现在颈椎病的发病率很高,不仅仅是中老年人,很多小孩子都患有颈椎病,而且来我这调理的患者几乎都有颈椎不适的问题,90%以上都是综合症,所以这个问题要解决,它可以导致全身上百种疾病,影响全身,它是一个枢纽。这里讲一下颈椎病肩周炎的问题首先了解什么是颈椎病:是颈椎及颈部软组织退变,造成刺激或压迫颈部血管,神经和脊髓等而引起头,颈,肩部,上肢,肩胛间,胸部疼痛,甚至合并肢体功能障碍等,轻者头痛恶心,颈肩疼痛,上肢麻木无力等,重者可致单侧上肢瘫痪,长期低头工作的人高发。颈椎病的分型及临床表现
颈椎病大体可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病,交感神经型颈椎病,混合型颈椎病六种类型。
颈型颈椎病,又称韧带关节囊型颈椎病,急性发作时常被俗称"落枕"。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当,颈椎转动超过自身的可动度,或由于颈椎较长时间弯曲,一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧,刺激神经根,而引起疼痛。"落枕"也不排除非颈椎因素。如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等,亦可导致"落枕"样症状。
颈型颈椎病症状,以颈部本能、痛、胀及不适感为主,常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难,患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以病人颈部活动受限或强迫体位,个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧,休息可以缓解。
此型颈椎病病程较长,可持续数月甚至数年,且常反复发作或时轻时重。慢性病程患者主诉头部转动时发生奇异的响声。发作时,患者头部偏向患侧,以缓解疼痛及不适。
神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是颈椎下中最常见的一型,发病率最高,占颈椎病的60%。
顾名思义,神经根型颈椎病的病因主要是颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出,刺激或压迫相应脊神经根的结果,尤以下部颈椎即第4至7颈椎段最多见。神经根型颈椎病多数在30岁以上发病,呈慢性经过,反复发作。其症状表现:
(1)根性痛疼痛为神经根型颈椎的主要症状。其性质呈钻痛或刀割样痛,也可以是持续性隐痛或酸痛。也可以向不同部位放射,如头、耳后或眼窝后部、肩、臂、前胸乃至手指,多局限于一侧。当咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛。部分患者患侧手指指端有麻木感。夜间症状加重,常影响睡眠。
(2)肌力减弱部分病人由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力,手部活动不灵,持物不得力容易脱落。
(3)颈部僵直棘突、棘旁或肩胛骨有压痛。神经根牵拉试验、压头试验为阳性。肱二头肌或肱三头肌腱反射可减弱或消失。颈部、肩肌肉张力增高或痉挛。总之,神经根型颈椎病患者体征是多种多样的。急性期部分病人颈肩部,颈部因疼痛而活动受到限制;慢性期受累关节移位,病人常有不同程度活动障碍,颈部后伸活动亦常受限制。少数病人可出现上肢肿胀,皮肤呈暗红色或苍白色。着凉及劳累后可使症状加重。
脊髓型颈椎病
脊髓型的发病率较低,居于其他各型颈椎病之后,但是最重的一种类型。
此型颈椎病是由于经椎管狭窄,使颈髓受到压迫或损伤而引起的一系列症状。颈椎椎管为颈椎各锥孔相连所构成的管状孔道,而精髓则位于其中。
椎管可由于本身发育不良而造成椎管狭窄,也可由于椎间盘的退行性变继发颈椎骨质增生。萎缩的椎间盘向椎管膨出部分与椎体后缘的骨刺从椎管的前方压迫脊髓,又由于颈椎退变后不稳定,黄韧带代偿性增生肥厚,可从经椎管后方压迫脊髓。颈髓居于椎管孔道中而受到椎体的影响,处于"身不由己"的态。
