竖脊肌又分为脊肌、最长肌、髂肋肌三部分。下面来看看它们的结构、功能。
最长肌
1、结构与连接：最长肌分为三部分，分别是：胸最长肌、颈最长肌、头最长肌，止于颈、胸椎的横突和颞骨乳突。它们是一组发育良好的竖脊肌群，肌纤维由总腱发出，胸最长肌附着第1-12肋骨后端及椎体T1-T12的横突和关节突上。在颈部，颈最长肌附着于胸椎T1-T4横突上方和颈椎C2-C6横突后结节上，而头最长肌附着T1-T5的横突和C4-C7横突上方，侧向外侧轻度成角，附着于颞骨乳突的后缘。（总腱：骶骨背面、髂嵴后缘腰椎棘突和胸腰筋膜）
2、功能：头最长肌使伸展肌，单侧收缩，使头侧屈旋转，并在颈椎屈曲时起到控制作用。
胸最长肌和颈最长肌的功能是单侧收缩时，脊柱侧向同侧，双侧收缩时，使脊柱伸展。当脊柱向前屈曲时，起至稳定、控制脊柱重力的作用。当大力呼吸、咳嗽和用力排便时，竖脊肌强力收缩。
头伸展时，由头半棘肌和头最长肌、上斜方肌、头夹肌协同完成；拮抗肌胸锁乳突肌前部、头前直肌；颈半棘肌、对侧颈夹肌、和肩胛提肌、同侧多裂肌和回旋肌协同颈部旋转运动，伸展功能由颈半棘肌、双侧颈夹肌、颈最长肌、头半棘肌、双侧肩胛提肌和双侧多裂肌协同完成；拮抗肌是颈前肌群。
胸、腰的最长肌与下后锯肌、腰方肌协同完成伸展作用，拮抗肌腹肌群；腰椎旋转主要由腹斜肌来完成，椎旁肌来协助作用，胸椎的旋转由肋间肌来完成，多裂肌协助作用。
3、神经支配：脊神经背主支的分支支配。
4、症状：头最长肌疼痛在耳后下方，并在颈同侧沿颈椎旁向下，及眼后方的周围部疼痛，颈后部疼痛，头、颈前屈受限。胸、腰部最长肌常见于腰、背疼痛，疼痛常见半夜痛醒，坐下起身困难，前弯腰时腰、背、臀部疼痛，特别下胸部和上腰部的最长肌，疼痛会传到下腰部，臀部。上胸部最长肌，疼痛会向上传到颈头部。
棘肌
在最长肌的内侧，紧贴棘突两侧，又分胸棘肌、颈棘肌、头棘肌，胸棘肌位于胸背面的中部，起自总腱和下部胸椎棘突，肌束一般超过1-2个棘突，止于上部胸椎棘突，颈棘肌较胸棘肌尤为弱小，位于颈项部。胸棘肌伸脊柱胸段，颈棘肌伸脊柱颈段，头棘肌多与半棘肌合并，止于枕骨下缘。棘肌受脊神经T２－L１后支支配。
髂肋肌
1、结构与连接：髂肋肌也分三部分，分别是腰髂肋肌上方附着在第6至12肋骨角的下表面；胸髂肋肌下方附着在第6至12肋骨角的上表面，上方附着在第1至第6肋骨；颈髂肋肌下方附着第3至7肋骨角，上方附着在C4至C6横突后结节。
头髂肋肌使伸展肌，单侧收缩，使头侧屈并旋转，并在颈椎屈曲时起到控制作用。
胸、腰髂肋肌的功能是单侧收缩时，脊柱侧向同侧侧屈，双侧收缩时，使脊柱伸展。当脊柱向前屈曲时，起至稳定、控制脊柱重力的作用。当大力呼吸、咳嗽和用力排便时，竖脊肌强力收缩。
头伸展时，由头半棘肌和头最长肌、髂肋肌、上斜方肌、头夹肌协同完成；拮抗肌胸锁乳突肌前部、头前直肌；颈半棘肌、对侧颈夹肌、和肩胛提肌、同侧多裂肌和回旋肌协同颈部旋转运动，伸展功能由髂肋肌、颈半棘肌、双侧颈夹肌、颈最长肌、头半棘肌、双侧肩胛提肌和双侧多裂肌协同完成；拮抗肌是颈前肌群。
3、神经支配：脊神经背主支的分支支配。
4、症状：髂肋肌与最长肌和疼痛模式差不多，在胸中部的髂肋肌的疼痛会向肩部放射，向外传至胸壁部，上腰部髂肋肌会向下传送到臀部中间疼痛，髋关节后部疼痛。在竖脊肌当中，胸部的最长肌和髂肋肌是最常出现问题的。
竖脊肌的分析：竖脊肌是颈、胸、背、腰痛的常见发病肌肉。它是颈椎、胸椎、腰痛后伸的肌肉，它有问题，可以产生头、脸部的病症，背痛、腰痛的问题。它除了后伸颈、背、腰的作用之外，最见使用的身体前屈的控制前屈过度的作用。以免身体前屈过度，使身体向前倾斜。它的肌肉是竖脊长的，分别在脊柱的两侧，常见有背部、腰部发紧，硬痛。
大家收一个实验，安排一个人俯卧着，然后保持上半身不动，转动任意一下肢到一个角度，会发现腰背部的竖脊肌发生了变化，下肢转动角度越大，竖脊肌就变得越硬、紧张；再将上肢做伸直或内收，同时也会发现竖脊肌也会发生变化，变硬变紧。
竖脊肌的紧张，大多数都不是竖脊肌损伤的问题，而是上肢、下肢，胸腔旋转等等的问题。我们中医的神门穴可以治疗急性腰扭伤，后溪也可以，但是有时灵有时不灵。小腿的后面的穴位也可以治疗腰痛，针刺后腰痛就好了。也就说明，竖脊肌损伤与下肢和上肢的有关系。我们不管竖脊肌有多硬、多紧的问题，很少处理竖脊肌。而是调整四肢平衡和胸腔平衡，竖脊肌就松掉了。背、腰也就不痛了。并且效果非常稳定。
竖脊肌就如扭麻化一样，四肢的不对位，胸腔的旋转错位，骨盆的歪斜。竖脊肌就是给它们扭来扭去产生的损伤，我们只要将它们还原。竖脊肌就松掉了。
好了，今晚就讲到这里。谢谢大家收看。请大家
