小张从事电脑编程工作8年了。每天都很忙碌，夜里经常加班到凌晨一两点，中午喜欢趴着电脑桌上、枕着手臂休息半小时。两个月前的一天，他午睡醒来，右手小指、无名指麻木，仿佛不再是自己身体的一部分。一通搓揉按摩下来，没有任何缓解，右肩也觉得有些酸胀不适。同事得过颈椎病，有类似的症状，便建议他去做针灸推拿。谁知五六次下来未见改善，颈椎磁共振结果显示：颈椎仅有退行性病变，椎间盘没有突出情况。经朋友的介绍，他医院针灸科主任李新伟主任中医师。
李新伟主任中医师仔细询问了病史和治疗过程，然后在小张右肩后侧触到一段条索状硬结（小圆肌）按压起来，小张就觉得酸痛难忍，右手小指、无名指的麻木也瞬间加重。李新伟主任中医师在硬结附近扎了一支浮针，让他上举右臂，然后抗阻后伸。三五分钟后，小张的右肩再次按起来就没有原先那样酸痛，手指的麻木情况明显缓解。“这两个手指终于又属于我了！”小张喜出望外，同时又觉得不可思议，“手指麻木为什么要在肩部治？”
李主任解释说：麻木通常是神经受压造成的，除了椎间盘突出压迫神经根，还有一种情况就是：躯干四肢分布着许多神经，这些神经往往在肌肉下面，与肌肉紧密相邻。正常状态下，肌肉对下面的神经有保护作用；可一旦肌肉劳损或者受伤受凉出现收紧挛缩，就会压迫相应的神经，导致麻木的发生。中医看病讲究“治病求本”，这种情况的手指麻木“本”在肌肉，只要使收紧挛缩的肌肉松懈恢复到正常状态，神经受压减轻，麻木自然得到改善。
浮针疗法是在皮下使用针具扫散，以通筋活络，激发人体自愈能力，从而达到不药而愈的目的，主要用于治疗筋脉不舒、血滞不通所导致的颈肩腰腿疼痛和一些内科、妇科杂病。该疗法具有安全性高、取效速捷、操作方便、就诊体验好等有明显优势。临床上很多颈肩腰腿和四肢关节的伤痛都跟肌肉本身的病理性紧张有关，表现为疼痛、肌力下降、关节活动功能受限，这属于肌肉病症，是浮针的主要适应症；而肌肉病理性紧张影响到神经、动脉，静脉，神经后的伴随症状如麻木、四肢发凉、局部水肿等，这些情况属于肌肉后病症，也是浮针的重要适应证。
接下来，小张做了三次浮针治疗，手指麻木情况基本消失了。
由于电脑和手机广泛应用，颈肩部的肌肉长时间处于主动收缩或者被动拉伸状态，容易造成病理性肌紧张，除了引发颈椎病，还会导致肩后部肌肉（主要是冈下肌、小圆肌等）出现病变，变现为：肩后疼痛，压痛明显，怕冷、怕风；肩关节前伸、上举受限；手指麻木等相关症状。应该如何保养这些肌肉呢？
01
首先要对肩后部肌肉状态进行自我评估
具体操作如下：手臂伸直下垂置于体侧，然后屈肘，使手背沿腰背部上移。正常情况下，手指可以接触到对侧肩胛骨的下部。如果触摸时肩部明显酸痛或肩部僵硬甚至不能触及，都提示这些肌肉存在病理性肌紧张。
02
如果这些肌肉存在问题，那就需要做网球按压和拉伸运动
（1）网球按压：选用普通网球作为工具，将网球放在肩胛骨下外侧，倚靠在墙壁上。然后转身45°，使身体肩胛骨平对墙壁。移动身体，用网球寻找到明显压痛点，并固定这里。用力按压网球，可以缓慢地、小幅度地上下左右移动网球，会酸痛和舒服并存的感觉。保持这个状态3-5分钟。
（2）外展拉伸：以右上肢为例，分两步操作。①第一步，展臂屈肘。将右上肢外展，掌心向前，握拳，屈肘，置于头顶上方。②第二步，握腕拉伸。左手握住右肘后部，缓慢向左拉伸右臂。③此时，右肩后侧会有绷紧酸痛感觉，以耐受为度。坚持10秒钟，休息20秒钟。以上作为1组拉伸。④每天早晨、中午、晚上各做1次，共计3次；每次做3组肌肉拉伸运动。
（3）内收拉伸：以右上肢为例，分两步操作。①第一步，屈肘收肩。右上肢外展至水平位，掌心向前，握拳，屈肘，水平内收肩关节。②第二步，拉肘转身。左乎从背侧握住右肘，向左缓慢拉伸右臂。③同时身体右转。此时，右肩后侧会有绷紧酸痛感觉，以耐受为度。坚持10秒钟，休息20秒钟。以上动作为1组拉伸。④每天早晨、中午、晚上各做1次，共计3次；每次做3组肌肉拉伸运动。
03
注意保暖和避免过度劳损
晚上睡觉时一定要穿睡衣，不能让肩部受凉。在夏天，要避免让空调、风扇正对颈肩部。工作时，使用鼠标和键盘时不宜过长，每隔三四十分钟，要起身活动，拉伸一下肩部。日间休息，不要趴在桌子上枕着手臂睡觉。
来源：针灸科
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