ID：片名：止痛药品
说明书详视觉设计：SHIXIANGPING文字来源：人民日报/新浪微博文字校正:LIHAN/LUKAI
诗词赏析
《饮酒》陶渊明结庐在人境，而无车马喧。问君何能尔？心远地自偏。采菊东篱下，悠然见南山。山气日夕佳，飞鸟相与还。此中有真意，欲辩已忘言。注解
《饮酒》组诗共二十二首，此为第三首。前有小序，说明全是醉后的作品，不是一时所写，并无内在联系。兴至挥毫，独立成篇。这首主要表现生活的情趣，于劳动之余，饮酒致醉之后，在晚霞的辉映之下，在山岚的笼罩中，采菊东篱，遥望南山，此时情味，何其深永。陶诗的一大特色就是朴厚，感觉和情理浑然一体，不可分割。他常常用“忘言”“忘怀”等词语阻断对情理规律的探索和揭示，这或者就是诗歌回归自然的一种表现。
疼痛的分类
疼痛（pain）是人类大脑对机体一定部位组织损伤，或可导致组织损伤的刺激作用产生的一种不愉快的主观感觉。疼痛可涉及全身各部位、各系统器官和组织，引起疼痛的病因是多方面的，包括创伤、炎症、内脏的牵张、神经病变等。
按刺激性质分机械性痛：组织在外力的作用下会产生机械性变形，当变形的程度超过机械性伤害感受器的阈值时，伤害感受器被激活，产生机械性疼痛。外力去除后，组织复形，疼痛消失温度性痛：是指某些疾病因温度的变化而产生的疼痛。化学性痛：组织受损或有炎症反应时，化学物质的升高超过阈值，常发生于创伤后20-30天之内或有炎症、感染性疾病时。
按炎症病因分炎症性痛：是指由正常的无害刺激引起的疼痛。非炎症性痛：是指由病理性原因引起的疼痛，如结石、癌症等。
按发病机理分病理生理性疼痛：由伤害性刺激和非伤害性刺激引起的疼痛。精神心理性疼痛：是指一些查不出器质性原因的慢性疼痛，往往由于精神心理因素、心理冲突、情绪障碍或心理疾病等四处求医，反复做各种检查，始终不得缓解的疼痛。
按疼痛感觉分快痛：是在皮肤受到刺激时很快发生的一种定位清楚而尖锐的刺痛，在撤除刺激后又很快消失。
慢痛：是一种定位不明确的烧灼痛，潜伏期长，可持续长达数秒或更长。顽固性痛：是指某些患有慢性疼痛的病人虽然经过积极的原发病治疗和各种止痛药的治疗，疼痛不能缓解，反复发作，而且严重影响病人的正常生活和工作的疼痛。
按疼痛强度分轻度痛：是指疼痛可以忍受，并能正常生活、睡眠不受干扰的疼痛。中度痛：是指疼痛明显，不能忍受，患者要求用镇痛药，睡眠受到干扰的疼痛。重度痛：是指疼痛剧烈不能忍受，需要镇痛药物，睡眠严重受到干扰的疼痛，可伴有植物神经功能受到紊乱表现或被动体位。极度痛：为一种持续性剧痛，伴血压、脉搏等变化的疼痛。
按时间模式分一过性疼痛：是指疼痛在短时间内一次或数次出现。间断性疼痛：是指不定期的、没有规律性的疼痛。周期性疼痛：是指疼痛发生频率经过一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变动的状况。持续性疼痛：是由于机体组织受到各种损害刺激而产生的痛觉。
按机体部位分躯体性痛：是指身体痛，包括头痛、肩酸背痛、肢体痛、胸痛、腹痛、腰痛等。内脏性痛：是指痛觉发生缓慢、持续时间长、定位不准确、对刺激性质分辨能力差、对机械牵拉、缺血、炎症等刺激敏感的一类疼痛。
按神经部位分中枢神经性痛：是指由中枢神经系统损伤引起的疼痛。周围神经性痛：是指由周围神经系统损伤引起的疼痛。植物神经性痛：是指由植物神经系统原发性病变或功能障碍而引起的疼痛。.