颈椎做屈伸活动时,颈椎也随之上下移动;颈椎前屈时,精髓即受到牵拉应力而变细前移;颈椎后伸时,精髓随之变粗,变短,贴向椎管后方。这样动荡不定,受到不同程度的摩擦损伤而引起颈椎病。根据颈髓受损的部位,程度及临床表现可将脊髓型颈椎病分为中央型,椎体束型,横贯型三种类型。
(1)中央型又称"上肢型",为脊髓的前角和后角细胞受损而引起的一系列症状,以前角运动细胞受损者多见。也由于动脉受压或遭受刺激所致,一侧受压表现为一侧病状,双侧受压表现为双侧症状,患者感觉上肢麻木,乏力,手指伸屈活动不能自如。有的患者手部骨间肌及鱼际肌萎缩,受累肌肉的肌张力及腱反射可减弱或消失。
(2)锥体束型由于中央型颈椎病病变加重,使脊髓的椎体束受到压迫和损伤。其主要症状为缓慢的进行性的双下肢麻木,发冷,疼痛和乏力,走路飘飘然,像踩在棉花上,步态不稳,易跌跤。发病初期,常呈间歇性症状,每天走路过多或劳累后出现。随着病程的发展,病症可逐渐加重并转为持续性。上述病状多为双侧下肢,单侧较少见。
(3)横贯型锥体束病变继续向周围扩展,位于颈椎前,侧所部的脊髓丘脑束受损。患者表现为胸部以下感觉麻木,严重者可出现大小便功能障碍。
椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列症状。我们在前面已谈到颈椎是活动量最大的脊柱节段,因而易产生劳损,并随着年龄的增长及损伤的积累而发生颈椎退行性变,尤其是4-5,5-6颈椎段是个多事的椎段。
由于颈椎退变包括向后方突出的椎间盘,钩椎关节或椎体骨刺,以及椎体半脱位或上关节突向方滑脱,都可压迫椎动脉或刺激椎动脉周围之交感神经丛,使椎动脉痉挛,管腔狭窄,造成椎基底动脉供血不足,引起一系列临床症状。基底动脉在正常情况下,左侧和右侧的椎动脉能互相调节血流量,以应付颈椎活动造成的压迫,使血流正常供应给脑组织。
例如,当头向左侧转动时,左侧的椎动脉发生扭曲或扭曲加大而使管腔变窄,血流量减少,这是右侧椎动脉即自动调节,以代偿性的血流量增加而弥补之,不致造成脑组织缺血。
如果又侧椎动脉由于僵化或受骨刺的压迫和刺激引起管腔狭窄时,成了"泥菩萨过河---自生难保"了,那些代偿性增加血流量呢?因此,导致基底动脉缺血的一系列表现,产生椎动脉型颈椎病。
椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病。颈椎病患者中约70%有椎动脉受累。50岁以上头晕,头痛者。50%以上与颈椎病引起的椎基底动脉受累有关。
在临床上易有"颈椎眩晕","椎动脉压迫综合症"等诊断,又称为"颈性偏头痛"。椎动脉型颈椎病的临床特征,最常见的是头痛,眩晕和视觉障碍等。头痛头痛由于枕大神经病变。常呈发作性疼痛,持续数分钟,数小时乃至更长,偶尔也可为持续性疼痛,阵发性加剧。
疼痛的性质各人的情况不一样。一般称跳痛(搏动性痛)或灼热痛,而且局限于一侧颈枕部或枕顶部,同时伴有酸,胀等异常感觉。疼痛多于早晨起床后,转动头颈部或乘车颠簸时发生或加剧。少数患者呈现疼痛过敏,触及患不透皮时疼痛难忍,甚至触碰头发时即感剧痛,十分苦恼。疼痛发作时,常起自颈部,迅速扩展至耳后及枕顶部,或向眼眶区和鼻根部发射。有的患者在发作前有先兆,如出现"眼前发黑","闪光"等视觉症状。疼痛剧烈时常合并有自主神经功能紊乱的症状,如恶心,呕吐,出汗。
交感神经型颈椎病的特点是患者主诉多但客观体征少,症状多种多样。
1.头部症状
如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛,睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。患者常主诉头脑不清,昏昏沉沉,有的甚至出现记忆力减退;有些患者还伴有恶心,少有呕吐。偶有因头晕而跌倒者。
2.眼耳鼻喉部症状
眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;味觉改变等。
