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年7月16日，国家卫生部发布了“关于在医疗机构诊疗科目中增加‘疼痛科’诊疗科目的通知”（卫医发[]号）。在目前医疗机构诊疗科目名录中增加一级诊疗科目疼痛科，代码：27
疼痛医学发展至今已经14岁了，目前在传统观念里，只知道内、外、妇、儿等常规科室，根本不知道疼痛也是一门可以直接进行检查、诊断及手术治疗的临床医学学科。很多人出医院哪个科室就诊，导致许多疼痛性疾病成了疑难杂症，许多人选择了“跟着广告走”，结果钱花了不少，病却越来越重。这类病人甚至对就医、对医院丧失了信心。如今随着“疼痛”逐渐被医学界所认识及重视，医院都成立了专门的疼痛科室，专门“针对”各种疼痛。
疼痛科的成立，也结束了“小疼科科看、大疼科科都不管”的尴尬局面，是广大疼痛疾病患者的福音。专家提醒：出现疼痛症状时，应该首先选择到疼痛科就诊，不要随意服用止痛药，这样不仅会损害肝肾功能、造血功能，同时还会掩盖某些威胁生命的重大疾病。
疼痛科常见疾病三叉神经痛
糖尿病神经痛
带状疱疹后神经痛
舌咽神经痛
脊神经根痛
截肢后痛
截瘫后痛
外周神经卡压痛
基因功能紊乱
免疫性神经痛
手术后或外伤后神经痛
癌痛
中风后神经痛
表现为：身体某部位(神经支配区)阵发痛、闪电痛、灼烧痛、针刺痛、触摸痛、麻木痛、椎扎痛、重压痛等。
头部痛三叉神经痛
舌咽神经痛
蝶腭神经痛
偏头痛
丛集性头痛
颈源性头痛
不典型面痛
鼻咽癌痛
中风后痛
表现为：头、额、眼眶、牙齿、腭、脸、舌、耳朵等一个或几个部位无原因的阵发性闪电痛、烧灼痛、针刺痛或持续性隐痛、酸胀痛基础上阵发加重、可伴流泪、流涕。
颈椎病-分为6型神经根型
颈型
交感型
脊髓型
混合型颈椎病
推动脉型
表现为：枕、顶、臂、肩、胸或背痛、或手、臂麻木，或头晕、耳鸣或无原因的打嗝、恶心、心悸、出汗、呼吸紧束感，或走路无力、大便无力或踩棉感，或咽喉、食管有梗塞异物感等不适。
腰椎间盘源性疼痛腰椎间盘突出或膨出
腰椎间隙炎
腰椎终板炎
腰椎不稳引起的腰
腿痛或麻木
表现为：腰或腿久坐痛、久站痛、久走痛或麻木
腰腿痛腰椎压缩骨折痛
腰椎间盘突出症
椎管软性狭窄痛
腰腿肌筋膜痛
腰椎退行性痛
骨质疏松痛
外伤后痛
强制性脊柱炎等疼痛
表现为：腰腿持续痛，转身或弯腰时痛，半夜痛，起床痛，下地痛，久坐或久走痛等。
关节痛肩周炎痛
膝关节痛
脊柱小关节痛
骶骼关节痛
踝关节痛
创伤性关节炎痛
痛风关节炎
反应性关节炎
强制性脊柱炎
类风湿关节炎等免疫性关节炎痛等
表现为：关节部位痛、动作痛、启动痛或夜间痛，关节局部有压痛或红、肿等。
脊柱源性疼痛颈、腰、熊椎间盘突出症
肌筋膜综合症
椎体不稳症
小关节
骨质疏松症
椎体椎间隙症
后腹膜刺激症
椎体转移癌
骶管或神经鞘囊肿
强制性脊柱炎
不明原因头痛、腰痛、肢体、腹、胸、会阴痛
表现为：身体等不明原因痛、以牵扯痛、放射痛、烧灼痛、针刺痛、持续痛或夜间痛为主。可伴有皮肤麻木或肌肉无力，曾经有碰撞、外伤或手术史。
癌性疼痛原发癌痛
转移癌痛
癌症治疗相关痛
癌症伴发其他疼痛
