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“无休无止的疼痛从头蔓延到手指、脚趾,我的身心备受煎熬。”
“浑身疼痛,没有力气,睡不着觉,莫名烦躁。”
“所有的检查都正常,都说我无病呻吟,其实我痛不欲生。”……
这是一群被周身疼痛折磨到绝望的人,他们中的某些人会有一些检查指标显示异常,而另一些人甚至所有检查都正常,因此他们常常被误诊为“骨关节炎”“风湿病”“抑郁症”等。这类以全身弥漫性疼痛为特征,常伴随多种身心症状的疾病困扰了医学界多年。年,它才有了一个确定的名字——纤维肌痛。而直至今天,医学界对它的了解仍然非常有限。
不为人知的痛,永无休止的煎熬
“纤维肌痛是医学界最被低估的疾病,患者的痛苦常常不为人知。”美国德克萨斯大学圣安东尼奥医学中心终身教授IrwinJohnRussell研究纤维肌痛数十年,他介绍,纤维肌痛多发于中老年女性,50~60岁女性患病率高达8%,患者常常耗费两年以上时间、平均就诊于3.7个医生才能被确诊,有的患者甚至用了10年时间才得以确诊,很多纤维肌痛患者只能默默承受着煎熬,被疼痛折磨得苦不堪言。
“疼痛时时刻刻纠缠着我,仿佛中了魔咒一般。”来自孟加拉人民共和国的FaridaFariha就是这样一位不幸者,3年前,40岁的她经历过一次流产,然后就开始出现双下肢及腰背部疼痛,而且越来越严重。
医院被诊断为骨关节炎,治疗了一段时间,效果不佳。后来,她又来到孟加拉的首都达卡市血液免疫中心,这一次她被诊断为强直性脊柱炎,对症服药治疗仍不见效。无奈之下,FaridaFariha开始到国外求医,她辗转新加坡、泰国等多地,始终没有什么方法能缓解她的疼痛,而且在旅途颠簸中,她疼得更厉害了,还出现了严重的疲劳、失眠、焦虑等症状,不得不服用安眠药、止痛药、抗抑郁药等多种辅助药物。
疼痛,时时刻刻折磨着FaridaFariha,原本自信开朗的她渐渐变得沉默寡言、敏感易怒。“她很疼,没有人能帮助她,短短两年,她已经被折磨得濒临崩溃。”FaridaFariha的丈夫很心疼妻子,他不断鼓励她坚持下去,不要放弃。
几个月前,FaridaFariha和丈夫辗转来到中国北京,在中国医院风湿科,一切终于迎来了转机。那天,接诊FaridaFariha的是中国医院风湿科副主任医师焦娟,她仔细询问了病史,并对FaridaFariha周身18个特定点进行了详细检查。
“没错,是纤维肌痛。”焦娟反复检查,再三确认后肯定地说。“以前曾经诊断过骨关节炎、强直性脊柱炎,都不是吗?”FaridaFariha的丈夫疑惑地问。焦娟摇摇头,微笑着安抚患者:“我教你8个动作,你好好练习,就能好转。”
看着医生胸有成竹的样子,FaridaFariha和丈夫心中燃起了希望,他们很认真地记下焦娟教的动作,严格按照要求练习,焦娟还为FaridaFariha开了中药汤剂辅助治疗。
经一个月的治疗,FaridaFariha的疼痛症状明显减轻,睡眠再也无需依靠药物。“她爱笑了,有活力了,简直焕发了新生。”FaridaFariha的丈夫兴奋地说。
神奇的“止痛法宝”叫八段锦
“医生,这套神奇的‘止痛法宝’叫什么名字?我想记住这个名字。”在一个月后的一次治疗中,FaridaFariha腼腆地问。看着患者好转得这么快,焦娟很欣慰,她指着墙上的演示图,用中文对FaridaFariha说:“它叫八段锦。”FaridaFariha一脸虔诚地望着演示图上的字,一字一顿地跟着念:“八段锦。”
八段锦为何能成为纤维肌痛的“止痛法宝”?这还要从年说起。
“那时我们对纤维肌痛研究不深,但我知道它是中医优势病种。”中国医院风湿科主任姜泉介绍,纤维肌痛没有特效药,临床常用药物只能改善部分症状,国际上建议将有氧运动和力量锻炼作为“一线治疗方案”,由此推测,我国传统中医功法应是更有优势的疗法。姜泉是国医大师路志正的学术经验传承人,在路志正的指导下,她将传统八段锦的某些动作做了改进,使它更适合纤维肌痛患者。姜泉带领团队将这一套改进后的路氏八段锦整理为一套完整的治疗方案。
年,焦娟作为访问学者出访美国梅奥医学中心,在这医院,焦娟将路氏八段锦治疗纤维肌痛作为专项引进,开启了中西医协同研究纤维肌痛之路。一年后,焦娟回国,继续在姜泉的带领下开展路氏八段锦治疗纤维肌痛的临床研究。
“深入研究后才发现,这类患者其实很多,以前大多漏诊、误诊了,中国的首诊误诊率高达87%。”姜泉说,纤维肌痛的发病机制目前尚不清楚,主流观点认为是“中枢敏化”,也就是这些患者的大脑“过敏”,把一般的刺激信号放大了许多倍,由此引发的症状涉及身心多个方面,没有特异性的实验室指标可以作为诊断依据,医生很容易被各种各样的症状误导而错误诊断。
