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胆囊息肉(polypofgallbladder),是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。又称为胆囊息肉样病变(polypoidlesionofgallbladder,PLG).胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变,但以非肿瘤性病变为多,一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变,故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。

年7月69岁的王女士于半年前无明显诱因出现右上腹部疼痛,腹痛呈阵发性隐痛,有右侧背部不适,无恶心及呕吐,近1个月右上腹痛再次发作经外院彩超检查诊断胆囊炎、胆囊息肉,此期间无发热、无黄疸、无寒颤,无明显厌油腻食物。医院外二科门诊进行检查,后根据胆囊彩超以“胆囊息肉”而收入院。

在万千里主任和主治医生陈涛大夫的带领下,对患者采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆治疗。术前嘱患者禁食水,患者采用全身麻醉,在脐下缘做一长约10mm的切口建立人工气腹,气腹压力维持在12T4mmHg之间,插入一10mm套管,而后分别在左锁骨中线和右腋前线肋缘下各放置一5mm套管,用电钩电凝切开底部胆囊壁5nini,顺着肋缘下的套管插入胆道镜,穿刺胆囊吸尽胆汁,观察胆囊息肉的状态、数目等情况,并在确定胆囊息肉位置后,将胆囊内的所有息肉完整切除,并将标本立即送检冰冻病理学检查。术中经反复检查确认无息肉后,对有出血的创面进行彻底止血,在确认胆道通畅后,用4-0可吸收线间断缝合胆囊,观察胆囊无异常后,关闭腹腔,缝合切口,术后6小时可进行下床活动,24小时可流食,并逐渐渡到普食,术后常规应用抗生素以防感染。

患者术后回到病房,胡明明护士长带领本科护士进行查房,并指导护理要点:

1、对于胆囊息肉患者来说,术后要禁酒及含酒精类饮料,因为此类产品会直接刺激胆囊形成,加重病情,所以说酒一定要做好忌口,避免出现不利的健康危害。

2、术后患者还要格外注意饮食,需要做到规律进行,避免暴食暴饮,只有这样才能减轻肝脏负担,减少胆囊损害,更好的保障自身健康。特别是那些经常不吃早餐的患者,一定要做好科学调整,保持早餐正常食用,而且早餐最好吃些含植物油的食品,对于病情恢复很有好处。

3、术后患者要注意低脂、低胆固醇饮食,只要这样才能减少肝胆代谢,避免病情加重。特别是在晚上的时候,鸡蛋、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品一定要忌口,避免影响病情恢复。

4、术后患者还要注意保持良好的心情,不要长期抑郁、焦虑,这对于病情恢复没有好处。只有良好的心态,才能避免不健康的因素影响,更好的促进疾病快速恢复。

要想胆囊息肉疾病更好的恢复,术后一定要格外注意这些事项,只有严格的做到,才能提高疾病治愈性,减少复发的可能。如果没有做好这几点,可能就会导致疾病久治不愈,即使治愈了也会出现反复发作,对于患者的健康影响很大,一定要格外注意,在普外二科胡明明护士长带领的护理团队精心护理下,患者恢复良好。

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