目的：
免疫检查点抑制剂(ICIs)正在改善晚期癌症的预后，但也会导致与免疫相关的不良事件(IRAEs)。据报道，许多器官系统都会受到影响，但是肌肉骨骼和风湿病却没有得到很好的描述。作者系统地回顾了有关肌肉骨骼和风湿病IRAEs的相关文献，以便更好地了解患病率和临床特征。
方法：
在Medline和中央数据库检索了ICI治疗中报道出现风湿性和肌肉骨骼IRAEs的文章。在筛选了摘要和全文后，提取并总结了临床特征、患病率和治疗数据。
结果：
筛选了个摘要;进行包含关于ICIs原始数据的全文筛选。其中52个包含了关于肌肉骨骼或风湿病IRAEs的信息，或者是关于现有的自身免疫性疾病中使用ICIs治疗的信息。其中33个是临床试验，3个是观察性研究，16个是病例报告或系列。在临床试验中，关节痛的发生率为1-43%，而肌痛的发生率为2-20%。在33例临床试验中，有5例报告患有关节炎，而血管炎仅在2例报告中出现。一项观察性研究和3例病例报告描述了用ICIs治疗自身免疫性疾病。病例报告包括炎性关节病、血管炎、肌炎和狼疮性肾炎的发展。
结论：
在使用ICIs治疗的患者中，关节痛和肌痛常有报道。风湿性IRAEs多表现为炎性关节病及血管炎的原因尚不明确。在现有的自身免疫性疾病患者中，临床观察及病例水平所能提供的证据有限。
原文
Abstract
Objective.Immunecheckpointinhibitors(ICIs)areimprovingprognosesinadvancedstagecancers,buttheyalsoleadtoimmune-relatedadverseevents(IRAEs).IRAEstargetingmanyorgansystemshavebeenreported,butmusculoskeletalandrheumaticIRAEshavenotbeenwell-characterized.WesystematicallyreviewedpublishedliteratureonmusculoskeletalandrheumaticIRAEstobetterunderstandprevalenceandclinicalcharacteristics.
Methods.MedlineandCENTRALdatabasesweresearchedforarticlesreportingrheumaticandmusculoskeletalIRAEssecondarytoICItreatment.Afterscreeningabstractsandfulltextsinduplicate,clinicalfeatures,prevalence,andtreatmentdatawereextractedandsummarized.
Results.Atotalof1,uniqueabstractswerescreened;containedoriginaldataandwereaboutICIsandwenttofull-textscreening.Fifty-twoofthesecontainedinformationaboutmusculoskeletalorrheumaticIRAEsorabouttreatmentwithICIsinpreexistingautoimmunedisease.Ofthese,33wereclinicaltrials,3wereobservationalstudies,and16werecasereportsorseries.Arthralgiaprevalenceinclinicaltrialsranged1–43%,andmyalgiawasreportedin2–20%.Arthritiswasreportedin5of33clinicaltrials,andvasculitiswasreportedinonly2.Oneobservationalstudyand3casereportsdescribedpatientswithpreexistingautoimmunediseasetreatedwithICIs.Casereportsincludeddevelopmentofinflammatoryarthritis,vasculitis,myositis,andlupusnephritis.
Conclusion.Arthralgiaandmyalgiahavebeenreported北京哪家皮肤病医院好兰州最好的白癜风医院