表现为：已诊断有癌痛史的同时或以后，病变局部或远部出现疼痛。以及不明原因的突然痛、持续痛、夜间痛、局部痛、深部痛、伴有局部肿胀等疼痛
自主神经功能紊乱交感型颈椎病
神经损伤后痛
糖尿病神经痛
免疫性疼痛
雷诺氏征
多汗症
红斑性肢痛症
帕金森病痛
中风后痛
抑郁症等
表现为：身体某部位特别寒冷、灼热、瘙痒、轻触痛或风吹痛，无原因的异常出汗、红、暗紫色、睡眠差、心悸、头晕、耳鸣。
面对以上各种痛，大多数人熬着、忍着，难道没有别的办法吗？
当然不是！你有没有想过：其实这些疼痛是需要挂号找医生看的！看哪个科？疼痛科嘛！
啊……多么痛的领悟！且听疼痛科专家扒一扒疼痛的5大误区。
误区1
痛不是病
只是症状
专家说：错，疼痛尤其慢性疼痛，本身就是一种病，得治！
长期以来，大家错误地认为身上痛是其他疾病的伴随症状，只要病治好了，痛也就跟着消失了。其实根本不是这么回事！经过几十年的研究，我们已经明确慢性疼痛本身就是一种疾病，其病变部位在神经系统，如果没找到这病根，恐怕这痛是没办法缓解的！比如三叉神经痛、带状疱疹后疼痛等，本身就是病，治好了疼痛，病也就好了。误区2
忍一忍
就好了
专家说：痛，真的没必要再忍，来看医生！
“伤筋动骨一百天，痛过百天就对了！”“做完手术，就该痛呀！”各位朋友，这种观念要不得！痛就不要忍，应该采取积极的治疗措施。如果一直拖着不去看医生，很有可能使急性疼痛转为慢性，甚至终生不愈。但如果积极治疗，是有很大机会康复的。目前，95%的慢性疼痛都可以得到令人满意的治疗效果。误区3
哪里痛
看哪个科
专家说：错！很多慢性顽固性疼痛，需要看专门的疼痛科。
“腰痛嘛就该看骨科，嘴巴痛就看口腔科，头痛看神经内科或者脑外科……”这种身体哪个部位痛，就该去找哪个科室医生看的观念也要改一改喽！比如，家里的老年人腰椎间盘突出，偶尔痛一下，但又没到该做手术的程度，怎么办？这种情况下，你可以来疼痛科看一下！如果身体突然这儿痛那儿痛，那么该去专科门诊还是疼痛科呢？下面给大家说两点原则：第一，急性、由原发性疾病引起的疼痛，应就诊相应科室。比如突发心绞痛要去心内科，突发急腹症就诊普外科等。当然，很紧急的情况是可以直接去急诊科的！第二，慢性顽固性疼痛，包括疼痛没有查出病因或査出病因目前无法根治的，则要到疼痛科治疗。误区4
治痛就是
吃止痛药
专家说：错！你来疼痛科看一下，就晓得我们有多少治疗手段了！
“止痛嘛，多半就是吃止痛药、按摩、牵引，是不是？”哎哟喂，这些都是传统治疗手段了。我们现在疼痛科医师的技能指数已经提高好几个档次啦！在疼痛科，医生会针对临床相关科室治疗效果不好的各种疼痛进行明确的诊断，分析疼痛原因和生理、病理原因，给予患者药物治疗、神经阻滞、各类神经调制和神经毁损治疗等微创介入手术治疗及心理治疗。特别是对于药物治疗无效的顽固性疼痛，医生会采用各类特有的技术对患者进行综合治疗，以有效缓解症状，改善生活质量。误区5
治疗后
不再痛
专家说：错！疼痛可能会反复，治疗贵在坚持！
慢性疼痛是一种慢性疾病，与高血压、糖尿病一样，都存在发作期和缓解期，病情可能会反反复复，有些甚至需要反复治疗和终身服药。对于这类疾病，治疗的目的并不是完全消除疼痛，而是缓解症状，预防发作和并发症，改善功能。
另有几种特殊疼痛，必须要多说几句。
