某一个夜班接近尾声,一对夫妇抱着一个8岁的小朋友风风火火来到急诊科,说是孩子肚子痛。
小朋友刚碰到到床,就突然喊疼、疼、疼,蜷曲着双腿不肯放平。
不过上班久了,这种情况也是见怪不怪。
按部就班,简单问两句病史,首先就看是否阑尾炎。
阑尾倒是不宽,就有丢丢积液,正在想是否早期的阑尾炎,血常规的结果就出来了。
白细胞有点偏高,别的地方又没啥问题,似乎更加印证了“阑尾炎”这个诊断。
真相大白但是,正当我准备收手、做爸爸的刚要把他抱起来的时候,帕瓦罗蒂小朋友又突然尖叫起来,痛到眼泪哗哗流,真不像是装的啊。
我心里咯噔一下:阑尾炎不应该是这种痛法啊。
于是鬼使神差般地,我试着往外掰了下小朋友的右腿,又是杀猪般的叫声,然后又拉了下他的左腿,没事儿。
然后,我又问了他爸妈一句-----小朋友能走路吗?得到否定的答案之后,赶紧照着他的右侧髋关节来一探头,果然有新发现:
很明显的髋关节积液。
这时候才想起来原来是“髋关节暂时性滑膜炎”在作怪。
好在曾经一时兴趣,跟着华斌老师学过一点肌骨知识,才不致误漏诊。
可惜的是,家长听到是髋关节的毛病,怕小孩残废,赶紧转院了,许久之后打电话随访,说是已经康复了。
老话说:样样通,样样不通,强调做事要专而精,广度似乎不必顾及,其实也未必全对。像我们医院,又是需要倒班的人,只怕是样样通一点,思路开阔一点,才能不闯祸、不害人害己。
所以呢,还没学习肌骨的盆友们,这里正好有一个极好的学习肌骨的机会,你要不要加入呢?
有北医三院、有崔立刚教授做质量背书,想来不会让人失望的哦。
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