纤维肌痛(Fibromyalgia,FM)是一种病因不明的以全身广泛性疼痛以及明显躯体不适为主要特征的一组临床综合征,常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等精神症状。研究表明,FM的发病率为2-4%,也就是说中国13亿人口,约有万FM患者。然而FM症状无特异性,并且诊断复杂,造成很多患者误诊和漏诊。
----------年美国风湿学会(ACR)
发布新的诊断标准
患者如何快速自查纤维肌痛呢?
弥漫性疼痛指数(WPI):指出过去一周内疼痛数量的评分。每个区域1分,总分0-19分。
症状严重程度评分(SSS):指出过去一周下述症状的严重程度,并评分。
无症状
轻微症状
中等量症状
大量症状
躯体症状
?0分
?1分
?2分
?3分
医生如何诊断纤维肌痛呢?必须满足以下四个方面:
全身疼痛,定义为5个部位中至少有4个部位有疼痛,颌、胸、腹痛不包括其中。
全身疼痛的5个部位包括:
持续症状≥3个月
弥漫性疼痛指数(WPI)≥7且症状严重程度评分(SSS)≥5;或WPI4-6分且SSS≥9分
纤维肌痛的诊断与其他诊断无关,纤维肌痛的诊断不影响其他临床诊断
鉴别诊断治疗
饮食纤维肌痛的饮食:
避免食用的食物:
1.高糖饮食
2.和天冬氨酸有关的人造糖
3.苏打(规律饮食)
4.防腐剂
5.高脂或油炸的食物
6.腌制食物或含硝酸盐的食物
7.对一些患者来说,含有面筋的食物
物理疗法①游泳
②太极
④冥想
⑤有氧运动
(图源自网络,侵删)
个体化治疗MacfarlaneGJ,etal.AnnRheumDis;76:–.
总结:
疑似纤维肌痛患者应当及时就诊,早期治疗,多学科联合,减轻患者的痛苦。
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