医院风湿科梁东风
纤维肌痛症（Fibromyalgia，FM），既往国内多称为纤维肌痛综合征，是一种与心理因素密切相关的以全身多处疼痛及明显躯体不适为主要特征的一组临床综合征，常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等精神症状。本病实际上可以理解为抑郁或焦虑引发的以疼痛为主的躯体化症状群。FM可分为原发性和继发性两类。前者为原发性，不合并任何器质性疾病；而后者继发于脊柱关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等各种风湿性疾病及非风湿性疾病。
FM患病率较高，在普通人群中患病率为2%~6.4%，在风湿性疾病中仅次于骨关节炎。各年龄段发病率相似，女性患病率仅是男性的2倍左右。该病的发病具有一定遗传因素，患者的直系亲属更有可能患FM和其他慢性疼痛状态。
FM主要表现为多部位慢性疼痛，睡眠障碍和疲劳，与一些逐渐加重的症状合并出现，包括记忆力减退、思维紊乱、抑郁等。
一．多部位慢性疼痛
全身多部位慢性疼痛是FM的主要特征。患者常述在某次外伤、受凉之后出现疼痛，后范围逐渐扩展，但仔细询问病史，往往发现发病前曾有负性生活事件导致情绪低落或焦虑，之后出现疼痛并逐渐加重。疼痛一般呈弥散性，很难准确定位，可遍布全身各处，关节、肌肉、皮肤或躯体的任何部位都可以出现疼痛。疼痛性质多种多样，可呈刺痛、抽痛、跳痛、酸痛、胀痛等，休息常不能缓解。其中，上背痛和腰背痛最为常见。劳累、应激、精神压力等可加重病情，特别因为受凉、吹风、阴雨天气容易病情加重，患者往往通俗地认为自己得了“风湿”，常常颈部疼痛不适导致多数患者述自己有“颈椎病”。
二．睡眠障碍及疲劳
多数患者伴有睡眠障碍，表现可有入睡困难多梦、噩梦、易醒、甚至失眠等。很多患者感觉睡眠不充分，晨起时常有夜间半梦半醒的感觉，不确定自己是睡着了还是没睡着。清晨醒后仍有明显疲倦感，常觉得比睡前更累，即无恢复性睡眠。多数患者主诉容易疲劳，出现不同程度的劳动能力下降，甚至无法从事普通家务劳动。
三．精神、神经症状
