作为患者,我们不仅要遵从医生劝告,还要花时间和精力付诸实际行动,控制慢性疾病的症状和预防慢性疾病越来越严重。这是患者责任,不是一切都依赖医生。这是一篇面向公众的纤维肌痛患者教育/科普资料,译自美国疾病控制和预防中心(CDC)网站。除了公众阅读,风湿病专科和全科医生可以转发给自己的患者,帮助他们理解:

什么是纤维肌痛?

纤维肌痛有哪些体征和症状?

纤维肌痛有哪些风险因素?

怎样诊断纤维肌痛?

怎样治疗纤维肌痛?

纤维肌痛有哪些不良后果?

纤维肌痛患者怎样改善自己的生活品质?

什么是纤维肌痛?纤维肌痛是一种导致全身疼痛(也叫做广泛性疼痛)、睡眠困扰、疲劳以及经常导致情感和精神苦恼的疾病。一个人患有纤维肌痛,可能比没有这种病的人对疼痛更加敏感。这就是所谓的“异常疼痛感知处理”。纤维肌痛影响约万美国成年人,约占成年人口%。目前,纤维肌痛的病因尚不清楚。不过,纤维肌痛可以得到有效的治疗和控制。纤维肌痛有哪些体征和症状?常见:

全身疼痛和发僵。

疲劳和困倦。

抑郁和焦虑。

睡眠问题。

思考、记忆和注意力集中困难。

头痛,包括偏头痛。

其它:

手脚麻木。

面部或颌骨疼痛,包括颌骨疾病且被称为颞下颌关节综合症。

消化问题,例如腹痛、腹胀、便秘甚至肠易激惹综合症。

纤维肌痛的风险因素有哪些?

年龄:

纤维肌痛影响任何年龄段的个人,包括儿童。

但是,大多数人是在中年被诊断此病,随着年龄增长而更加可能患有纤维肌痛。

狼疮或类风湿关节炎:

如果患有狼疮或类风湿关节炎,就更有可能罹患纤维肌痛。

还有相关性较弱的其它风险因素,需要更多研究证实它们与纤维肌痛相关。这些可能的风险因素包括:

性别:

纤维肌痛的女性发病可能性是男性的两倍。

压力或创伤事件:

例如车祸和创伤后应激紊乱。

重复受伤:

关节反复因应压力所造成的损伤,例如经常弯曲膝盖。

疾病(例如病毒感染)。

家族史。

肥胖。

怎样诊断纤维肌痛?通常,医生根据病史、临床检查身体、X-光和血液检查来诊断纤维肌痛。怎样治疗纤维肌痛?药物治疗和自我管理策略可以有效地治疗和控制纤维肌痛。患者可以在下面标题为“纤维肌痛患者怎样改善自己的生活品质”的部分学习自我管理策略。治疗纤维肌痛的专业人员是风湿病专科医生。通常,医生结合多种方法治疗纤维肌痛,包括:

药物,包括处方药和非处方止痛药。

有氧运动和肌肉强化运动。

患者教育课程,通常在基本医疗或社区环境进行。

压力管理技术,例如冥想、瑜伽和按摩。

养成良好的睡眠习惯,改善睡眠质量。

认知行为疗法可以治疗基础抑郁症。这是一种谈话疗法,旨在改变人们的行为或思维方式。

纤维肌痛的不良后果有哪些?

住院次数增多:

纤维肌痛患者的住院可能性提高两倍。

降低生活质量:

患有纤维肌痛的女性可能体验较低的生活品质。

较高的严重抑郁症发病率:

纤维肌痛的成年患者罹患严重抑郁症的可能性至少提高倍。

因此,抑郁症的筛查和治疗非常重要。

较高的自杀和损伤致死率:

纤维肌痛患者的自杀和损伤死亡率较高,但是,成人纤维肌痛的总体死亡率与普通人群相似。

较高的其它风湿病发生率:

纤维肌痛和其它类型的关节炎往往同时发生,例如骨关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和强直性脊柱炎。

纤维肌痛患者怎样改善自己的生活品质?

让自己的身体运动更加活跃:专家建议,成年人每周进行中等强度的体育锻炼分钟。每周五天,每天0分钟散步、游泳或骑自行车。这0分钟可以分为每天三个单独的十分钟身体运动。定期锻炼身体也能降低心脏病和糖尿病等其它慢性疾病风险。

参加医生推荐的身体锻炼项目:那些关心如何安全锻炼身体的人们,可以参加那些被证明能够有效缓解关节炎有关的疼痛和残疾并改善了情绪和运动能力的身体锻炼项目。

参加自我管理学习班:这种课程可以帮助患有关节炎或其它疾病(包括纤维肌痛)的人们更加自信地控制症状,生活得更好并理解当前病情如何影响个人生活。

李庆功

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