大会主席、医院王贵强教授表示，发热待查是感染科学科建设的有力抓手，也是训练内科医生诊疗能力的有效手段，希望通过本次发热性疾病学术会议，能为大家提供一个交流学习的平台，提升内科诊疗思维，提高发热待查诊疗能力。
大会主席、医院王贵强教授开幕式致辞
医院刘新民院长在致辞中指出，发热待查是检验内科医生诊疗能力的重要手段，发热待查的病因既有感染性的、又有非感染性和其他疾病，而多学科合作则是解决发热待查患者的重要手段。
医院刘新民院长开幕式致辞中国医师协会全科继教部刘毅锋：本次会议是以病例讨论和专家点评为基础，多学科参与的一个大内科学术大会。感染科、血液科、风湿免疫科、消化科等科室都有参与，讨论的病例也非常精彩，相信大家通过这次会议都能有所收获。
中国医师协会全科继教部刘毅锋开幕式致辞医院朱利平教授、医院张卓莉教授医院刘卫平教授等知名专家围绕发热待查主题，展开专题报告。随后，主办方精心遴选来自全国各地的9个代表性病例悉数登场，为参会人员带来一场发热待查诊疗思维训练。
细菌感染诊断新指标新技术临床价值分析医院王贵强教授：目前，感染性疾病的诊断主要依靠临床症状和体征、血常规、胸部影像（如胸片/CT）、微生物检查等。其中，白细胞、中性粒细胞以及C反应蛋白（CRP）是临床医生常用来判断感染的基本生物标志物。随着研究的不断深入，降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、人中性粒细胞载脂蛋白（HNL）等新指标在细菌感染诊断中的作用被逐步发掘：
（1）降钙素原（PCT）：是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。对于中性白细胞减少症患者的发热，PCT可以辅助鉴别细菌感染，而对于肿瘤性疾病患者的发热，PCT可以辅助鉴别细菌感染；PCT可辅助脓毒症的早期诊断和预后：随细菌感染严重程度的不同（局部感染、脓毒血症、严重脓毒症、脓毒性休克），PCT呈现由低到高的浓度变化。PCT血中浓度与病程发展相关，有助于判断感染及器官机能障碍的严重性；PCT下降幅度可用来评估治疗效果，可以作为抗菌药物降阶梯治疗的依据之一，可以指导临床医生在减量的同时不降低治疗效率；PCT指导缩短抗生素疗程不影响预后，缩短抗菌药物治疗时间，减少抗菌药物暴露。当然，除了细菌感染导致的全身炎症反应，很多因素（包括手术后、严重创伤、严重烧伤等）均可以造成PCT升高，在临床使用中要注意鉴别。
（2）白细胞介素-6（IL-6）检测在辅助脓毒症诊断及监测抗生素疗效中的临床价值：IL-6有助于明确SIRS中的感染患者、可辅助脓毒症诊断，有助于早期诊断新生儿脓毒症。IL-6浓度在感染治疗后幸存患者中持续降低，是28天死亡率的显著预测因子，IL-6迅速升高则有助于预判发热患者存在感染。（3）人中性粒细胞载脂蛋白（HNL）定量检测的临床应用：细菌感染时，刺激中性粒细胞释放特异性蛋白，血清中HNL浓度升高越多，感染程度越严重；感染减轻或消除后，HNL脓毒随病情程度呈下降趋势。其临床价值表现在：细菌性炎性疾病的鉴别诊断/区分细菌感染和病毒感染：在不明原因的炎性疾病中，HNL水平升高表明细菌感染激发中性粒细胞；监控具有感染危险的患者：预警脓毒症；病程监控和预后：抗生素治疗后，HNL水平的变化可更好地反映预后，指导抗生素合理使用；早发性新生儿脓毒症：脓毒症预警和诊断；术后感染监测：术后患者会伴有发热症状，检测HNL可辅助诊断是否感染。（4）中性粒细胞CD64指数临床应用：CD64是免疫球蛋白G（IgG）的Fc受体之一，连接着体液免疫和细胞免疫，在细胞吞噬、清除免疫复合物、抗原递呈和释放炎症介质中起关键作用。可以用于发热待查鉴别：细菌感染（胞外菌和胞内菌）时，CD64会升高；大部分病毒及其他非细菌感染一般不升高或轻度升高；细菌的种类对于CD64指数升高幅度影响不大；CD64升高与感染的程度呈正相关，全身感染升高程度要大于局部感染，部分局部感染没有引起发热，CD64可正常；布鲁氏菌等胞内菌感染轻度升高。抗菌药物合理应用的关键是病原诊断，细菌和非细菌感染的鉴别诊断则是病原诊断的基础，临床医生需结合临床、中性粒细胞，以及PCT、IL-6、HNL和CD64等联合判断有益于减少抗菌药物的使用；当然，必须要对新的标志进行系统评价。
医院王贵强教授作《细菌感染诊断新指标新技术临床价值分析》主题讲座发热待查之真菌感染医院朱利平教授：感染性发热是指由各种病原体，如细菌、病毒、真菌、支原体等侵入机体引起感染，从而出现的发热，是常见的症状之一，约占发热病因的50%~60%。其中，真菌感染作为感染性发热的重要类型，在发热患者中并不少见，尤其是深部真菌感染,早期表现不典型,但病情进展快,病死率高,更应引起重视。因此，在寻找不明原因发热患者的感染灶和推测可能的病原菌时，临床医生一定不能忘记真菌感染的可能性。
临床医生一定要有全球视野在寻找病原菌时，临床医生一定要有全球视野。重视流行病学史和接触史，要把流行病学史当作一个大事来询问，
