提到类风湿，相信大家都不陌生，但是还是有很多患者在毫不知情的情况下，就已经是类风湿的座上客了。今天就来给大家讲讲关于类风湿的那些事儿。
一、类风湿发病表现类风湿大多发病隐匿，时轻时重，反复发作，病程也长短不一。随着疾病的发展，患者会出现呈对称性的关节疼痛、肿胀。患者关节周围皮肤温热、潮红，当主动或被动运动时都会引起疼痛。
患者最初期除有局部关节症状外，亦可伴有全身不适，部分病人会出现疲乏无力，低热，食欲减退，体重下降、骨骼肌疼痛及手足麻木刺痛等症状。发病时患者的手指、足趾等小关节呈梭状肿大。随着病程发展，患者掌跖、腕、肘、肩、踝、膝、髋等关节也会出现相应症状。患病关节呈冷痛、胀痛、酸痛，畏寒喜暖，关节附近肌肉出现僵硬和萎缩。受累关节变得僵硬而畸形，膝、肘、手指、腕部都固定在屈位，最后不能动弹。
二、类风湿发病方式类风湿关节炎有不同的发病方式。按发病的急缓分为隐匿型、亚急型、突发型三类。
按发病部位分为：多关节型，少关节型、单关节型及关节外型，后者可以以腱鞘炎、滑囊炎、多发性肌痛起病，亦可表现为系统性血管炎、肺纤维化或乏力、消瘦等周身症状。
临床上类风湿起病方式分类：
(1)逐渐起病：病人只能说出发病大致的月份。大多为对称性的多个外周小关节受累，如腕关节、掌指关节、近端指间关节、踝关节和趾关节。这一类的患者关节晨僵现象比较显著。
(2)隐匿性单关节起病：常首先累及大关节，在一段时间内病变局限于该关节，但最终会扩散到腕、指、踝、趾等多个关节。
(3)突发性多关节受累：少数患者会突然出现肩、肘、腕、指、膝、踝等多关节明显疼痛、弥漫性肿胀、关节活动受限等现象。这种起病方式需与缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴可凹性水肿进行区分。
(4)急性单关节受累：以膝、肘、肩关节受累为主，感染、假性痛风、痛风等有类似表现，但疼痛较重，可以通过滑液化验进行鉴别。
(5)老年患者中有以多发肌痛、多关节痛的症状起病，累及颈部、肩、肘、膝关节，乏力明显，发热可持续数月，加之血沉增快，类似风湿性多肌痛。最终进展为典型的RA。
一般说来，只要早发现并在早期进行积极的综合性治疗，预后较好，易于恢复。如治疗不及时，延误时机，晚期可致残废，预后较差。
因此，如果出现以上任何一条类风湿关节炎症状，请及医院进行详细检查，做出正确的诊断，以便及早诊治。
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傅警龙首席专家主任医师
医院（原医院）院长
长春中医药大学风湿病研究所创办人
世界中医药联合会风湿病专业委员会常务理事
中华民族医药学会风湿病分会常务理事
中国中西医结合防治风湿病联盟常务委员
吉林省中医药学会风湿病专业委员会名誉主委
吉林省中医药科普巡讲专家
出诊时间：周一至周六上午出诊8:00-11:30
从事中医临床及科研工作三十年余年，自创并运用“整体与局部”，“传统与现代”，“内治与外治”即三结合疗法。对各种风湿类疾病审病求因、辨证施治、疗效可靠。
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