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“您好,市一医新生儿科,我们这里有个患儿呼吸困难明显,血氧饱和度很低,医院进行救治。”3月30日上午,出生不足24个小时、呼吸困难、面色青紫的新生儿贝贝(化名)被紧急转至市一医新生儿科抢救。

时间就是生命!此时科室刚刚抢救成功一位坏死性小肠结肠炎的患儿。来不及歇口气,新生儿科团队立即再次投入备战状态,准备好抢救辐射台、呼吸气囊、吸引器、心电监护仪、呼吸机……

周婧倩(中)

贝贝的情况非常糟糕,在面罩吸氧的情况下,孩子依然面色、口唇发紫,呼吸急促。贝贝的全身皮肤在羊水中被大便污染,右肺呼吸音偏低,血氧饱和度只有60%。凭借丰富的救治经验,接诊医师周婧倩马上判断出其极有可能是凶险的张力性气胸。

先等待床边胸片结果,

再决定下一步治疗方案?

在这危急时刻,

多耽搁一秒钟,

孩子就少一份生存的希望!

胆大又心细的周婧倩当机立断,立即先给孩子进行胸腔穿刺。事实证明,她的判断是对的。胸腔穿刺抽出90毫升气体后,贝贝血氧逐渐上升至80%,患儿呼吸急促有所缓解。

CT显示孩子胸腔仍有大量气体

此时床旁摄片到位,“患儿右侧胸腔仍有大量气体,必须进行胸腔闭式引流术,请心胸外科急会诊”,周婧倩一边抢救病人,一边有条不紊地安排抢救事宜,同时请示科主任周建。

周建马上到场进行指挥抢救,并对患儿进行气管插管,连接高频呼吸机辅助通气。

应小俊(右)和周婧倩(左)

很快,心胸外科(外二科)吕志良副主任医师和应小俊主治医生到位,两人快速为孩子进行胸腔闭式引流。新生儿体重小、皮肤娇嫩,所需的导管与成人不同。做惯了大手术的外科医生,此刻面对眼前这个新生儿也格外的温柔。他们轻柔地、小心翼翼地操作着。

吕志良

终于胸腔闭式引流置管成功,贝贝的血氧上升至95%,面色、口唇转为红润。吕志良还特意对患儿进行了详细的评估,以确保引流的有效和安全。贝贝经过积极抢救,脱离了生命危险,目前正在进一步观察治疗。

气胸作为新生儿呼吸窘迫综合症的一种常见并发症,尤其是张力性气胸,病情进展迅速,容易导致患儿通气进行性恶化。但是像贝贝这样气体量这么多,且存在胎粪吸入性肺炎、继发性肺动脉高压给治疗带来了困难。如果处理或诊断不及时,医院,死亡的风险也是非常高的。

市一医院的强大辅助科室及相关临床科室为依托,通过多学科合作,积极开展新技术新新项目,引进先进医疗设备,不断提高诊疗水平,为产科提供强有力后盾,为永康市新生儿健康保驾护航。

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市一医儿科是金华市重点学科、永康市重点学科,成立于年,设有普儿病区、新生儿病区、儿科门急诊。目前,科内拥有金华市名医2名、永康市名医2名、永康市医界新秀3名,正高职称9名、副高职称6名。浙江省医坛新秀培养对象1名,金华市人才第三层次人才2名,永康市拔尖人才1名,永康市青年拔尖人才1名。

30年来,儿科秉承“一切为了孩子,为了孩子的一切”的理念,担负着永武缙等地的儿童医疗保健工作,在本区域小儿危重症、疑难病、小儿突发事件的诊疗工作发挥了龙头作用。

专家介绍

朱东波

主任医师,金华市名医,永康市儿科带头人,第三届中国基层儿科医师奖获得者。浙江省医学会儿科分会委员、浙江医师协会儿科医生分会常委、金华医学会儿科分会副主任委员、金华医学会围产医学分会副主任委员。擅长儿童保健及新生儿疾病的诊治。

杜娟

主任医师,兼职教授,金华市名医。擅长新生儿与小儿内科疾病的的诊断、治疗,尤其是新生儿疾病、小儿呼吸系统疾病与消化系统疾病的诊治。

专家门诊时间:周一上午、周三上午

沈丽萍

主任医师,门诊办主任,健康管理中心主任,永康市名医。擅长儿内科疾病以及新生儿疾病的诊治,尤其是小儿呼吸(慢性咳嗽、儿童哮喘)、小儿消化系统疾病以及儿童生长发育。

专家门诊时间:周二上午、周五下午

胡晓红

主任医师,质控科主任,永康市名医。擅长对小儿肺炎、儿童哮喘、慢性咳嗽、新生儿疾病的诊治及小儿各种危重症的治疗和管理。

专家门诊时间:周二下午、周五上午

周建

副主任医师,新生儿科主任兼儿科主任,浙江省医坛新秀培养对象,金华市人才第三层次,永康市青年拔尖人才,永康市医界新秀。擅长新生儿疾病及儿童重症、儿童呼吸系统疾病诊治。

专家门诊时间:周四上午

陈冰蓉

主任医师,儿科病区主任兼儿科副主任。擅长各种儿科常见病、多发病、危重症的诊治,尤其对小儿心血管疾病有独到的见解。

专家门诊时间:周三上午

林志刚

主任医师,门急诊儿科主任兼儿科副主任,永康市医界新秀。各种儿科疾病的诊断、治疗,尤其对小儿神经系统感染、小儿癫痫、抽动症、多动症诊断及治疗。

专家门诊时间:周四上午

吕瑞利

主任医师,擅长小儿内分泌疾病(矮小症、性早熟、肥胖症、甲状腺等)的诊治工作。

专家门诊时间:周六下午

陈开玉

主任医师。擅长儿童呼吸系统疾病,尤其是哮喘的诊断及哮喘的规范化治疗,对儿童营养、幼儿早教亦有深入的研究和独到的见解。

专家门诊时间:周日上午

林忠响

主任医师。各种儿科疾病的诊断治疗,尤其擅长呼吸道疾病的诊治。

专家门诊时间:周一下午

潘慧

副主任医师。擅长呼吸、消化和等常见病的诊断和治疗,尤其是儿童哮喘的长期管理和治疗。

专家门诊时间:周四下午、周日上午

方锦平

副主任医师,曾赴浙江大医院进修学习。擅长早产儿管理及哮喘治疗。

专家门诊时间:周一上午

卢小蕴

副主任医师。擅长小儿各种疾病,如消化、呼吸、神经及肾脏等疾病,特别是小儿胃镜检查。

专家门诊时间:周六上午

夏巧湘

副主任医师。擅长儿内科以及新生儿疾病的诊治,尤其是肾脏疾病及矮小症、性早熟、肥胖等内分泌疾病。

专家门诊时间:周五上午

金骥翔

副主任医师,擅长小儿心血管专科疾病、呼吸系统疑难病症,尤其是先天性心脏病、慢性心功能不全、急慢性心衰等。

专家门诊时间:周二上午

市一医专栏第5期

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