3.胃肠道症状
恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。
4.心血管系统症状
心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。
5.面部或某一肢体症状
多汗、无汗、畏寒或发热,有时感觉疼痛、麻木,但是又不按神经节段或走行分布。 以上症状往往与颈部活动有明显关系,坐位或站立时加重,卧位时减轻或消失。颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显,休息后好转。
6.其他
肢体发凉怕冷,还可有一侧肢体少汗,头颈、颜面或肢体麻木等现象。
现在有很多方法调理颈椎问题,但复发率也较高,原因是因为周围的筋膜粘连,肌肉应力不平衡的问题并没有解决,关节还会紊乱,粘连依然在,肌肉力量依旧弱。所以临床上我应用肌筋膜伸展术效果较理想,也最安全,脖子里面手术钉钢板的我都调理过,因为是患者自己用力所以很安全,也没有副作用,而且可以做到有此类问题的患者一次见效,而且有神清气爽的感觉,而且非常安全有效,也可以起到非常好的预防作用,目前还没有失手。如果结合火龙罐,银罐,头颈点刺等方法效果更佳。这里只是给大家一个思路,避免困惑难道颈椎病也是不治之症?已经康复了这么多例子,而且并不难,事实胜于雄辩。肩周炎也是异常痛苦的一个问题,如果自由度已经出问题那代表时间已经很久了,需要的时间也要比颈椎病长,但很多也完全康复,不仅疼痛解决而且自由度也恢复正常,但严重的要一个月的时间,重点也是将周围的肌筋膜粘连问题解决,包括颈椎的调理,和腹部的调理,调理内分泌。而且颈椎病与老化有关
颈椎X光片的读片要点及常见异常改变汇总每天都有很多因为颈部不适来放射科拍片的患者,其中不乏20岁左右的年轻人,可见颈椎问题已经日趋年轻化,学习与掌握颈椎X光片的阅读要点及常见异常改变是十分必要的。
1、张口位
观察有无寰枢关节脱臼,齿状突骨折或缺失(张口位片);第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽和狭窄。
2、侧位片
①曲度的改变:颈椎发直、生理前突消失或反弯曲,除病人的投照位置、投照角度等技术因素之外,可能会有几种原因:
第一、颈部软组织发生急性扭伤或纤维织炎,疼痛剧烈或有肌肉紧张时,可以影响颈部的正常姿势及活动。
第二、颈椎间盘突出或颈椎病有神经根刺激症状者,病变节段的脊椎固定不动或椎间隙有前窄后宽而出现后突现象。
第三、由于颈椎间盘变性部位不同,程度不一,也可发生曲度的改变及局部旋转或偏歪现象而表现为局部棘突偏歪;关节突、椎根切迹及椎体后缘呈双影现象。在侧位片,以下三种情况有临床意义:
a:一个或两个颈椎椎间小关节突呈有双影,称为双凸现象;椎根切迹呈有双影,称为双凹现象;椎体后缘呈有双影,称为双边现象,而上下颈椎却显影正常,表示其颈椎有旋转现象。
b:上部颈椎显影正常,而下部颈椎呈现双凸、双边、双凹现象;或下部正常而上部有类似的变化,表示其交界部有旋转现象。
c:颈脊椎的一个或两个脊椎显影正常,而其部分有双凸、双凹、双边现象,表示显影正常的颈椎有旋转现象,如全部颈脊椎的后部呈现双凸、双凹、双边现象,则为投照不当的原因,无临床意义。
②有异常活动度:在颈椎过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性改变,弹性好者,相对稳定,其活动度小并与上下椎间盘相似;严重者可见有滑椎现象,表现为各颈椎前后缘排列不齐。这种现象对病变的椎间盘的定位诊断及了解手术以后植骨情况有帮助。
③骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位都能产生骨赘及韧带钙化。后方的骨赘容易引起症状。但骨赘的大小并非与临床症状的严重程度成正比,因而骨赘不大明显而脊髓受压迫明显、骨赘大而临床症状不明显者均可发生。
④椎间盘变窄:椎间盘因为髓核突出、椎间盘含水量减少而发生纤维变性而变薄,表现在X线平片上椎间盘变窄。