按病程长短分急性痛：在几小时、几天、直至6个月以内可缓解的疼痛。慢性痛：持续6个月以上的疼痛。
按表现形式分原发痛：是指组织内的神经末梢直接受到机械性或化学性刺激而产生的疼痛。
牵涉痛：当某些内脏器官发生病变时，常在体表的一定区域产生感觉过敏或痛觉，这种现象称牵涉痛。反射痛：又称扩散痛，是指神经的一个分支受到刺激或损害时，疼痛除向该分支支配区放射外还可累及该神经的其他分支支配区而产生疼痛。
说明书简介
药品名称
双氯芬酸钠缓释片
DiclofenacSodiumSustainedReleaseTablets
扶他林
药品成分
本品主要成份是双氯芬酸钠。
药品性状
本品为浅粉色三角形薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。
功能主治
缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状；各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等；急性的轻、中度疼痛如：手术、创伤、劳损后等的疼痛，原发性痛经，牙痛，头痛等。
用法用量
用量作为常规推荐，用药剂量应随不同个体作相应调整，并应尽可能在短的时间间隔内给予最小有效量。
成人本品推荐剂量为一日一次，每次75mg（1片）；最大剂量为mg（2片），分两次服用或遵医嘱。对轻度及长期治疗病人，每日服用75mg。对夜间及清晨症状较重的患者，应在傍晚服用75mg。
特殊人群18岁以下儿童及青少年：
因本品剂量较大，儿童及青少年不宜使用。
老年人（65岁或以上的患者）
老年患者一般无需调整起始剂量，但是，应根据基础病情谨慎用药，尤其是身体虚弱和低体重老年患者，应给予最低有效剂量。
肾功能损害
不得在肾功衰竭的患者中使用扶他林（GFR＜15mL/min/1.73m2）（见禁忌）。
尚未在肾功能损害患者中进行任何特殊研究，因此尚无特殊剂量调整建议。建议给予肾功能损害患者扶他林时需谨慎（见注意事项）。
肝功能损害
不得在肝功衰竭的患者中使用扶他林（见禁忌）。尚未在肝功能损害患者中进行任何特殊研究，因此尚无特殊剂量调整建议。建议给予轻度至中度肝功能损害患者扶他林给时需谨慎（见注意事项）。
给药方法
药片须整片吞服，用液体送下，不可分割或咀嚼。宜于与食物同服。
不良反应
常见不良反应
皮肤：用药部位局部反应(4％)，皮炎(2％)。
严重不良反应
心血管系统：心肌梗死。
皮肤：剥脱性皮炎、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症。
内分泌代谢系统：高钾血症。
胃肠道：消化道出血、胃肠道穿孔、消化道溃疡。
血液系统：贫血、出血。
肝：暴发性肝炎、肝坏死、肝损伤、黄疸、肝功能衰竭。
免疫系统：过敏反应。
神经系统：脑血管意外。
肾脏：肾脏损伤呼吸系统：哮喘。
注意事项
应用：长期治疗可能会发生毫无预警的胃肠道溃疡和出血、肝毒性和肾损伤，考虑监测。
心血管系统：曾报道心肌梗死后接受非甾体类抗炎药(NSAIDs)的患者发生再梗塞、心血管系统相关性死亡和全因死亡的风险增加，治疗第一周内风险增加，应避免使用，除非受益超过风险，并建议监测。
心血管系统：可能发生新发高血压或原有高血压恶化，并可能增加心血管意外的风险，建议监测。
心血管系统：用于心力衰竭的患者可能会增加心肌梗塞、因心力衰竭而住院以及死亡的风险，避免在严重心力衰竭患者中使用，除非受益大于风险，并建议监测。
心血管系统：可能发生液体潴留或水肿。
同时使用：同时口服其他非甾体抗炎药会增加出血，肌酐、尿素和血红蛋白异常的风险，避免同时服用多种非甾体类抗炎药(NSAIDs)。
皮肤：可能会发生毫无预警的皮肤反应，包括致死性的剥脱性皮炎、Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症病例，如果出现相关体征或症状则停药。
内分泌和代谢系统：即使没有肾功能损害的患者也可能发生高钾血症。
血液系统：用药过程中可能发生出血事件，凝血功能障碍患者或伴随使用抗血小板药物(如阿司匹林)、华法林、其他抗凝剂、SSRIs和血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂的风险增加，建议监测。
血液系统：使用时可能发生贫血，如果相关症状和体征出现进展，建议进行监测。
肝脏：在治疗期间的任何阶段都可能发生严重的肝脏反应，曾报道发生过一些损伤严重的病例(如暴发性肝炎、肝坏死、黄疸和肝功能衰竭)，包括致死的病例，服用较高剂量、治疗时间延长的女性患病风险增加，建议监测，且有肝病体征或症状或者如果出现全身表现(如嗜酸性粒细胞增多，皮疹，腹痛，腹泻，小便黄赤)的患者立即停止用药。
肝脏：曾报道服药者出现肝功能检查指标升高，骨关节炎患者的风险增加，建议检测，且异常肝脏检查指标持续存在或出现恶化时停止用药。
免疫系统：有或没有已知的双氯芬酸超敏反应的患者均可能发生致命的过敏反应。
免疫系统：发烧和炎症症状可能被掩盖。
肾脏：除非受益大于风险，否则应避免用于晚期肾病患者；建议监测。
肾脏：曾报道发生过长期用药导致的肾功能损伤，心力衰竭、脱水、肾功能受损、血容量不足、心功能不全、肝功能障碍、年龄较大，以及同时使用利尿剂和ACE抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂的风险增加，建议监测，如果出现临床相关症状，可能需要停药。
生殖系统：孕妇在怀孕30周后应避免使用，使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)可能会导致动脉导管过早闭合。
呼吸系统：可能出现哮喘相关症状和体征的变化，推荐哮喘且没有已知的阿司匹林超敏反应的患者应注意监测。
特殊人群：老年人肾脏、心血管或胃肠道不良反应的风险增加，建议监测。
相互作用
双氯芬酸可增加地高辛与含锂制剂的血浆浓度，减少肾对氨甲喋呤的排泄。因此，与这些药合用时应特别谨慎。利尿剂和抗高血压药物：与其它非甾体类抗炎药一样，双氯芬酸与利尿剂和抗高血压药物(如β-受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂)联合使用时，抗高血压效果可能会降低。因此联合使用时，应当谨慎给药，并定期检查病人血压，尤其是老年病人。患者应予以充分的补水，并且考虑初始联合治疗开始后对肾功能进行监测并且在此后定期检查，尤其对联合使用利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂的患者应进行上述处置，因为以上两种药物可增加肾毒性。
冬已至，北风频，
露结冰，霜寒心。
锻炼勤，健康行，
祝愿你，好心情。
季节变，天更寒，
把衣添，人温暖。
思无限，友挂牵，
祝愿你，幸福伴。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