚼肌疼痛的医案吧~
患者：王某
年龄：45岁
性别：男
职业：大学教师
主诉：左侧咀嚼肌附近持续性疼痛三年。
现病史：患者三年前因外伤导致左侧咀嚼肌进行缝合治疗，之后总觉得伤口愈合差，自行涂抹各种修复皮肤的药膏，尽管皮肤已经完全恢复，伤口愈合，但患者仍然觉得患处有疼痛不适感。持续性疼痛，无加重，无减轻。医院外科寻求治疗，都无果而归，甚至拍了头部核磁共振，也无任何指标可以解释这种现象。患者本人很是苦恼，甚至一度怀疑自己是否患了绝症，内心几近崩溃。由于疼痛是主观感受，患者医院做了诊断，依然是没有病因。
经朋友介绍，得知中医治疗效果好，就来我处就诊。患者来诊时直接告诉我，说：“大夫，我听说你会做针刀，你帮我治疗一下，”说了一大堆病情后，“你帮我把这块皮肤割开，我买了最好的伤口修复软膏，我觉得我让它重新长一次应该就好了！”我听了很是惊讶，若不是患者难受至极，怎么会有这样荒唐的要求，我果断拒绝，对患者说：“首先，你目前的病痛不该盲目采取这样的治疗方法，其次，针刀绝对不是你所理解的哪疼扎哪，如果你坚持这样，医院找外科大夫吧！”
经过一番科普，患者的沟通终于回归正常，问我怎么治疗？他说吃止痛药都没用。希望能够有更好的方法。我说，针灸吧，咱们拔拔邪。患者抱着迟疑的态度跟着做了局部拔邪。
治疗部位：左侧咀嚼肌附近三个绿豆大小的硬节
配合一吸三呼呼吸法，每个部位十二个呼吸周期。
效果：刻下恢复百分之八十
次日专程来门诊道谢，自述这么多年的心病终于去除，基本没有疼痛感，感叹千古针灸的神奇！
辛昕，女，中医执业医师，医院任中医师，兼住院部内科主任，期间以脉诊探查患者体质，运用汤药，针灸，针刀等方式治疗，疗效显著，深受患者好评，口碑甚好。现就职于中原仲楚中医门诊部（仲圣经方国医馆）。
擅长运用经方，针灸，针刀，正脊手法，屡起沉疴。从医多年，临床经验丰富，常年攻读《伤寒论》、《金匮要略》等经典书籍并成功运用经方治疗疑难杂症，主要擅长治疗小儿咳嗽、小儿便秘、小儿腹泻、小儿发热；女性月经不调、妇科炎症、乳腺增生；颈肩腰腿痛、风湿性关节炎、偏头痛；肝胆疾病、消化系统疾病、胆肾结石类、顽固性失眠、高血脂、高血压、高血糖等疑难杂症。
本文由仲圣经方国医馆辛昕医生提供
编辑：沐南校对：乔夕城、刘初一、东莫
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