是《NEJM医学前沿》新上线栏目。该栏目基于《新英格兰医学杂志》姊妹产品NEJMKnowledge+，每周三推送一则问题，并于次日公布答案与要点详解。问题和内容看似简单，但均为临床实践的核心知识点与易错点；答对不是目的，掌握要点才是王道哦。
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一名40岁男性因发热、头痛、皮疹、呕吐8天入院。患者8天前无任何异常症状，之后出现了发热、寒战、腹泻、额部搏动性头痛、喉痛、弥漫性肌痛和关节痛，同时躯干、双上肢和双下肢出现斑丘疹。患者近期无旅行史，有吸烟史，偶饮酒，未服用毒品。他未服用任何药物。患者体温为39.2℃，呼吸频率为21次/分，呼吸环境空气时氧饱和度为98%。双侧颈后淋巴结肿大；口咽部红肿，未见渗出或扁桃体肿大。颈部屈曲可引起不适。胸部和上背部布满红色皮疹，压之褪色。其他部位体格检查正常。实验室检查显示全血细胞计数、血清电解质、总蛋白、肝肾功能均正常。血液和尿液培养未见细菌生长，梅毒血清学检测呈阴性。胸部X线片正常。腰椎穿刺结果显示脑脊液清亮，葡萄糖水平正常，单纯疱疹病毒DNA检测结果阴性，蛋白水平为mg/dL，白细胞计数为23/mm3，淋巴细胞占比72%。该患者最可能的诊断是哪一项？A埃立克体病
B伤寒
C传染性单核细胞增多症
D鸟分枝杆菌复合群感染
E人类免疫缺陷病毒急性感染
问题的答案其实就隐藏在题干和摘要中。你有答案了吗？如果不确定，可将内容分享给您的小伙伴，讨论能使人思路更清晰哦。答题同时，欢迎将您的答案和诊疗思路留言给我们。答案明天揭晓，我们不见不散！版权信息本文由《NEJM医学前沿》编辑部负责翻译、编写或约稿。对于源自NEJM集团旗下英文产品的翻译和编写文章，内容请以英文原版为准。中译全文以及所含图表等，由马萨诸塞州医学会NEJM集团独家授权。如需转载，请联系nejmqianyannejmqianyan.cn。未经授权的翻译是侵权行为，版权方保留追究法律责任的权利。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