纤维肌痛症是一种软组织疼痛、肌肉僵硬、持续疲劳、睡眠障碍和认知“迟缓”的症状，通常伴有各种无法解释的症状、心理抑郁和日常生活活动障碍，多见于中青年女性。
事实上，大量数据支持以下观点:纤维肌痛、慢性疲劳综合征、局部慢性疼痛综合征和一些情绪障碍都与应激反应系统的异常扰动有关。在这些疾病中，应激反应导致促肾上腺皮质激素释放激素的改变，并对神经内分泌轴产生相关影响。
此外，纤维肌痛症常见于其他以慢性、全身性炎症为特征的共病性疾病，如类风湿关节炎、全身性红斑狼疮和慢性丙型肝炎感染。在这种情况下，纤维肌痛症的最佳方案是必须治疗相关的系统性炎症、慢性压力、焦虑和抑郁、激素失衡和睡眠障碍。
症状
纤维肌痛症的主要症状是广泛存在的慢性疼痛，至少持续三个月，并可能在痛点处加重。这常常伴随着慢性疲劳和频繁的睡眠障碍。除了这三种症状外，纤维肌痛症的其他常见指标还包括压痛、僵硬、情绪障碍(如抑郁或焦虑)和认知困难(如注意力不集中、健忘和思维混乱)。偏头痛和紧张性头痛也存在于超过一半的纤维肌痛患者中。许多患有这种慢性疾病的患者会出现各种其他无法解释的症状，如:
1.肠易激症状
2.头痛
3.盆腔和泌尿系统问题
4.体重波动
5.性功能障碍
6.认知功能障碍
由于每个被诊断为纤维肌痛症的个体受到不同的影响，他们的经历也会有所不同。例如，纤维肌痛被描述为深部肌肉疼痛、酸痛、僵硬、灼烧或抽痛。患有纤维肌痛症的人可能还会感到四肢麻木、刺痛或奇怪的“爬行”感觉。这些疼痛的感觉通常被描述为“全身各处广泛传播”，这意味着它们起源于腰部以上和以下，身体两侧，以及脊柱和下背部。
纤维肌痛可能的原因
胰岛素抵抗
胰岛素抵抗已被证明会导致大脑血管功能障碍，大脑灌注不足(血液供应不足)。在纤维肌痛症患者中也观察到类似的异常。
激素影响
虽然因果关系尚未建立，但一些证据表明性激素在纤维肌痛的病因中起作用。例如，纤维肌痛主要影响中年妇女;激素水平开始下降或失去青春平衡的人群。此外，由内分泌功能障碍引起的激素水平波动通常会产生与纤维肌痛症相似的症状(如肌肉疼痛/压痛、疲惫和运动能力下降)。
神经递质失衡
纤维肌痛症的症状可能是由于周围神经和大脑之间的通讯中断引起的。有证据表明，纤维肌痛症患者的神经递质含量通常低于正常水平，并经常遭受抑郁和焦虑等情绪障碍。幸运的是，补充一种称为5-羟色胺的天然血清素(5-羟色胺)可以改善疼痛、抑郁、焦虑和失眠等纤维肌痛症状。5-羟色胺酸补充剂的耐受性良好，一般在使用后30天内开始生效。
炎症
尽管纤维肌痛症通常不被认为是炎症，但有证据表明，某些类型的炎症过程可能有助于其发病和进展。例如，纤维肌痛患者的脑脊液中通常含有高于正常水平的炎症介质P物质和促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)。
睡眠障碍
虽然睡眠障碍是纤维肌痛症的明显后果/症状，但一些研究人员认为，非恢复性睡眠(NRS)实际上可能导致有助于纤维肌痛症相关的疼痛。这种双向关系得到纤维肌痛症患者研究的进一步支持，研究表明睡眠质量的改善与纤维肌痛症症状强度的显著降低有关。有研究显示，补充褪黑激素已被证明可以改善睡眠和疲劳相关症状。
线粒体功能障碍
线粒体是细胞的组成成分，负责开启适当的细胞功能来产生身体所需的能量。有证据表明，由于线粒体功能障碍，可能会出现纤维肌痛症状。
诊断
年美国风湿病学会提出的纤维肌痛分类标准：
1.持续3个月以上的全身性疼痛：即分布于躯体两侧，腰的上、下部以及中轴(颈椎、前胸、胸椎或下背部)等部位的广泛性疼痛。
