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患者病情

49岁的梁女士,5年前身体检查时发现子宫肌瘤,曾因子宫异常出血辗转在外院治疗,但效果不佳,长期月经量过多,不规则出血导致贫血,需经常输血治疗。梁女士因此饱受疼痛困扰,日常活动困难。10月14日,梁女士医院就诊,要求住院行手术治疗。

以副院长李洁丽(副主任医师)为首的妇产科医师团队,针对梁女士的病情开展术前讨论,制定了一整套完整的手术方案。12月1日,医院妇产科与麻醉科医师团队经过2个多小时的努力,为梁女士实施了子宫全切术及双侧附件切除术。术后第二天,梁女士可以下地行走,活动自如。

手术过程

成功取出子宫肌瘤

51岁的邓女士,近半月来频繁感觉下腹坠胀疼痛,严重影响日常生活。11月30日,经医院超声检查发现子宫肌瘤、胆囊多发性息肉,遂由妇产科收治入院,拟行手术治疗。

12月2日,李洁丽、石红青两名副主任医师、邓圆医师经过手术,成功把邓女士腹中的重达2斤5两的巨大子宫肿瘤取出。经过5天术后恢复,梁女士已解除痛苦,顺利出院。

手术过程

在副院长李洁丽的带领下成功把邓女士腹中的巨大子宫肿瘤取出。

副院长李洁丽表示:

“子宫肌瘤虽然是一种常见的良性肿瘤,但忽视并任由其发展将压迫体内多个脏器并会产生多种严重并发症,时刻威胁生命安全与健康。

妇产科主任石红青主任提醒广大女性定期检查身体,及早发现隐疾,若出现月经异常且出血量大、尿频、尿急、剧烈腹痛、不明原因贫血等症状,不要讳疾忌医,应及时就医,为诊断和治疗争取时间。

科普知识子宫肌瘤——女性的隐忧

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,常见于30~50岁妇女,20岁以下少见。绝大多数子宫肌瘤是良性的。育龄女性随着年龄增长,肌瘤可能逐渐增大、增多,即使子宫肌瘤手术后亦有可能复发。子宫肌瘤的恶变(即肉瘤变)率很低,但仍需警惕恶变风险。

子宫肌瘤有什么临床表现?

大多数子宫肌瘤无明显症状,仅在体检时偶然发现。有无症状与肌瘤位置、大小、有无变性等有关。常见症状有如下几种:

月经量增多及月经量延长

多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加,并影响月经期子宫收缩止血。此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压,导致子宫内静脉充血与扩张,从而引起经量增多,经期延长。黏膜下肌瘤症状更为明显,如黏膜下肌瘤伴有坏死感染时,可有不规则阴道出血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血,出现乏力、心悸等症状。

(2)下腹部包块

肌瘤较小时在腹部摸不到肿块,当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时,可从腹部触及质硬的包块,清晨平卧时更加明显。巨大的黏膜下肌瘤可脱出于宫颈外甚至阴道外,患者可因外阴脱出肿物就诊。

(3)白带增多

肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜分泌增加,并伴有盆腔充血导致白带增多;子宫黏膜下肌瘤一旦感染,可有大量脓性白带。若肌瘤发生溃疡、坏死、出血时,可有血性或脓血性,有恶臭的阴道分泌物。

(4)压迫症状

子宫前壁的肌瘤如压迫膀胱可引起患者尿频、尿急;宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留;子宫后壁肌瘤可引起下腹坠胀不适、便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展,嵌入盆腔内,压迫输尿管,可形成输尿管扩张、肾盂积水,甚至一侧肾无功能。

(5)其他症状

常见的有轻微下腹坠胀、腰酸背痛等,经期会加重,可引起不孕或流产。肌瘤红色变性时有急性下腹痛,伴呕吐、发热及瘤体局部压痛等;浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛;子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起阵发性下腹痛等。

子宫肌瘤应该做哪些检查?

(1)腹部B超和阴道超声检查。

(2)宫腔镜、腹腔镜等检査。

(3)子宫输卵管造影检査。

子宫肌瘤的治疗原则是什么?

