膝关节内侧痛,可能是这7种原因,5种方法

临床上，膝关节内侧疼痛的患者非常常见，上至七八十岁老人，下至几岁儿童，引起膝关节内侧的疼痛的原因很多，但若细细梳理，90%以上不外乎以下7种。

1.膝关节骨关节炎

也就是常说的膝关节内侧的软骨磨损，此时患者的x片会显示，膝关节内侧间隙比外侧间隙相对狭窄，膝关节内侧的软骨确实有磨损。这种情况是会导致膝关节内侧疼痛，往往还会引起膝关节的压痛，磨损程度严重的患者，走路都会感觉膝关节内侧明显有针刺样的痛感。

2.膝关节的内侧半月板损伤

内侧半月板一旦损伤，也会引起有明显的压痛，有时候甚至有弹响，交锁等症状。需要强调的是，对于内侧半月板损伤，倘若只是照普通的x片是看不出来的，最好的办法是做膝关节的磁共振看一下，医生的体格检查也是诊断的重要依据。

3.膝关节的内侧副韧带损伤或膝关节内侧结构损伤

这种情况，患者一般情况下是会有明显的外伤史，体格检查推荐膝关节的应力实验。遇到这种情况，最好的辅助检查就是做一个磁共振看一下。临床上，绝大部分患者都是内侧副韧带损伤，完全可以保守治疗。严重的内侧副韧带撕裂，如果膝关节明显松弛，是需要手术治疗的。

4.膝关节的滑膜炎

膝关节内侧间室滑膜增生会导致膝关节内侧的疼痛，从磁共振上表现，就是膝关节内侧积液相对增多，对于普通的滑膜炎，一般口服一些非甾体类药物就可以。通常情况下，弧刃针微创也能取得不错治疗效果。但是对于严重的滑膜炎，保守治疗无效，那可能需要关节镜手术，将病变的滑膜切除。

5.类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，也可引起内膝关节疼痛。类风湿性关节炎通常会导致关节发炎，身体活动充分之后，症状可能会减轻，因此患有类风湿性关节炎的人可能在早晨经历严重的内侧膝盖疼痛，但是症状在一天中逐渐减少。

6.鹅足腱滑囊炎

膝关节滑囊是一个小小的充满液体的囊状结构，有助于减少关节、肌腱之间的摩擦。人的身体中尤其是关节处有多个滑囊。膝关节内侧滑囊位于内侧副韧带和三个肌腱之间：缝匠肌，股薄肌和半腱肌。这三个肌腱统称为鹅足腱。

如果滑囊过度使用或受到刺激，它会产生额外的液体，导致膝盖肿胀和产生过度的压力。这种炎症被称为鹅足腱滑囊炎。

7.膝关节挫伤

如果我们的膝盖遭受直接打击，例如被钝器击中或摔倒，膝盖就可能会受伤，这也称为膝关节挫伤。膝盖挫伤可能会导致内膝关节疼痛，具体取决于被击中的位置。膝关节挫伤的其他症状包括：皮肤擦伤、肿胀、弯曲膝盖有困难、膝盖僵硬。

总之，对于膝关节内侧的疼痛，有很多种原因，具体要结合医生的体格检查，如果怀疑骨头的问题，可以拍一个x片看一下，如果怀疑软组织的问题，最好做个核磁共振。

膝关节内侧疼痛治疗

膝关节损伤相当普遍，许多其实可以在家解决。

但是如果你的症状已经持续超过3天，说明可能会有更严重的损伤，就应该立刻去看医生。根据您的疼痛原因，然后对症下药尝试更多的治疗方法。

1、急性膝关节内侧痛

急性膝关节疼痛最常见的治疗方法之一是休息，冰敷，加压和抬高，即RICE：避免引起疼痛的活动、使用拐杖来减轻膝盖的重量、每天将该区域冰敷3到4次，每次20分钟、用弹性压缩绷带包裹膝盖、睡觉的时候抬高膝盖和小腿使它高于心脏。

如果在治疗3天后症状仍然存在，或者您的疼痛恶化，请立刻咨询医生。

2、其他膝关节内侧疼痛

如果你的内侧膝盖疼痛在几天后恶化，或者基本的RICE疗法不能缓解症状，就应该去看医生了，不要等待耽误病情。

一些更严重膝关节损伤的治疗方法包括：类固醇注射、物理疗法（治疗通常会涉及拉伸、锻炼和超声治疗）、辅助装置（在运动或日常活动中佩戴护膝可以提供帮助，为患者提供最佳膝关节支撑、手术（在半月板撕裂后最常使用膝关节镜手术）。

3、膝关节内侧疼痛家庭训练

虽然并非所有内膝关节疼痛的原因都是可以预防的，但医生和物理治疗师都认识到加强腿部肌肉，特别是股四头肌和大腿后侧，是治疗和预防膝关节损伤最有效的方法之一。

根据明尼苏达大学的研究，有用的练习包括：：浅蹲、游泳、腿部拉伸、静止自行车、在椭圆机上行走或跑步等。

此外，你应该始终在开始或者结束之后拉伸所有肌肉，特别是股四头肌和大腿后侧腘绳肌，有助于保持膝关节的健康。