在疼痛治疗中,效果差、容易复发、长远效果不好,甚至治疗后疼痛加重,那么我们就要寻找疼痛的根源—传导痛。

所谓传导痛(放射痛,传引痛)就是患者主诉的疼痛位置和疼痛根源不一致,传导痛往往是一个地方产生损伤,导致另外一个地方疼痛不适。

临床上大部分疼痛都是传导痛,疼痛部位和疼痛根源一致的不到15%。例如腱鞘炎引起的手指疼痛,我们就治疗腱鞘。然而更多的疼痛根源应该在患者主诉的疼痛部位以上去寻找。

我们把传导痛进行了如下分类:

1.神经根、神经干等损伤导致的麻木疼痛。例如腰椎间盘突出症。这是我们最容易理解的传导痛(放射疼痛)

2.肌筋膜引起的传导痛。类似神经根和神经干的症状,但是从查体可以鉴别,有规律可循,这是最常见的传导痛模式。例如:岗下肌会引起肩前部、肩关节深处疼痛,常被误认为是肱二头肌肌腱炎。岗下肌也会引起手麻,常误认为是颈椎神经根压迫导致的疼痛。

3.肌肉起止点、韧带、关节囊、骨膜也会出现明显的传到痛。例如骶髂关节会导致下肢放射疼痛;足踝部关节外侧关节囊韧带的损伤会传导到小腿外侧疼痛不适。银质针治疗外踝对此种现象效果很好。治疗点位如下:

4.疼痛敏化现象。敏化虽然不能直接导致疼痛,但是可以间接到时疼痛信号放大。例如:膝关节疼痛患者我们治疗背部敏感点非常有效。

5.浅筋膜和肌筋膜链。一块肌肉的筋膜缩短可以造成筋膜链中另外一块筋膜受牵拉而产生疼痛。例如,治疗臀大肌起止点可用很好治疗膝关节疼痛和下蹲受限问题、治疗小腿三头肌可以解决竖脊肌引起的疼痛。

6.骨内高压导致的疼痛。骨内高压肌会导致传到痛也会导致局部痛。

四月份培训安排

辽宁省葫芦岛市

时间:4月7日—4月9日授课地点:医院广东省广州市时间:4月22日—4月24日授课地点:医院

培训内容:颈椎病:头面部疼痛专题、手臂麻木专题、头晕失眠的治疗肩周炎:肩痛专题、顽固性背痛专题腰腿痛:腰间盘突出的软组织分析与治疗膝足痛:膝关节疼痛治疗新思路

联系人:刘凯立(







































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