膝关节痛和腰椎病变有关系呢?
那么今天我们要在讲一下,跟膝关节内外侧疼痛的一个问题,因为只要牵扯到膝关节内外侧疼痛,你没有受过重大的外伤,你也没有明显的半月板的问题,或者是膝关节里头叉韧带的问题,没有这些明显的问题,只是一个蜕变而出现膝关节内外侧疼痛。
无论是年青人还是老年人,膝痛都是较常见的痛症。人们习惯将膝痛都误认为是风湿,其实真正属于风湿性膝痛的患者并不多见。许多这类病人,膝关节痛了一两个月甚至于几年或逐年加重,甚至于致残。很多医生一直被诊断为“膝关节扭伤”、“膝关节炎”、“半个月板损伤”“膝关节退形型病变”等,医生的误诊其结果造成了患者痛苦一生。很多患者用膏药贴,结果在膝盖处贴了几十副药膏,仍然效果不佳。如果用《黄帝内经》论经治疗腰腿疼痛,又能把膝关节疼痛治好了,其他治疗都不再增加,效果马上就立竿见影。
一、在用现代西医解剖谈论一下
腰、髋为什么会引起膝关节的疼痛?这是因为从腰椎处有坐骨神经、股神经发出,一直分布至下肢,而髋关节处则有闭孔神经路过,这条闭孔神经继续往下肢方向走,途中也会经过膝关节处。当腰、髋出现病变时,会刺激腰、髋处的神经,向我们的大脑发出疼痛的信号,我们的大脑虽然知道这个信号来自于坐骨神经、股神经或者闭孔神经,却无法准确定位这个信号究竟是来自于坐骨神经线路上的腰椎处,还是膝关节处。相当多的情况下,他会张冠李戴,明明是腰椎发来的信号,大脑却误以为来自于膝关节,于是在脑海中,“膝关节疼痛”这样一个认识就形成了,有了这个认识,病人的脑海中反而就不会再有任何“髋关节痛”、“腰痛”的概念。
二、临床常表现为
①无明显的腰伤史;②局部治疗≥3周膝痛无明显好转并反复发作;③多见于中老年女性,单侧膝关节疼痛活动受限久站久行疼痛,休息后减轻;④经常肿痛反复难以痊愈病程数月以上;⑤肿痛部位在膝内侧或外侧,屈伸受限;⑥用常规方法治疗日久不愈。诊断要点:①膝关节内侧肿痛,压痛,活动受限常规局部治疗不见好转;②膝部检查麦氏征,研磨试验、浮髌试验均为阴性;③腰部检查脊旁有压痛,脊柱棘突或凹陷;④双侧骶髂关节不对称,双下肢可以不等长。
对于久治不愈的膝关节疼痛病人,注意脊椎的检查。因为脊柱侧弯多见于上腰段,腰1、2、3神经根发出股神经和闭孔神经,支配股四头肌和股内收肌群,而继发膝关节不稳引起膝关节内外平衡失调,再度产生该关节炎症充血、渗出、水肿而继发膝关节病变。故膝疼痛反复不愈。所以如果平时有膝关节疼痛的症状时,经治疗又不见好转,就应该转移一下视线了,当心是腰、髋经筋出现了问题。
三、中医治疗
中医治疗先从《黄帝内经》足厥阴肝经与足少阳胆经相表里说起。
它的循行路线起于足大趾爪甲后丛毛处,沿足背向上至内踝前一寸处(中封穴),向上沿胫骨内缘,在内踝上8寸处交出足太阴脾经之后,上行过膝内侧,沿大腿内侧中线进入阴毛中,绕阴器,至小腹,挟胃两旁,属肝,络胆,向上穿过膈肌,分布于胁肋部,沿喉咙的后边,向上进入鼻咽部,上行连接目系出于额,上行与督脉会于头顶部。本经脉一分支从目系分出,下行于颊里,环绕在口唇的里边。又一分支从肝分出,穿过膈肌,向上注入肺,交于手太阴肺经。
本经腧穴主治肝胆病症、泌尿生殖系统、神经系统、眼科疾病和本经经脉所过部位的疾病。如:胸胁痛、少腹痛、疝气、遗尿、小便不利、遗精、月经不调、头痛目眩,下肢痹痛等症。
又怎么理解中医中肝与肾的关系?《黄帝内经》中讲,肝主升发,肝为将军之官,也就是说,肝的本性是直爽的,再加上它是主疏通人体内的气。所以如果人身之气稍微有些运行不畅。肝的功能就会受到影响,这就是为什么有的人发怒时,肝脏部位有些疼痛的原因了。而肝的升发是由肾来协助的,正是由于肾水的滋养,肝木才能正常成长。这在自然界也是显而易见的,树木都是依靠水才能生长的么。所以肝与肾的关系是涵养与疏泄。临床上如果有的病人肾脏亏虚,精气不足,那他的肝脏功能十有八九也不是正常的。所以肝病与肾病在临床上一般是同时出现的。
四、治疗医案:先从本年5月5号从,从河南某市来的一个患者,因医院治疗无效,医院让做她做膝关节换半个月板手术,因为患者本村邻居有几个人做完手术还是疼痛,不但没治疗好,并且生活自理就成了问题,患者向我们院长请找特长专家治疗,院长非常有信心的告诉患者家属来吧!我们有位最高明的医生保准手法几次能给你治愈。患者5月5号上午来郑州开始治疗,经过五次手法治疗即愈。
治疗医案二,五月15号一位郑州市的患者,她在我发的朋友圈文章中看到我对股骨坏死论述,她就加我