无症状的、小的子宫肌瘤一般不需要治疗,特别是未绝经期的妇女。绝经后子宫肌瘤多可逐渐萎缩甚至消失。可每3~6个月随访一次。子宫肌瘤增大明显者可考虑手术治疗。

子宫肌瘤如何预防?

(1)避免长期高脂肪饮食

研究表明,高脂肪食物进入人体后,会促进女性雌激素的分泌和储存,而子宫肌瘤的发生与长期的雌激素水平过高导致内分泌失调相关。因此患者应当调整饮食结构,坚持低脂肪饮食,多吃五谷杂粮,多食新鲜的蔬菜、水果,避免食用高脂、辛辣的食物,以减少子宫肌瘤的发生。

(2)注意月经期保健

人工流产可能损伤子宫颈或子宫,增加女性患子宫肌瘤的风险。因此,女性应在日常生活中做好避孕措施,减少人工流产的次数,降低子宫肌瘤的发病率。经期保健有助于缓解子宫肌瘤患者月经血量过多现象,减少严重并发症的发生。

(3)定期检查、积极治疗

每年的体检中均应该包括妇科与子宫附件的彩超检查,这有利于发现早期的子宫肌瘤。确诊为子宫肌瘤后,女性更应定期复查,依据病情的发展而采取及时的治疗措施。如肌瘤增大缓慢或一直未增大,可在医生建议下半年复查一次;如肌瘤增大明显,则应尽早考虑手术治疗,以免引发严重出血或压迫症状。

供稿:宣传科

排版:宣传科

审核:妇产科、医务科、院办公室

医院妇产科医生团队李洁丽

副院长

副主任医师

个人简介

从事妇产科临床工作多年,在妇科及产科方面均有丰富的临床经验,熟练处理各类病理产科处理、高危妊娠、妊娠合并及并发症等,掌握宫腔镜、腹腔镜微创手术,妇产科各类手术,有丰富的临床经验。

擅长

妇科各种炎性疾病、女性内分泌疾病、中西医结合治疗不育不孕,月经不调、产后病等疾病的诊治,尤其是在宫腔镜、腹腔镜等微创手术方面有着丰富的经验,受到广大孕妇及家属的一致好评。

石红青

妇产科主任

副主任医师

个人简介

从事妇产科临床工作20多年,积累了足够的临床经验。对产科业务熟悉,对正常产、难产、妊娠相关合并症并发症及产科急危重病人能做出及时的诊断及处理。

擅长

围产足月保健、不孕症、月经不调、妊娠相关合并症、妇科常见病、多发病的诊断及治疗,对宫颈病变的诊治(宫颈筛查异常的病理和防治及处理)有丰富经验。多年来服务于女性朋友,深受广大女性朋友的喜爱。

李冰

妇产科副主任

兼综合科主任

主治医师

个人简介

从事妇产科临床工作20多年,曾于年,年两次医院进修学习,能熟练掌握产科妇科常见病,多发病的诊断和治疗,对难产的处理具有丰富的临床经验,

擅长

宫腔镜,阴道镜检查。主管孕产妇保健,产后访视及妇女两癌筛查等工作。

侯婵凤

个人简介

参加妇产科临床工作20余年,对产科业务熟悉,对正常产、难产有丰富临床经验。

擅长

治疗急慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈炎症、内分泌失调等妇科常见病及多发病。对无痛人流、上取环,引产等技术过硬。

邓圆个人简介

参加妇产科临床工作十多年,对妇产科业务熟悉。

擅长

围产期保健,妊娠相关合并症的诊治,对正常产、难产有丰富临床经验。

莫丽琼

个人简介

毕业于广州医学院,从事妇产科临床工作近十年,对妇产科业务熟悉,具有丰富的临床经验和较扎实的理论基础。曾于年在广东省妇幼保健院培训阴道镜及LEEP刀宫颈锥切术。

擅长

阴道镜病变判读及宫颈癌疾病治疗,LEEP刀宫颈病变切除治疗;掌握生理、病理、产科、妇科炎症和妇科常见病的诊治,对月经不调,习惯性流产及宫颈疾病的诊治有着丰富经验。

吴慧玲个人简介

参加妇产科临床工作5年,能熟练掌握产科妇科常见病,多发病的诊断和治疗,具有多年的临床经验和较扎实的理论基础。

手术室团队

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