2.18个已确定的解剖位点中至少11个部位存在压痛。检查时医生用右手拇指平稳按压压痛点部位，相当于4kg/cm的压力，使得检查者拇指指甲变白，恒定压力几秒钟。各压痛点检查方法一致，同时需使用相同方法按压前额中部、前臂中部、手指中节指骨、膝关节内外侧等部位，排除患者“伪痛”同时符合上述2个条件者，诊断即可成立。
传统的药物治疗
纤维肌痛症的传统药物治疗包括以下多种药物:
1.止痛药(如阿片类药物;非阿片类镇痛药;局部麻醉剂)
2.助眠用品
3.抗炎药(如非甾体类抗炎药)
4.抗抑郁药
5.肉毒杆菌
6.肌肉松弛剂
7.抗惊厥药物
饮食和生活方式改善
考虑到肥胖和纤维肌痛之间已知的联系，坚持健康饮食会有显著的益处就不足为奇了。根据最新的证据，素食对减少纤维肌痛症相关的疼痛特别有益;不仅因为它们可以减肥，还因为它们富含抗氧化剂。根据证据表明氧化损伤（即自由基）在纤维肌痛的发生中起重要作用的证据，建议采用这种方法。
生活方式的改变，如定期锻炼，杜绝烟草使用，减少过量饮酒，也应该考虑，因为它们与减少疼痛和疲劳密切相关。虽然有规律的有氧健身和力量训练是非常有益的干预措施，但许多患者由于疼痛而不愿或不能坚持这些方案。
认知行为疗法(CBT)和放松技术已经被证明可以减少疼痛和改善睡眠。
以针灸为例，一些数据表明它能在短期内缓解疼痛，但这些益处似乎不会是长期的。其他有希望的替代干预措施包括以运动为基础的疗法，如瑜伽、太极、正念冥想和水疗法(患者在水中进行物理治疗或只是沐浴以缓解症状)。
营养干预措施
镁-Magnesium。低镁水平可能与纤维肌痛的发展和严重程度有关。补充镁已被证明可以改善症状。
褪黑激素-Melatonin。纤维肌痛症患者的褪黑激素水平通常较低，夜间分泌的褪黑激素也比健康人少。对这些人来说，补充褪黑激素已被证明可以改善症状。
S-腺苷-L-蛋氨酸（SAMe）。补充SAMe与改善肌纤维痛患者的晨僵，疲劳，睡眠质量和临床疾病活动有关。SAMe还可以缓解抑郁症。
D-核糖-D-ribose。补充这种糖已经被证明可以改善纤维肌痛症患者的能量、睡眠、精神清晰度、疼痛强度和总体幸福感。另一项试验表明，它改善了运动能力、活力和精神面貌。
小球藻-Chlorella。小球藻是一种藻类，含有维生素、矿物质、膳食纤维、核酸、氨基酸和其他重要成分。作为一种补充剂，小球藻已被证明可以缓解纤维肌痛的症状。
5-羟色胺-(5-HTP)。5-羟色胺是血清素的内源性前体。在纤维肌痛症患者中补充维生素已被证明可以改善焦虑、疼痛强度、睡眠质量、疲劳和痛点次数。
辅酶Q10-(CoQ10)。低水平的CoQ10与纤维肌痛症状相关，在一项小试验中发现补充CoQ10可显著改善症状。
乙酰基左旋肉碱-Acetyl-L-carnitine。肉碱缺乏可能与纤维肌痛有关;在一项研究中，口服和肌肉注射乙酰左旋肉碱可显著改善疼痛和认知症状。
ω-3脂肪酸-Omega-3fattyacids。ω-3脂肪酸已经被证明可以减少炎症。补充ω-3脂肪酸可以改善纤维肌痛症患者的疼痛程度、痛点次数、疲劳和抑郁。
维生素D-VitaminD。维生素D缺乏常见于纤维肌痛患者。一项临床试验发现，将维生素D水平提高到≥30ng/mL可显著改善许多纤维肌痛患者的症状;当浓度超过50ng/mL时，这种改善变得更加显著。
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