患者,男,30岁,年9月22日初诊。

患者近半年备考精神压力较大,近2月每于早上起床后感到全身疼痛。

刻诊:抑郁貌,双脉弦而有力,舌苔无特殊异常。手心潮。大便3日一行。

处方:

醋柴胡10g白芍15g枳实15g

炙甘草9g益智仁15g远志9g

熟地30g当归9g郁金20g

合欢皮20g神曲15g桂枝8g

陈皮6g

7副,水煎服,一日3次饭后半小时服用。

患者服药的次日早上起床后,全身疼痛症状明显好转,服药完毕,症状消失。

解析

患者的全身疼痛是精神紧张焦虑引起的,就是大脑边缘-骨骼肌系统失调,非骨骼肌出现了病变,而是精神紧张造成了意识的扭曲,产生了躯体的幻觉。患者早上起床后感到全身疼痛,大概是在早上7:00左右,这个时间段是少阳为病欲解时(早上3:00-9:00),从发病时间看是少阳病,从发病原因看也是少阳病(大脑边缘系统属于少阳、厥阴,患者年轻,属于少阳)。

全身疼是少阳在经,故以四逆散化裁,手心潮,加桂枝;郁金、合欢皮一入血分一入气分,增强疏肝作用,患者要求加入一些增强记忆力的药,故加益智仁、远志;同时加当归配熟地精血互化,滋水涵木;神曲、陈皮顾护胃气,防止熟地滋腻碍胃,且神曲有镇静安神作用;桂枝配熟地取防己地黄汤意,亦镇静安神。

个人简介

主治中医师,太湖学院温病教研室主任。大学本科,毕业于河南中医药大学,长期从事内科常见疑难病的治疗研究。对神经官能症、失眠、抑郁症、带状疱疹及其后遗神经疼、湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、青春痘、偏头疼、美尼尔综合症、强直性脊柱炎、妇科月经不调、不孕不育、卵巢囊肿、乳腺增生、更年期综合征、慢性盆腔炎、慢性胃炎、胃息肉、胃和十二指肠溃疡、胃食管反流病、糖尿病、溃疡性结肠炎、儿科食欲差、发育慢、免疫力低下、经常感冒、咳嗽、盗汗等有独到见解和丰富的临床经验。

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周曙光

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