姜泉解释,要明确诊断就得抓住“最核心”的症状——弥漫性躯体疼痛。“弥散性”是指遍布全身各处,患者往往说不清楚具体的疼痛点,但在特定部位又有明显压痛,这种疼痛即使充分休息也不能缓解,而且患者会很敏感,活动、精神压力、天气变化等都可能使症状加重。姜泉强调,当患者全身弥漫性疼痛持续3个月以上,就要高度怀疑纤维肌痛。
FaridaFariha就是这种情况,当时,焦娟对她全身18个特定点进行了详细触诊,又结合患者自述的症状以及患病经历,迅速作出了准确诊断。
纤维肌痛没有特效药,但长期被病痛折磨的患者都不可避免地会服用一些药物来改善症状,如抗惊厥药普瑞巴林、抗抑郁药阿米替林等。“这些药无法真正治愈这个病,还会有明显的副作用。相比之下,路氏八段锦有着无法比拟的优势。”焦娟说。
~年,姜泉带领团队开展首都临床特色应用研究项目——路氏八段锦提高纤维肌痛综合征患者生活质量的临床研究,通过临床试验证明路氏八段锦能有效缓解疼痛,提高纤维肌痛患者的生活质量。
“胸有成竹是因为有把握、有自信。”焦娟笑言,治疗过很多类似FaridaFariha的患者,所以对疾病的发展、转归有了较为清晰的认知。“练习路氏八段锦4周后,大部分患者的肌肉疼痛、疲劳程度、躯体功能、睡眠情况开始明显改善,12周后,大部分患者的抑郁程度、对压力的敏感度会大大减轻。”焦娟说。
揭开八段锦治痛的神秘面纱
“八段锦的疗效简直不可思议!”IrwinJohnRussell自年起开始与姜泉团队开展合作,这位美国的风湿病大师对八段锦的疗效赞叹不已。然而,八段锦治疗纤维肌痛的机制是什么?这是美国学者提出的问题,也是萦绕在姜泉心头的疑问。
以中医思维分析,纤维肌痛属于筋痹的范畴,肝郁脾虚是核心病机。八段锦行云流水的招式恰能起到柔筋健骨、行气活络之效。“这样解释大部分中国人明白,但却无法说服外国学者,中医功法是老祖宗留给我们的宝贵财富,怎样才能更清晰地阐释出它的深刻内涵?”姜泉陷入了深深的思考。
在查阅了大量资料之后,姜泉的思路逐渐明晰——肝郁脾虚证与肠道微生态失调有着密切关系。“中西医研究疾病的视角不同,不能将肝郁脾虚证简单等同于肠道微生态失调,但是可以认为肠道微生态失调是肝郁脾虚证的一个可量化表现。”姜泉顺着这个思路做了大量基础工作,年,她带领团队申请到国家自然科学基金项目——从改善肠道微生态-调节BNDF/TrkB信号通路探讨路氏八段锦治疗纤维肌痛症的疗效机制。
研究结果显示,八段锦可能是通过调节纤维肌痛患者的肠道微生态而发挥作用。目前研究仍在不断深入,把八段锦调节肠道微生态的信号通路完整地呈现出来是姜泉的心愿。“我们希望中、西医都能从自己的视角理解八段锦治疗纤维肌痛的作用机制,从而肯定它的价值。”姜泉说。
传统中医功法蕴含着中华传统文化的智慧,更体现了中华民族特有的思维方式。“要挖掘好、诠释好中医功法的深刻内涵,让它在新时代焕发出强大生命力。”在姜泉看来,这是中医人的使命,她一直在努力,让八段锦走向世界,为更多像FaridaFariha一样深受病痛折磨的纤维肌痛患者带来希望。
资源来自:中国中医药报(张梦雪)
八段锦起势:练功先练腿,左脚开立,与肩同宽,微微下蹲,两掌呈半圆抱于腹前;
接着调息:吸呼几次,使身心平顺。国体版每个招式复原基本是这个站桩姿势。
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第一式:两手托天理三焦
两掌五指分开,腹前交叉,双腿伸直,两掌上托于胸前,内旋向上托起,掌心向上,抬头目视,然后手掌停一停,目视前方。膝关节微屈,两臂下落,两掌心向上捧于腹前。这样一上一下为一次,共做6次。
一定要掌根用力上撑,配合着百会上领,身体气机就能往上升。同时手臂上托基本是平行于耳朵位置,使后背形成一个夹脊的动作,就是做到位了。
“两手托天”是往上提拉胸腹、拔伸腰背,这样系挂于脊柱和三焦上的五脏六腑都被提拉起来了,三焦通畅,祛除雨水天气的寒湿浊气。
同时夹脊的动作也挤压到了颈后肩井穴和后背的膏肓穴,整条督脉都感觉热乎乎的,因为阳气被瞬间提起来了。
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第二式:左右开弓似射雕
1、左脚向左开步,两掌向上交叉于胸前。两腿马步,就像左右开弓射箭一样,右掌拉至右胸前,左掌呈八字掌(大拇指和食指呈八字,其余三指曲后)向左推出,把弓拉到最圆,眼光盯着指尖。