⑤半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性较差,椎体发生半脱位,或称之为滑椎。椎体的半脱位引起椎间孔的横径和椎管的前后径变小而产生临床症状。
⑥项韧带钙化:临床上当项韧带钙化时,与其相对应的椎间盘早已出现退行性的变化。这是因为椎间盘变性以后,相应节段的项韧带负荷较多的缘故。项韧带骨化之前,局部韧带组织经历退变及软骨化的阶段,临床上可以触及局部有硬化,而X线平片却不能显示出来。
3、斜位片
拍颈椎双斜位片,主要用来观察椎孔的大小和钩椎关节的骨质增生情况。钩椎关节增生以后,使椎间孔变小,在颈椎斜位片能显示出来,它是产生神经根刺激及椎动脉供血不全的原因。但是,临床上有些骨质增生明显,并占据椎间孔横径的2/3者也无任何症状。
以下是我调理的部分颈椎病康复病例照片名称:杂症患者c调理第四天症状全部得到改善照片描述:杂症患者c调理第四天,由于病症多,今天才调理到她的肩周炎,肘关节疼痛,调理一次疼痛消失,胳膊能抬起来了(腰和手指昨天调理后症状消失,今天又稍微有一点不适,但不严重,调理完症状便消失),到今天为止他身上所有的疼痛问题都得到了解决(包括头痛,颈椎痛,肩周痛,肘关节痛,手指关节痛,腰腿痛)失眠得到解决,心脏无难受症状,从小的胃病反酸难受等症状消失,全身轻松,小腹有变小,眼袋变小很多。照片名称:颈椎病腰痛照片描述:这位也是颈椎病腰痛,她的颈椎病比较严重,之前脖子基本不能动,调理几次之后脖子自由度都已经很大了,而且大椎那里的包小多了,但欠缺保养,还需要继续巩固照片名称:颈椎病腰椎间盘突出照片描述:颈椎病腰椎间盘突出患者,现在这类病特别多,颈椎难受导致手臂麻,腰椎间盘3节突出,让他非常痛苦,看了很多地方,基本上都很绝望。不信能调好,第一次调理就不怎么难受了,调理几次之后症状全部消失,彻底服了,没想到能好到这种程度......照片描述:又是一位颈椎病患者,感觉头整天浑浆浆的,以前还晕倒过。用开筋正骨术调理一次寰椎,感觉整个头颈部都轻松了,整个过程不到10分钟。颈椎问题多出现在寰椎,很多病跟它有关,包括睡眠整个头颈部的问题……照片描述:今天忙的时间有点长,这位是头,颈椎,腰,后背痛的一位,上班请假过来调理,来的时候头不怎么痛了,通过简单正脊开筋调理后颈椎,后背,腰痛症状消失……照片名称:高血压颈椎病头闷胃难受烧心照片描述:高血压颈椎病头闷胃难受烧心患者L。调理一次难受症状消失,接下来要把她肥胖解决照片名称:甲亢胸闷气短心慌烦躁颈椎病肩胛骨痛腰腿痛睡眠差照片描述:甲亢胸闷气短心慌烦躁颈椎病肩胛骨痛腰腿痛睡眠差疲劳便秘腹胀。调理一次后颈椎,肩胛骨痛胸闷气短症状消失,其他的慢慢解决照片名称:椎动脉型颈椎病腰痛患者睡眠差C曾经晕倒过,康复后至今两年未复发照片描述:颈椎病腰痛患者睡眠差C。调理1次后,颈椎腰痛都消失,睡觉容易醒,睡不着现象消失照片名称:大椎处的肉垫消失照片描述:此患者通过调理颈椎大椎处的肉垫基本消失,现在很多人大椎处有肉垫,把这里打通,它就消失了照片名称:颈椎病腰痛胸闷气短失眠易醒怕冷眼睛流泪乳腺增生照片描述:此人颈椎病腰痛胸闷气短失眠易醒怕冷眼睛流泪乳腺增生胀痛头晕腿痛等等问题通过经络疗法调理现在全部改善,症状消失。而且气色变好,面部变白,睡眠很好心情变好而且大椎上的大包变平照片名称:颈椎大包减小照片描述:颈椎问题好了,大包也减小,这都是我妈给他们调理的,已经不用我动手了,哈哈照片名称:颈椎病患者照片描述:颈椎病患者,转头会有不适,调理一次后症状消失,还需继续保养照片名称:颈椎病照片描述:刚调理一位颈椎不适的,时间也不短了,严重时低不下头,低头转头不仅难受自由度也不大,头部也因此不舒服。通过肌筋膜伸展术调理十分钟后头颈难受症状消失,而且眼睛也感觉变亮,调理后重复说轻松舒服多了。一个颈椎问题是影响全身的,调理颈椎问题也不是局部调理而已照片描述:我高中同学妈妈对这套疗法很感兴趣,于是和同学爸爸一起过来了解一下,于是他妈妈打算到武汉跟参加我十月份的培训班。照片上的人是他父亲,不信中医,多年前把颈椎一椎间盘换成人造的目前还有两根螺丝在里面,但是颈椎病较严重,手术后是不敢转头的,这一年来颈椎问题又严重了,拿东西有时会掉而且伸手会偏离方向,头难受。