西柚的“双重人格”

西柚又叫葡萄柚,富含维生素C、钾及抗氧化成分等,青少年常食有助于加快骨骼生长,中老年常食有助于预防动脉硬化,远离心脏病;糖尿病患者常食有助提高人体对胰岛素的敏感度,治疗糖尿病;女性常食有助于不节食保持体重,可谓好处多多。但对于正在服药的心血管疾病患者来说,要对西柚敬而远之哦!因为它不仅会影响药物的疗效,还可能引发严重的不良反应,比如:猝死、急性肾衰竭、呼吸衰竭、肠胃出血等症状,这就是它的“双重人格”。

西柚的“害人利器”

国外文献报道,黄酮类呋喃香豆素6’,7’-二羟基佛手苷亭和柚苷、柑桔素是西柚与药物相互作用的重要成份,也是它害人的独门利器。呋喃香豆素有抑制肠壁CYP3A4功能,致使某些药物不能被及时分解代谢排出体外。没有被代谢掉的药物进入人体的血液系统,而在人体内留存更长的时间,导致人体内药物剂量过高而可能发生一系列危险;而柚苷、柑桔素有抑制P糖蛋白的功能,使药物的生物利用度大大增加,使药物疗效下降。

“克星”西柚都克谁?

笔者查阅了国内外相关文献,搜集了明确不可与西柚汁同时服用的治疗心血管的药物,有高脂血症、心律失常、高血压、冠心病、血栓性疾病、心衰患者要注意啦。

1、调血脂药:如阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀,经常同服可能出现肌痛、肌无力、肌肉肿胀等横纹肌溶解表现,30%的横纹肌溶解患者会出现急性肾衰竭;

2、抗心律失常药:与胺碘酮、奎尼丁、决奈达隆同服可致尖端扭转型室速而危及生命,与普罗帕酮、维拉帕米同服可致心动过缓、房室传导阻滞,这些疾病都可能引发猝死;

3、治疗心衰药:如依普利酮,同服可致高钾血症、严重心律失常;

4、抗血小板药:如氯吡格雷、西洛他唑、阿哌沙班、利伐沙班,同服可致消化道出血;

5、降压药:如缬沙坦、洛沙坦、硝苯地平、尼美地平、尼群地平、尼卡地平、马尼地平、非洛地平,同服可致低血压、外周水肿。

远离“克星”

西柚有“双重人格”,有坏处也有那么多好处不是?既然不能同时服用,那服药之前或之后几小时才吃西柚或喝西柚汁是否可以呢?据美国食品药物管理局的研究,即使如此仍可能造成很大的危险。因此建议心血管疾病的患者们服用这些药物时,最好完全避免或者尽量减少西柚的摄入,如果吃了则要注意观察身体变化,出现异常症状及时就医。

给心血管疾病患者温馨提醒

1)仔细阅读药品说明书,了解服用此药时是否可以喝西柚汁或其他果汁。

2)若确认了服药期间需要避免喝西柚汁,则应在饮用其他水果饮料时了解是否含有西柚的成分。

3)塞维利亚橙和桔柚有和西柚类似作用,药物与西柚汁不可同食时,请同时避免这两种水果。

参考文献:

[1]马超,于凝,张树荣.葡萄柚汁与治疗心血管疾病药物间的相互作用[J].中国食物与营养,;19(1):67-68.

[2]刘平,刘源,王亚南.食物与药物疗效[J].中国实用医药,,4(25):-.

[3]GrapefruitJuiceandMedicineMayNotMix[EB/OL].[-1-27].







































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