不久前，国家宣布新冠病毒疫苗免费接种，这对全民防范新冠肺炎来说无疑是一大利好消息。但是对于风湿免疫疾病患者这一类存在体内免疫紊乱的特殊群体到底能不能接种新冠病毒疫苗？接种新冠病毒疫苗对原发疾病有没有影响？下面，医院风湿病科主任丛嫣来为大家详细解答。
1风湿病患者如何接种疫苗？针对风湿病患者接种疫苗，要掌握一个总体原则：灭活疫苗可以放心接种；减毒活疫苗谨慎考虑接种，最好不要接种。风湿病患者接种疫苗的最佳时期是病情稳定期，对于处于疾病活动期的患者禁忌接种疫苗，正在使用大剂量激素或免疫抑制剂的患者则要考虑药物减量或停用药物后再接种疫苗。
2新冠病毒疫苗种类有哪些？现在全球各个国家研发的新冠病毒疫苗有很多种类，包括以下：
灭活疫苗
体外培养病毒，用杀灭的病毒，刺激人体产生抗体。
基因工程重组亚单位疫苗
通过基因工程方法，在体外制备病毒的S蛋白，刺激人体产生抗体。
腺病毒载体疫苗
将S蛋白的基因装入改造后无害的腺病毒，送入人体，在体内产生S蛋白，刺激人体产生抗体。
核酸疫苗
将编码S蛋白的基因直接注入人体，利用人体细胞产生S蛋白，刺激人体产生抗体。
减毒流感病毒载体疫苗
利用减毒的流感病毒作为载体，携带S蛋白，共同刺激人体产生针对两种病毒的抗体。
目前国内接种的新冠病毒疫苗是新冠病毒灭活疫苗。
3哪些人群不适宜接种新冠病毒疫苗？虽然目前国家针对新冠疫苗的倡议是全民接种，应打尽打，但是并不是所有的人群都适合，一些特殊人群就存在严格禁忌症。包括如下：
对疫苗中任何成分过敏者；
患急性疾病、严重慢性疾病和发热者；
妊娠期妇女和哺乳期妇女；
患免疫缺陷和免疫紊乱的人群；
严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等人员。
4风湿免疫病患者可以接种新冠病毒疫苗吗？针对风湿免疫病这一特殊人群，接种疫苗的前提条件是：病情稳定、灭活疫苗。即风湿病患者在病情稳定期是可以考虑接种新冠疫苗的。不同于常规疫苗上市前的漫长临床试验过程，目前我国新冠病毒疫苗属于特殊时期的紧急获批上市，目前临床试验数据仍然在持续完善，建议风湿病患者要审慎考虑是否接种。
针对一些非免疫紊乱性疾病，例如骨关节炎、痛风、骨质疏松、风湿性多肌痛等，只要疾病稳定，可以放心接种新冠疫苗。
弥漫性结缔组织疾病，例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎、血管炎等，还有脊柱关节病中强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎，这些疾病需要具体情况具体分析：病情处于活动期以及正在应用生物制剂或免疫抑制剂（如激素、甲氨蝶呤、来氟米特、环孢素、吗替麦考酚、硫唑嘌呤、TNF拮抗剂等药物），建议暂时不适宜接种新冠疫苗，待病情稳定后再慎重考虑是否接种新冠病毒疫苗。
最后再次提醒大家不管疫苗接种与否，都要记得戴好口罩、勤洗手，做好个人防护措施！
（风湿病科供稿）
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