今天来的时候就不舒服,我给他诊断之后,他感兴趣想让我调理一下(以前不让别人动颈椎)通过我们的肌筋膜伸展术五分钟的调理,感觉头部颈椎难受症状暂时消失,眼睛也舒服很多,于是支持他爱人来我这学习并且以后可能从事这个行业,不然他这次想着再动手术动哪里,手术破坏性太大了,要知道什么原因造成的才能从根本上解决,这可以为他省下多少钱,而且经诊断已经有三高倾向。颈椎病对身体影响深广,严重可致命,勿要轻视照片描述:这位肩周炎还不是那么严重,简单调理一下就可以抬起来了,稍微还是有点痛,慢慢解决照片描述:这位80岁双侧肩周炎患者,通过5次调理,双臂自由度以接近正常,虽还有一点疼痛没接触,但远比之前好很多,这个需要恢复一段时间,毕竟年龄大了,而且算是比较严重的照片名称:肩周炎照片描述:这位肩周炎患者通过几次调理正常活动疼痛消失,不到10次,之前举不高背不过去,现在自由度都要好很多,而且颈椎,身体温度等等都要好很多,基本症状消失。糖尿病问题还需要时间,基础体温很低,服用降糖药1年半,刚刚断掉,接下来通过松土施肥这种干预的方法把血糖降下来照片名称:肩周炎不能上举照片描述:这是一位肩周炎胳膊不能上举的患者,以前调理这种问题需要很长时间,但通过开筋等方法后,调理一次胳膊就能抬起来了,而且肩部没有疼痛.......照片名称:头痛颈椎病患者送锦旗照片描述:今天又收到头痛颈椎病患者康复后送的锦旗同时她的背痛脚痛也康复了照片描述:-07-26常青18号的80岁的肩周炎患者送的锦旗照片名称:椎动脉型颈椎病头痛患者半年后反馈照片描述:这位是过年时调理的颈椎病头痛患者,之前因为这个问题晕倒过,今天来到我这问她颈椎头痛如何,她说自调理后一直还可以,也没晕过。经过这么多坚持调理后康复的患者反馈,他们的身体基本都没有反复到原来的状态,反而越来越好。包括我父亲曾经的高血压心肌炎,我妈妈的脑梗等问题都是做到完全康复没在复发(不仅指标正常,全程不用药物,而且症状一直没复发)这只有结合松土施肥的健康管理才可以做到身体不仅没病而且强壮。照片名称:肩周炎一次疼痛消失照片描述:这位腱鞘炎食指疼痛,昨天运用经络刺激免疫疗法调理一次几分钟的时间疼痛消失,而且今天依然不痛。今天调理一下她的肩周炎,简单调理后症状消失,这种方法是最快的,真正的中医是最快的照片名称:高血压痊愈,神经根型颈椎病,腰椎间盘突出症康复照片描述:这是高血压,腰突腰痛,右上肢麻木知觉差等等问题痊愈患者写的康复日记总结,和她之前送来的锦旗,今天测得血压值依然正常,也没有难受症状。锦旗,照片,视频,她写的康复日记都全了,这是我要的东西,之前康复那么多但现在证据才越来越多患者x**,颈椎病可以说从小就有了,有几十年了,整个曲度都变形了,也是我见过最顽固的一个,严重的时候感觉难受的不得了,在这里整体调理一个月之后,基本上已经没问题了,疲劳感没了,感觉比年轻人还有精神,这个精力专题以后还会写出来,腰板都挺直了。
一位闭经患者,13岁就有大脑不舒服,头晕恶心的症状,骨质增生,调理大概10几天,也就没再发过,月经也在调理一个月的时候来了,腰板也挺直了。等等吧,暂时坚持调理的颈椎病肩周炎症状都已经消失了,再有其他问题再具体说调理这种问题多用经络疗法,把开关打开,开筋术,经络刺激法,刮痧,点穴,火龙针,正骨,等等,其中也可以用回阳活血通络酒辅助治疗效果更好,方法根据不同的人也会灵活的运用。这些方法在整体调理中也是非常有用的。
下面我说说颈椎病的危害:
颈椎病是一种综合病,又称颈椎综合症。它是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生,或颈椎正常生理曲线改变后刺激或引起的一组综合症状。这类患者轻则常常感到头、颈、肩及臂麻木,重则可导致肢体酸软无力,甚至出现大小便失禁及瘫痪等。颈椎病近年来有年轻化的趋势,尤其长期从事财会、证券、IT、教学、文字工作的人员,以及流水式生产线上的工作人员,无论是白领或蓝领,甚至是学生,几乎都需要在头颈固定的姿势下作业,这似乎是难以避免的。
颈椎病只是颈背疼?
