案例：王大妈因患抑郁症5年，一直服用西酞普兰片进行治疗，情绪控制的很稳定。半年前，张大妈觉得自己病已经好了，无需再服用药物，便自行停止服药。停药后第3日，张大妈出现言语混乱、情绪激动、失眠、躁动、意识不清等症状。医院，经医生诊断，张大妈师患了抗抑郁药撤药综合征，立即予西酞普兰并加用奥氮平治疗，服药后5天，症状得到缓解。
抑郁症患者常常需要长期服用抗抑郁药来巩固治疗，但经常会因各种原因漏服药，有的患者甚至会自行减药或停药，期间出现了各种不适症状，这时许多患者开始担心是不是服药成瘾了，其实，抗抑郁药没有成瘾性，不会形成药物依赖，而患者在减药，停药过程中出现的各种不适实际上是“撤药综合征”。
症状表现
撤药综合征可能表现出新发症状，也可能表现出原来疾病相似的症状。轻者主要表现为躯体症状和胃肠道症状，躯体症状为全身不适、头晕、头痛、肌痛、无力；胃肠道症状为恶心、呕吐、腹痛腹泻等。重者则伴有较为明显的运动障碍及精神障碍症状和特征。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类药物如帕罗西汀或去甲肾上腺素和5-羟色胺双重摄取抑制剂（SNRIs）类抗抑郁药如文拉法辛撤药反应最常见的症状为流感样症状（如寒战、肌痛、多汗、恶心、失眠）、运动性头晕、失眠、多梦、易激惹，偶发症状为运动障碍、注意力和记忆力问题；三环类抗抑郁药(TCAs)如阿米替林、丙咪嗪主要表现为流感样症状，偶见运动障碍、躁狂、心律失常等撤药反应；单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）则常见为烦躁、易激惹、运动障碍、失眠、嗜睡、认知障碍、言语迟缓等，偶见幻觉、偏执型妄想等。
发作时间
是否发生撤药反应与抗抑郁药的半衰期、活性代谢产物有相关性，不同的抗抑郁药、撤药反应程度也不一样，个人体质不同，对药物的反应也是不同的。在确诊是否为撤药综合征前，要先排除是不是抑郁复发，还是双相障碍躁狂发作，又是否是其他躯体疾病或其他药物引发的不良反应。撤药反应通常发生在停用抗抑郁药几天内，有时见于抗抑郁药减量时，发生于停药1周后者少见。一般来说，撤药反应会同时出现躯体症状和心理症状，单一出现者较少，病程较短，多在1天～3周内可缓解。
到底能不能停药？
大多数患者的症状轻微、短暂，仅少数患者反应较重，出现了各种不适症状，这部分患者开始担心自己是否产生了药物依赖。而继续服药后，这些症状便有所缓解，越发感觉“这药是不能停了”。
其实，不是不能停药，而是不应自行骤然停药，应在医生的指导下，采取逐步减量法缓慢撤停，一般情况下，抗抑郁药在连续使用8周或更长时间后不应突然停药，应在4周左右逐渐减量。一旦出现撤药综合征：症状轻者可暂时不用药对抗，加强观察即可，一般2～7天症状可自行消失。症状呈中至重度时，可给予对症治疗，如失眠可短期使用苯二氮?类药物，需改善运动及精神障碍症状和体征的，可选用口服阿托品或苯甲托品。症状严重时，可恢复原用抗抑郁药，也可使用或替换长半衰期的药物（如氟西汀），以降低撤药综合征发生的风险。
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