纤维肌痛综合征（Fibromyalgiasyndrome,FMS）是一种非关节性风湿病,临床表现为骨骼肌肉系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点。纤维肌痛综合征可继发于外伤,各种风湿病,如骨性关节炎、类风湿性关节炎及各种非风湿病(如甲状腺功能低下、恶性肿瘤)等,这一类纤维肌痛综合征被称为继发性纤维肌痛综合征；如不伴有其他疾患,则称为原发性纤维肌痛综合征。
病因及发病机制病因及发病机制尚不明确。文献报道与睡眠障碍、神经内分泌变化、免疫紊乱、氨基酸浓度改变、心理因素等有关。
危险因素FMS病人的家庭成员患FMS的几率高于正常人。例如,患者直系亲属的FMS发生率为6.4%。FMS的发病可能受多种基因影响。
环境因素对调节基因变异也有重大影响。外源性事件可能诱发FMS,这些诱发因素包括躯体创伤、心理应激、情绪创伤以及急性病等。
特定的生活方式似乎也能促使FMS发病,例如肥胖,尤其是缺乏身体锻炼的女性。相反,坚持身体锻炼有利于FMS的康复。
流行病学对西方各国的10项研究汇总发现,根据ACR标准,普通成人群体FMS的发病率为0.7～3.3%,其中女性为1.0～4.9%,男性为0～1.6%。
诊断标准美国风湿病学院（ACR）/年提出的纤维肌痛诊断标准目前广泛应用于临床诊断，为了评估现有诊断标准的正确性、有效性及潜在的问题，来自美国的Wolfe等对年到年间发表的多篇研究报导进行分析，提出了年修改版标准，其结果发表在年8月的SeminArthritisRheum杂志。
18个压痛点
1、双侧后枕部的枕下肌肉附着处；
2、双侧斜方肌上缘的中点；
3、双侧下颈部：C5～7颈椎横突间隙的前面；
4、双侧冈上肌起点处，肩胛上近中线处；
5、双侧第2肋与第2肋软骨连接处，正位于连接处外侧上缘；6、双侧肱骨外上髁侧面，肱骨外上髁远端2cm处；
7、双侧臀肌：臀部外上相限臀肌前皱褶处；
8、双侧大转子：转子粗隆后方；
9、双侧膝部：中间的脂肪垫关节皱褶线近端。
临床表现纤维肌痛综合征多见于女性,发病年龄为25～45岁。
主要症状：全身广泛性疼痛是所有纤维肌痛综合征患者均具有的症状。所有患者均有广泛的压痛点,多呈对称性分布。
特征性症状：包括睡眠障碍、疲劳及晨僵。约90%的患者有睡眠障碍,表现为失眠、易醒、多梦、精神不振。
其他常见症状：患者常诉关节或关节周围肿胀,但无客观体征；其次为头痛、肠易激综合征。抑郁和焦虑等心理异常也比较常见。此外患者劳动能力下降,约1/3的患者需改换工作,少部分人不能坚持日常工作。
鉴别诊断肌筋膜痛综合征：通常只有一个或聚集在局部的几个激发点。激发点起源于肌肉,与纤维肌痛不同的是没有广泛的疼痛、僵硬感及疲乏等症状。肌筋膜痛综合征通常由外伤或过劳所致,一般预后较好。
风湿性多肌痛：特征为急性或亚急性发病,近端肌群剧烈疼痛与僵硬,伴血沉显著增快及非特异性的全身症状,但无肌无力或肌萎缩。风湿性多肌痛临床特点为颈、肩带、骨盆带肌肉剧痛、晨僵、不活动后僵硬及全身症状,如不适、发热、忧郁、体重减轻等。肌电图检查或活组织检查也无肌病的依据。风湿性多肌痛无小关节滑膜炎，无侵蚀或破坏性病变,而纤维肌痛症缺少全身症状及血沉增快,易与风湿性多肌痛鉴别。
精神性风湿痛：疼痛性质为刀割、火烧样剧痛,或麻木、发紧、针扎样或压迫性疼痛等。常定位模糊,变化多端,无解剖基础,且不受天气和活动的影响,患者常伴有精神或情感紊乱。
治疗目前,任何治疗措施都无法治愈。目前的治疗主要致力于改善睡眠状态、减低痛觉感受器的敏感性、改善肌肉血流等,疗效则主要根据治疗前后压痛点数目及症状的变化而判定。
1、心理治疗
2、药物治疗：美国FDA已批准度洛西汀、米那普仑、普瑞巴林用于治疗FMS
3、理疗
4、疼痛治疗：局部交感神经阻滞及射频调控（星状神经节阻滞及射频调控）、痛点阻滞、肌筋膜松解（针刺松解、内热针银质针松解、冲击波治疗）、三氧自体血回输治疗。
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