一般人认为颈椎病无非是颈背疼痛,没什么了不起。殊不知颈椎上承头颅下接躯干,神经血管分布交错密集,处于人体神经中枢的重要部位,还是脑血循环的必由之路,故而是人体事故的多发地带。一旦发生疾病,必然会影响到心脑血管和中枢神经,造成各类颈源性疾病,可谓牵一发而动全身。 此外,还有一些并非罕见的类型会出现一些似乎与颈椎病“风马牛不相及”,甚至是扑朔迷离的症状,常常导致误诊、误治。
颈源性高血压因椎—基底动脉供血失常,颈部交感神经受到刺激导致功能紊乱,除颈椎病一般症状外,还有高血压。此类病症按高血压治疗多不见效,而颈椎病症状被控制后,血压即随之下降。 颈源性脑血管疾病全国每年近万脑血管病人中,26%是因颈椎病而诱发。这是由于椎—基底动脉受压,造成脑供血不足,长期维持这种状态,就会出现头晕、手足麻木、走路不稳,甚至发生脑血栓、脑梗塞,有些病人可因此导致偏瘫。如及时治疗颈椎病,就不会恶化为中风偏瘫等严重后果。 颈源性心绞痛如果你患“心绞痛”,一般药物治疗无效,应想到是否为颈椎病所致。这是因支配横膈及心包的颈椎神经根受到损害,或心脏交感神经受到刺激所致。病人可出现心前区疼痛,按压颈椎附近的压痛区可诱发疼痛,当头部处于某种特定的位置和姿势时可使症状加重,改变位置后则减轻,按颈椎病治疗就能收到明显效果。 颈源性胃炎由于颈交感神经受到刺激或损伤,导致机能亢进,通过大脑皮层和丘脑反射性地引起胃肠交感神经机能兴奋,出现幽门括约肌过度紧张,舒缩无力,以致胃、十二指肠逆蠕动,促使胆汁返流而损伤刺激胃黏膜,从而引起胃部的急性或慢性炎症。 颈源性抽动症笔者所遇3例,2例为男性成人,1例为13岁儿童。病人头向一侧偏斜且频频抽动不止,最短一例抽动了4年,最长一例抽动了13年。笔者所遇首例,也差点误为帕金森氏综合征,但经仔细检查,发现颈椎病变,即试按颈椎病治疗,采用中药内服外贴的双重疗法及穴位注射,结果一周后病人即中止抽动,一月后奇迹般地康复了。 颈源性吞咽困难此类病症是由于下部颈椎椎体骨质增生速度过快,骨赘过大,压迫紧贴前方的食管,发生炎症、水肿而引起狭窄之故,临床上极易误诊为食管疾病。 由此可见,当一些患者经常出现头痛、牙痛、三叉神经痛、眩晕、恶心、呕吐、失眠、烦躁或有精神抑郁、视力及听力障碍、味嗅觉及皮肤感觉异常、心律失常等症状而又久治无效时,不妨查查颈椎,切忌“头痛医头,脚痛医脚”,因为病变很可能在颈椎。颈椎疾病假象多颈椎为进出大脑的神经中枢所占据,全身各部位的感觉从这里上传到总司令部——大脑。由于这里运动量大且位置特殊,中年过后便进入多事之秋。但有的病人发病后却常被长期误诊为眼部疾患、食道癌、心血管病、癔病等。以下症状易被误诊: 1.吞咽困难:据国外一家医学杂志报道,一名65岁的老人开始感觉咽部发痒,有异物感,后又觉吞咽困难,间断发作,时轻时重,向左侧转头时最为明显,并伴有恶心、呕吐。患者曾就诊于消化内科,被怀疑为食道癌,但胃镜检查正常。后经CT断层扫描显示为颈椎前缘骨质增生压迫食管。据近年的临床统计,约有1.6%的颈椎病患者有此表现。
