疼痛是怎样被治愈的

世上绝大多数人都有过疼痛感受，比如你受伤了，会马上感受到疼痛。所以，疼痛是一种警示，但如果疼痛长期存在的话，持续时间超过6个月就会变成慢性疼痛，就会成为一种疾病。在中国目前有超过1亿人生活在慢性疼痛当中，远远超过了我们所熟知的癌症、糖尿病、心脏病等疾病的总患病数，而且这个数字还在快速增长。

举几个常见的慢性疼痛的例子，比如腰痛、头痛、膝关节痛等等，这些疼痛在日常生活中非常常见。而且慢性疼痛不仅仅是疼痛，它往往伴随着失眠、焦虑、抑郁，甚至工作中断，疼痛会影响生活的各个方面，对病人和社会造成很大的负担。

1、如何准确的描述疼痛

在临床上，疼痛病人会经历医生“灵魂六问”：哪里痛？什么样的痛？有多痛？痛多久？痛的时候什么感受？生活工作有无影响？这个时候就需要向医生描述疼痛的部位（如头顶左侧、右小腿外侧等）、性质（如针扎样、刀割样等）、程度（如中度疼痛、或者NRS5分等）、持续时间（如持续痛、一天痛5-10次等）、伴随症状（痛的时候恶心、头晕等）、影响（失眠、或者无法正常工作等）。

对于疼痛程度，医生一般都会让病人从0~10分给自己的疼痛打分，但对于很多患者，其实他们很难准确地评定自己的这种疼痛分值，通过结合知觉痛觉定量分析和热成像，科学家提出了一些客观评定疼痛感受的方法。从而根据这些连续监测的数据来客观地评定疼痛的感受。

2、长期疼痛很“伤脑”

疼痛会影响非常多的脑区功能，急性疼痛一般会影响和感觉相关的脑区，但慢性疼痛往往还会影响一些认知情绪相关的脑区。科学家的一些研究都发现，大脑长期处理持续的疼痛，会造成情绪认知相关的脑区发生变化，从而造成一些抑郁、记忆力衰退等等症状，也有可能会造成大脑的加速老化，比如慢性疼痛病人患上痴呆的概率增加。一个病人可能一开始是急性的，没有及时治疗，可能就会变成慢性疼痛，对大脑造成更多的损害。所以不要漠视疼痛，有疼痛要尽快就医。

那么重点来了，疼痛是怎样被治愈的？疼痛治疗分为对症治疗和病因治疗，即阻断疼痛信号传导通路的镇痛药物治疗、神经阻滞治疗、神经调控技术等，解除疼痛病因的椎体成形术、内热针松解肌筋膜粘连术、增生注射疗法（PRP技术）等。

3、疼痛科的的十八班武艺

实践证明，疼痛科常规开展的各种阻滞技术，通过在患者的脑、脊神经或内脏神经的节、根、干或丛等处的神经内或旁注入局麻药、营养神经药物，阻断“疼痛-肌肉痉挛-缺血-疼痛”路径，可以缓解临床大部分疼痛，如头痛、颌面痛、肩痛、腰痛、膝关节痛、肋间神经痛等，具有良好的远期疗效。

神经化学毁损技术

治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛

射频靶点消融术

准确治疗病变椎间盘或神经

椎体压缩成形术

注射可凝固“骨水泥”

即刻缓解翻身痛、起床痛

4、顽固性疼痛的终极治疗

对于顽固性疼痛，如手术失败综合征、截肢后幻肢痛、神经丛不完全损伤（颈丛、臂丛、腰丛）、周围血管疾病引起的休息痛、周围神经损伤性痛等，通过神经调控技术来调节这些与疼痛有关系的大脑活动和脑区，通过心理调控来影响疼痛，从而获得稳定的镇痛的效果。

参考文献：

1.TuYetal.,MesocorticolimbicPathwaysEncodeCueBasedExpectancyEffectsonPain,JournalofNeuroscience,,40:-.

2.TuYetal.,AnfMRIbasedNeuralMarkerforMigraine,Neurology,,94:7.

3.TuYetal.,AbnormalThalamo-corticalDynamicsinMigraine,Neurology,,92:e-.