2、然后重心右移,右手划弧,左脚回收,两掌捧于腹前并步站立。然后反方向来一次,共做3次。
左右开弓不光能宣开整个僵硬的肩背。拉到最圆的时候食指指尖会微微发麻,这里是手阳明大肠经的起穴商阳穴,也抻拉了循行于肩颈和整条手臂的大肠经,这个功法对于便秘腹胀的人很有用。
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第三式:调理脾胃须单举
左手掌根上撑,上举至头左上方,右掌根下按。然后左臂下落于腹前,一左一右做三次。
撑天按地的时候力在掌根,指尖方向要相对,才能充分抻拉到大肠经。两臂一松一紧的上下对拉,牵拉和按摩了脾胃,对消化吸收好。同时也抻拉了两胁肝胆,宣发肝气,常郁闷生气的人可以常做这个功法了。
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第四式:五劳七伤往后瞧
两腿微屈挺膝,手臂于两侧伸直,掌心外旋向上,头尽量向后转,目视左斜后方,稍停。两臂内旋收回两侧,两腿微屈,目视前方。一左一右做三次。
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第五式:摇头摆尾去心火
1、右脚开步站立,两腿微屈,两掌经两侧上举,两腿半蹲为马步,两臂向双腿降落扶于膝关节上方。
2、身体重心右移,俯身经过右脚面,重心放低,由尾闾带动上体向左旋转,经过左脚面。然后身体重心后移,上体后摇由右向左向前旋转,身体立起。一右一左做三次。
尽量不要打折扣做,身体摇转时使脖颈和尾闾尽量对拉伸长,速度柔和缓慢连贯。脖子全程不要硬着,下颌不刻意内收或扬起,使颈部肌肉尽量地放松伸长。如果费力就一右一左做两次,以后再慢慢增加次数。经常上火、口腔溃疡、喉咙肿痛、爆痘的人多是虚火,头面飘虚火,中下焦常年寒湿,常做这个动作,可以把上飘的虚火拽回丹田,温暖肾水。
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第六式:两手攀足固肾腰
1、两腿挺膝站立,两臂向前向上举起,掌心向前,目视前方。两臂屈肘,两掌心向下,按至胸前,两掌反穿至背后,沿着脊背向下摩运至臀部,同时上体前屈,两掌沿腿至脚面,两膝挺直,目视前下方。
2、两掌前举上升,脊柱随之升起。一上一下为一次,共做6次。
双手按摩腰背下肢后方时要稍微用力,因为你温煦按摩到的就是全身第一大阳经膀胱经,想要一身阳气就必须调动起这条经络。向上挺身时需以臂带身一节节起来,这样才会充分抻拉到前后任督两脉,使阴阳都得到滋养。
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第七式:攒拳怒目增气力
左脚向左开步,脚蹬马步,两掌握拳于腰侧,大拇指在内,拳眼向上。左拳向前冲出,拳眼向上,怒目而视,左拳变掌,再旋腕握固成拳,收回腰处。一左一右做三次。
这个功法细节挺多,比如脚趾抓地,握固冲拳,怒目圆睁的方法,能使肝气畅达,末梢气血周流,全身上下都有劲儿。
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第八式:背后七颠百病消
1、两脚跟提起,头上顶,稍停,目视前方。两脚跟下落,轻震地面。一起一落为一次,共做七次。
2、八段锦收式归拢在这了:最后两掌合于腹前,呼吸均匀,周身放松。
脚跟起落,练人体平衡,起的时候要如平地拔起,脚趾抓地,提肛收腹,让六腑气机处于紧张状态。下落的时候就像山河地震,震动脊柱和督脉。“背后七颠”是八段锦的收功,相当于引气归元,做完整套功法之后,重新梳理身体气机,不致于出现散乱。
提醒
初学的人动作还不熟练时,只要配合自然顺畅呼吸就好。不要刻意呼吸、大呼大吸,尽量不憋气、用腹式呼吸。随着动作打开和熟练,在动作里“找”呼吸,身体更能受用。
由于身体出汗是不能立即洗澡的,此时毛孔是完全张开状态,不管是冷水热水都很容易让湿气进入体内。所以一般练完之后0.5-1小时后再洗澡。由于血液多集中在肢体肌肉和呼吸系统等处,而消化器官血液相对较少,消化吸收能力差,所以一般运动后0.5-1小时后再进餐,这时候消化功能逐渐恢复正常。一般持续3-6个月身体改善才会显现出来,只要坚持正确的练习方法,身体会告诉你得到了什么。资源来自:网络
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