长期反复和剧烈的伸指、伸腕、旋转前臂和肘关节活动,导致肘部相关肌肉及肌腱过度劳损,引起慢性损伤。
典型症状
此疾病主要表现为逐渐加重的肘外侧疼痛,严重者可出现麻木、握物无力、按压痛,影响日常活动功能。
1、疼痛
疼痛位置在肘关节外侧,初期,做某动作时才出现疼痛,但休息后可缓解,之后可发展为持续性疼痛,触摸肘部可有压痛或疼痛加重,可扩散到上臂和前臂;握拳、抓物或拧毛巾时疼痛加重;部分患者在肘部劳累、阴雨天疼痛加重。
2、麻木
肘关节及前臂外侧,可出现麻木或感觉异常;晨起肘关节僵滞,但活动无限制。
3、握物无力
握物时容易失手,尤其当前臂旋前时握力明显减弱。
4、压痛
多在肱骨外上髁、肱桡关节背侧、肱骨小头下缘前面及桡骨小头周围有压痛;局部无肿胀或轻微肿胀。
治疗方法
大多数患者可以自愈,无须特殊治疗,治疗目的是控制疼痛,缓解症状。
该病以保守治疗为主,多采用限制活动、口服止痛药、局部注射治疗或理疗等方法,保守治疗无效时,医生可能会建议进行手术治疗。
一般治疗
1、休息患肢,避免加重疼痛。
2、减少进行造成疼痛的行为,如用力握拳、伸腕动作等。
3、使用弹性保护带。
4、进行冰敷缓解疼痛。
药物治疗
1、口服药物:使用消炎止痛类药物。
2、封闭疗法:在压痛点注射泼尼松龙和利多卡因的混合液,一般可取得良好的近期效果。
手术治疗
非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者,可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术,或在关节镜下手术。
物理治疗
1、冷疗急性期采用,可以减低肌肉张力,减低神经传导速度,减轻肌肉的痉挛,减轻疼痛,预防和减少组织肿胀。2、短波、超短波、微波、激光等理疗减轻组织水肿、消除炎症、促进血液循环、阻断痛觉传导而达到缓解疼痛的目的。治疗周期
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异,部分患者治疗周期可超过3个月。损伤肌腱者可能需要6~12个月愈合。饮食
饮食建议
1、饮食宜清淡、易消化,可使用高蛋白质、高维生素、高钙、营养丰富的饮食。2、可多吃鱼类、蔬菜、水果等食品。饮食禁忌
忌生冷、辛辣、刺激性食物。
预防措施
1、加强锻炼锻炼身体,多活动上肢关节,增强肌力,强健的肌肉有助于稳定肘关节、保护肘关节。2、加强保护(1)避免长时间操劳家务。(2)避免劳动量过大,不要长时间拎重物行走等,防止肌肉损伤。(3)劳作前,做准备活动,可以进行握拳、曲肘、用力伸直出拳等锻炼。(4)劳作时不冲冷水。(5)避免外伤。3、规范动作(1)如网球或其他球类运动员,应掌握一定的运动技巧。在教练的指导下改进技术动作,例如如何正确地击球,避免过度使用手腕和前臂,将负荷转移到肩部和大臂等大肌肉群中。(2)拖地的时候,可以使腿部略微弯曲,用腰力带动上臂,避免单纯用手臂的力量,以减轻手臂的负担。(3)在搬运东西时可以选用适当的省力工具,如手推车等。(4)握持重物时注意手的姿势,尽量减轻手部的用力。供稿:骨二科姬露
编辑/审核:钢小医
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