随着当前社会发展进程的不断加快，伴随着高强度的工作压力与精神压力，办公室一族日渐增多，相对应的运动量也在减少，因此颈椎病、肩周病、腰椎病等各类肌肉酸痛骨骼疼痛疾病通常会反反复复发作，严重影响着人们正常生活。
这里的疼痛特指肌肉骨骼系统疼痛，而康复医学是对各种疾病的功能障碍进行处理的临床医学分支，又称为功能医学，肌骨系统的慢性疼痛大多数会影响功能。同时，物理治疗是康复医学的重要治疗手段，对慢性疼痛有比较好的疗效。正因为如此，肌骨疼痛患者很多会到康复门诊治疗。
肌骨疼痛目前主流的治疗基本都是针对于症状治疗，哪里痛治哪里，对于局部的治疗多种多样，而康复治疗的优势在于精准评估，“无评估不治疗”。对于局部肌骨疼痛的评估，不仅局限于局部症状，更多的是针对病因治疗，与传统中医“治病求本”的思想殊途同归。简单举例，一个“网球肘”也许不仅因为肘关节的原因而进行局部治疗，也有可能由于肩部损伤导致肘部负荷过载，从而导致肱骨外上髁炎，所以需处理肩部的肌动学关系，才能达到治疗目的。
疼痛评估方法
01按WHO的疼痛分级标准进行评估，将疼痛分为4级:0级(无疼痛):0分，指无痛。
1级(轻度疼痛):1-3分，平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。
2级(中度疼痛):4-6分，静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。
3级(重度疼痛):7-10分，静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。
02癌痛量化评估通常使用数字评定量表法(NRS)、面部表情疼痛量表法及言语描述量表法(VRS)三种方法。(1).数字评定量表法(NRS)
用0~10代表不同程度的疼痛:0为无痛，1~3为轻度疼痛(疼痛尚不影响睡眠)，4~6为中度疼痛，7~9为重度疼痛(不能入睡或睡眠中痛醒)，10为剧痛。应该询问患者疼痛的严重程度，作出标记，或者让患者自己圈出一个最能代表自身疼痛程度的数字。此方法目前在临床上较为通用。
(2).面部表情疼痛量表法(FPS)
FPS较为客观且方便，是在模拟法的基础上发展而来，使用从快乐到悲伤及哭泣的6个不同表现的面容，简单易懂，适用面相对较广，即使不能完全用语言表达清楚的幼儿也可供临床参考。
(3).言语描述量表(VRS):
采用无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、极度疼痛等词语来表达疼痛程度，该方法的词语易于理解，可随时口头表达，沟通方便，满足患者的心理需求，但不适于语言表达障碍患者，可分为四级。
0级:无疼痛。
I级(轻度):有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。
II级(中度):疼痛明显，不能忍受，要求服用镇静药物，睡眠受干扰。
III级(重度):疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可伴自主神经紊乱或被动体位。
疼痛的治疗
肌骨疼痛的治疗通常包括：药物治疗、物理因子治疗、心理治疗等。
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李超董铭胜
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杨光
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