目前，临床上可供选择的降脂药物种类有很多，归纳起来分为6大类。主要包括他汀类、贝特类、烟酸及其衍生物、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制药等。
而今天我们要说的他汀类是目前临床试验证据充分，应用最多的降脂药物，是防治冠心病和缺血性卒中的首选药物，主要是降低胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇。
他汀类降血脂有哪些特点？
1、他汀类药物对血脂最主要的影响是降低低密度脂蛋白胆固醇，且这种作用强于其他任何一种降脂药物。
2、他汀类药物可使总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇下降20%~60%。
3、他汀类药物可适度降低甘油三酯。
4、用药前的胆固醇越高，服用他汀类药物后胆固醇下降的幅度越大。适当加大他汀类药物剂量，可进一步降低血胆固醇水平。
5、服用他汀类药物4~6周后，胆固醇稳定下降，出现肝酶和肌酶增高也是在此时段。因此在服药后4~8周，应复查血脂和肝酶、肌酶。如果服药后自我感觉无异常，肝酶和肌酶均正常，说明患者对他汀类药物耐受良好，随后每年复查一次肝酶和肌酶即可。
为什么他汀类降脂药最重要？
应用他汀类药物不单是降低胆固醇，而是通过降低胆固醇稳定斑块，预防冠心病，减少急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、卒中和心血管死亡。
他汀和依折麦布是至今唯一有大量临床研究证据显示可减少不稳定性心绞痛、心肌梗死、卒中、心血管死亡和总死亡率，改善预后的药物。
他汀类药物不仅具有降脂作用，还可抗炎、改善血管内皮功能和预防血栓，安全性好，不良反应少，极少患者由于不良反应而停药。
他汀被证明可控制（稳定）粥样斑块进展，甚至是能逆转斑块的药物。他汀抗动脉粥样硬化的主导作用为降低低密度脂蛋白胆固醇，服用他汀类药物可阻止血管病变进一步发展，甚至可使血管病变消退。
但是他汀类产品也比较多，患者也很迷茫到底哪个药物更适合自己。
很多外周血管疾病（如下肢动脉粥样硬化闭塞症）患者，与冠状动脉粥样性硬化症患者治疗类似，药物治疗方案中一般会包含有他汀类药物。
常会有如下问题：
患者一：“我之前吃辛伐他汀要求是晚上吃，为什么这次你给开的阿托伐他汀却让我一天任意时间吃都可以呢？”
患者二：“我之前吃的是瑞舒伐他汀，为什么这次住院给我换成了阿托伐他汀呢？”
医生一：“这个患者肝功能不好，该选用哪种他汀呢？”
医生二：“匹伐他汀经过肝酶代谢吗？这个患者合并用药比较多，选用匹伐他汀会有相互作用吗？”
通过收集临床工作中医生和患者比较