2.高血压:颈椎病可致血压升高或降低,但以前者多见,称颈性高血压。这与骨质刺激交感神经有关。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等典型表现。 3.乳房疼痛:系增生骨压迫第6、7颈椎的神经根所致。开始觉一侧乳房或胸大肌疼痛,间断隐疼或阵发性刺痛,向一侧转动头部时最为明显,有时疼痛难以忍受。这种疼痛如果发生于左侧,易被误诊为心绞痛,右侧则易被误诊为胸膜炎。 4.下肢瘫痪或排便障碍:系脊髓的椎体侧束受刺激所致。患者上肢麻木、疼痛无力、跛行,颈部症状多数轻微易被掩盖。有的伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁。 5.视力障碍:颈椎病还可表现为视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小,严重者可失明。这种视力障碍与颈椎病造成的植物神经功能障碍或大脑视觉中枢缺血有关。据统计,颈椎病人中0.67%有眼部表现,但多数伴有颈椎病的其它症状。 6.突然摔倒:系增生的骨质压迫椎动脉引起,易被误诊为脑动脉硬化或小脑疾患。常在行走中突然扭头时身体失去支持而猝倒,倒后因颈部位置改变而清醒并站起,不伴昏迷,但多伴有剧烈眩晕或头痛、恶心、呕吐、出汗等症状。
椎动脉型颈椎病如何诊断椎动脉4段中任何一段病变都可引起缺血,此时所出现的症状相似,主要表现如下: 偏头痛:70%左右病人有偏头痛,常在颈部突然旋转时诱发,以太阳穴处为明显,且常表现为跳痛或刺痛状。一般为单(患)侧,如双侧椎动脉受到压迫,则表现双侧症状。 迷路症状:为内耳受侵犯的一种表现,主要是耳鸣、听力减退等。80%~90%的病人有此现象,十分多见,主要是由于椎动脉血流受阻,其分支内耳动脉血供不足所造成的。 前庭症状:前庭是内耳的一部分,血供不足可引起眩晕,70%的病人有此平均数。它的产生、发展和加剧与颈部旋转动作有直接关系。 记忆力减退:也是由于血供不足所引起,发生率达50%。经治疗、特别是手术治疗的病人,往往在手术刚结束(椎动脉减压性手术),就明显感觉自己“头脑清楚了”。 视力障碍:约有4成的病人有视力减退、视物模糊、复视(即看东西出现双影)、幻视,甚至可有短暂的失明,这主要是大脑枕叶的视觉中枢以及位于脑干内的第三、四、六脑神经核及内侧束缺血引起的。 精神症状:以神经衰弱为主要表现,约占40%,表现精神抑郁者居多,欣快者较少;而且多伴有近事健忘、抢占及多梦现象。 发音障碍:较少见,约占20%。主要表现为讲话时发音不清、声音嘶哑及口唇麻木等,严重时可以出现发音困难,甚至影响吞咽。这主要是延髓及脑神经缺血所致。 猝倒:即突然跌倒,椎动脉重度痉挛,引起锥体交叉处一时性缺血所致。发作的过程大致如下:当病人在某一体位头颈转动时,突感头昏、头痛,病人立即抱头,双腿发软无力,随即跌倒在地。在发作前多无任何征兆,由于在发作过程中没有意识障碍,跌倒后可自行爬起。发生率占10%~20%。 由于在椎动脉周围分布着大量交感神经的节后纤维,因此,当椎动脉受到刺激、压迫或曲折时,也必然波及此处的交感神经纤维而引起各种症状。在临床上以胃肠、呼吸及心血管症状为多。个别病例可出现霍纳综合征,表现为瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球内陷等。 做肌筋膜伸展术不仅对颈椎病有很好很安全的调理作用,将肌肉应力调平衡,筋膜打开,改善循环,关节紊乱症状自然会改善,而且有一个很好的强化作用,对颈椎康复非常重要,还可以结合火龙罐或银罐进行活血化瘀效果更佳,还有一部分肚子大的患者需要把大肚子减掉,颈部才能达到一个更好的康复,具体原因课上讲。
希望对有此病症的患者有所帮助
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