带状疱疹神经痛
这种病很常见，不少患者都是直接到皮肤科或者神经内科去看门诊，或者干脆忍着不看！等发展为剧烈顽固性疼痛再来疼痛科时，已经错过神经阻滞治疗的最佳时期。因此，带状疱疹患者应尽早到疼痛科诊治，特别是高龄和免疫力低下的患者。疼痛科特有的神经阻滞方法可以控制疼痛，并能预防后遗神经痛的发生。三叉神经痛、舌咽神经痛
这类疾病在药物治疗效果不好及对药物副反应不能耐受时，患者就可以来疼痛科接受治疗。有一项技术叫做微创介入技术，是在CT引导下射频热凝、射频脉冲、神经调制等，可有效治疗该类疾病的顽固性剧烈疼痛，关键是治疗效果好，创伤也小。腰椎间盘突出症
对于“药物理疗效果不好＋没有达到手术指征”的腰椎间盘突出症患者，疼痛科开展的阶梯式微创介入治疗，如经椎间孔硬膜外神经阻滞术、椎间盘等离子及靶点射频消融术、臭氧髓核融解术、椎间孔镜技术等，是能有效缓解疼痛的。手术后疼痛综合征
有些做了手术的患者痛得很厉害，如果不管的话，可能就要跟你一辈子！这个时候，疼痛科在术后采用药物和微创的方法改善患者的疼痛症状，可以预防发展为慢性疼痛综合征。癌痛
阿片类药物可以缓解90%的癌性疼痛，部分患者还可接受神经阻滞术或神经毁损术缓解疼痛。顽固性头痛、失眠、痤疮
这部分患者在疼痛科特有的星状神经节阻滞治疗下，通常会有疗效。痛经
考虑到疼痛程度和发病因素，疼痛科很少接诊该类患者。建议那些痛经痛得严重的，首先还是要去妇科就诊，找到病因，再来谈解决痛经的问题。这些跟痛相关的疾病，疼痛科可以治
1.急性疼痛
包括软组织及关节急性损伤性疼痛、手术后疼痛、产科疼痛、急性带状疱疹疼痛、痛风等。
2.慢性疼痛
这是疼痛科的主要诊疗范围，包括：慢性神经性疼痛，如三叉神经痛、疱疹后遗神经痛等；慢性运动系统疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性腰背痛、跟痛症、肩周炎等；慢性术后疼痛，如背部手术疼痛综合征、残肢幻肢痛、开胸术后疼痛综合征等；其他慢性疼痛性疾病，如头痛、慢性盆腔痛等。
3.癌性疼痛
包括晚期肿瘤痛、肿瘤治疗相关疼痛、良性肿瘤疼痛等。
4.特殊疼痛类疾病
包括骨质疏松症、血栓性脉管炎、糖尿病性神经痛、顽固性心绞痛、特发性胸腹痛等。
5.相关学科疾病
包括早期视网膜血管栓塞、突发性耳聋、血管痉挛性疾病、面肌痉挛、过敏性鼻炎、顽固性呃逆、末梢血管疾患、失眠等。
疼痛科常用治疗方法
1.药物治疗
营养神经药：维生素B1、维生素B6、维生素B12（或甲钴胺、腺苷钴胺）等。
改善微循环药：扩管药、活血化瘀药等
镇痛药：非甾体类，阿片类，局麻药，抗癫痫类，抗抑郁类等。
2.物理治疗
中医定向透药疗法近红外线疗法中、低频脉冲电流疗法红外偏振光疗法
3.神经阻滞治疗
椎管内阻滞周围神经阻滞外周痛点阻滞星状神经节阻滞
4.微创介入治疗
颈腰椎间盘射频消融术颈腰椎间盘臭氧消融术颈腰椎间盘胶原酶溶盘术三叉神经半月神经节射频热凝术三叉神经周围支射频热凝术周围神经。交感神经（节）射频热凝/调节术癌痛（椎管内连续镇痛，周围神经射频热凝术）
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