膝关节疼痛的原因有很多，在之前的文章中我们了解过膝关节重要的伸肌-股四头肌对膝痛的影响，今天我们重点来分享一下膝关节屈肌造成的膝关节疼痛。
膝关节屈肌群
不同于膝关节伸肌，膝关节屈肌的家族就要大很多。包括：腘绳肌、股薄肌、缝匠肌、腓肠肌、跖肌以及腘肌。在这里我们重点了解腘肌。腘肌-膝关节屈曲痛腘肌属于小腿深层肌，埋在腓肠肌深层，比目鱼肌线的上层。腘肌的主要功能是使膝关节屈曲，下固定时使股骨外旋，上固定时使胫骨内旋。所以在屈膝开链的情况下，腘肌可以屈曲膝关节，还能使膝关节胫骨做内旋运动，因此它被称为膝关节的钥匙。
当膝关节处于伸直或闭锁姿势下的时候，胫骨相对于股骨伸直以及外旋，当膝关节准备屈曲的时候，腘肌就会收缩，会为胫骨提供重要的内旋力矩，以解锁及启动膝关节开始的屈曲。
腘肌与膝关节屈曲时疼痛有什么关系呢？这就要从腘肌的另一个重要作用说起。腘肌除了是膝关节的钥匙之外，还可以协助外侧半月板向后运动，因而可避免外侧半月板卷入股骨和胫骨之间受到挤压损伤。如果腘肌受损就可能造成半月板受到挤压，而产生膝关节的屈曲受限或伴随有疼痛的症状。
腘肌与胫神经卡压胫神经自坐骨神经分出后垂直下行，深入小腿后部的腓肠肌深面，走行于趾长屈肌与踇长屈肌之间，并支配以上肌肉，然后向内踝走行。走行于屈肌支持带下方，在踝后成角向足底继续走行。在胫神经走行过程中，腘肌、比目鱼肌腱弓、踝管等处都是容易造成卡压的点，会造成小腿后侧的疼痛和麻木，我们可以通过松解腘窝上方，比目鱼肌线上、松解腘肌而缓解。
鹅足肌群-膝内侧痛鹅足肌腱是缝匠肌、股薄肌及半腱肌的联合腱止点，位于胫骨内侧副韧带浅层。三块肌肉强强联合，共同形成的鹅足肌腱是膝关节非常有效的屈肌和内旋肌，是膝关节内侧副韧带的加强版，是膝关节内侧动态稳定肌，可以抵抗膝关节的外旋和外翻作用力。
鹅足肌腱与膝关节内侧痛膝关节内侧疼痛我们一般会强调内侧副韧带损伤，如遭受暴力造成内侧副韧带的撕裂。其实在X型腿中，由于膝关节过度内翻，导致内侧副韧带一直处于被牵拉的状态，也会引起膝关节内侧的慢性疼痛。
而鹅足肌损伤同样也是造成膝关节内侧痛的常见原因。当膝部内侧压力及张力增加，鹅足肌腱过紧，鹅足滑囊摩擦过度等都有可能造成鹅足肌腱损伤。
鹅足肌腱导致的疼痛范围比较明显，位于胫骨隆起的鹅足上，通常会出现在O型腿或老年人身上。
膝关节内侧痛还有一个大家很容易忽略的地方就是闭孔神经卡压。闭孔神经是腰丛神经的一支，它是腰2/3/4的神经根的前支组成，其从腰大肌的内侧缘穿出，在髂总动脉后侧，骨盆入口的后部，其以髂腰动脉与腰骶干间隔，穿盆筋膜入小骨盆，沿骨盆侧壁向前下方下行，支配大腿的内收肌以及这个区域的皮肤。当闭孔神经受到卡压时会造成膝关节内侧持续性的疼痛。此时单纯的处理内收肌效果往往不大，正确的处理方法是出来神经的卡压点，最常见的是对闭孔内肌和闭孔外肌处进行松解。
鹅足肌腱损伤的处理及预防训练可参考以下文章：
膝关节内侧痛，多半是鹅足肌腱炎？这几个训练帮您预防！
膝盖内侧疼，当心「鹅足」在作怪！这6大因素一定要注意！膝关节每天都要做无数次屈伸运动股四头肌和腘绳肌是其中非常重要的伸肌和屈肌但是像以上这些肌群虽然看上去渺小但是也担当重任同样不容忽视?版权声明：
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白广阔，中医经络微创疗法创始人。医院院长、山东医院名誉院长、医院院长、中国民间中医医药研究开发协会骨伤分会经络微创委员会主任委员、中国科学院老专家技术中心智库委员、中国民族卫生协会经络微创技术培训基地主任、中国民族卫生协会高新技术国医专家委员会首席专家、国际针灸师、著名脊柱微创专家、全国骨病学术委员会副主席、国医讲师团特聘专家、中医适宜技术讲师。二十岁开始学习疼痛，拜访全国各地针刀、软外、针灸、手法等名师大家三十余人，将古中医经络学、朱汉章针刀医学理论、宣蛰人软组织外科学与张天民的弓弦力学，以及西医的筋膜理论融会贯通，形成了自己的一套独特理论体系，独创“中医经络微创疗法”，专业治疗颈腰椎病及脊柱相关疑难杂症。从事疼痛工作二十余年，通过临床上上百万病例证明了该疗法的确实有效性，获得病患极大好评!并先后在国家级核心期刊发表了十几篇关于中医经络微创疗法文章。取得荣誉：.年中央电视台《发现之旅》频道对该疗法给予5分钟专题报道。2.中医经络微创技术年选入中医高新适宜技术。3.年9月被国家卫健委主管、国医大师李佃贵领导的北京中西医慢病防治促进会列为全国推广的慢性病康复适宜技术。4.年0月经络微创技术再次入选中医适宜技术——中医治未病适宜技术推广项目。5.年月医院经公众投票、同行业竞选及专家组考核后被中国管理科学院与中国商会杂志社评定为全国百佳中医技术科研示范基地，同时中医经络微创技术也被评选为中国十大特色特效中医疗法。白广阔院长被专家评委授予“推动中国中医事业发展年度杰出贡献奖”。6.年6月白广阔院长获得中医资深讲师资格证和中国基层人才数据库优选人才。7.年0月白广阔院长入选难治病专家委员会委员。8.年2月中医经络微创技术经中国科技部中国国际科技促进会评价确认为科学技术成果。9.年月白广阔院长入驻新时代?行业专家人才数据库特邀专家。0.年3月中医经络微创技术荣获中国管理科学院重点课题科研成果一等奖。.年0月白广阔院长的“医药卫生改革创新与研究”课题荣获国家卫健委“十四五”规划全国重点课题一等奖。2.年0月我们研究院和运用中医经络微医院用两年多时间、3千多临床病例分析，以“中医经络微创技术的临床运用及推广展望”课题荣获国家卫生健康委员会“十四五”规划全国重点课题一等奖。
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