新冠疫苗接种破亿了,我是风湿病患者,不能接种新冠疫苗吗?
医院风湿科当然能接种,但风湿性和肌肉骨骼疾病(RMD)患者接种疫苗时,应先咨询风湿科医生。
新冠肺炎辟谣谣言NO.1风湿病患者不能接种新冠疫苗医院风湿科假的辟谣谣言NO.26月10日后就不能接种第一针了国家卫健委假,集中于第二针接种,仍继续提供第一针的接种服务辟谣众所周知,风湿病患者(这里风湿病主要指自身免疫炎症性风湿病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、血管炎、脊柱关节炎等、不包括骨关节炎、痛风性关节炎,也非中医概念的“风湿”以及老百姓俗称的“老寒腿”)本身存在免疫功能紊乱,长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂,可导致抵抗力降低,发生感染的风险增加,且一旦感染也比常人更严重。接种疫苗是目前预防感染最有效的措施,因此,接种疫苗对风湿病患者非常必要。
那么用药情况对疫苗接种有影响吗?
专家解答主要的影响是有些免疫调节药物对免疫有相对较强的抑制,可能对保护性抗体产生的强度及持续时间有一定的影响,从而削弱疫苗的防护作用。
糖皮质激素
包括泼尼松、甲泼尼松、地塞米松、得宝松针等,一般不影响疫苗的免疫应答,可以注射,接种时机无需调整。
抗风湿病药
羟氯喹、帕夫林、艾拉莫德、柳氮磺吡啶等属于抗风湿药,不影响疫苗的免疫应答;其他免疫抑制剂如甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯、环磷酰胺对疫苗的防护作用有一定削弱。服用以上药物者接种时机均不需调整。
生物制剂
依那西普(益赛普、安百诺、恩利)以及阿达木单抗、戈利木单抗、英夫利昔单抗属于肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂,一般不影响患者对疫苗的应答,除此之外,托珠单抗、乌司奴单抗、苏金单抗、阿那白滞素、贝利尤单抗等生物制剂,均无需调整接种时机及用药规律。
JAK抑制剂如托法替布、巴瑞替尼,在新冠疫苗接种后1周避免使用。
阿巴西普在首剂疫苗接种前1周及接种后1周避免注射,第二剂接种无需调整药物治疗。
利妥昔单抗会严重降低疫苗的免疫应答,在用前4周或用药6个月后才可接种,否则无效。
2.那么哪些风湿病患者不能接种新冠疫苗?
专家解答风湿性疾病,如系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病、自身炎症性疾病等,病情未得到有效控制时,同时伴有发热、关节痛等症状,辅助检查可见血沉、C反应蛋白、白细胞等指标明显升高,处于这一状态下的风湿病患者还是老老实实做好个人防护,避免前往人员聚集地区,在风湿专科医生的指导下先控制病情稳定,不着急去接种。
3.风湿病患者接种后需要注意哪些相关事项?
专家解答1)病情是否稳定:由风湿免疫科医生参与评估患者病情。
2)接种疫苗类型:建议接种灭活疫苗。应慎重考虑接种其它类型疫苗,如核酸疫苗、重组亚单位疫苗、腺病毒重组疫苗等。
3)接种后注意事项:理论上可能存在风湿免疫病病情复发或进展的风险。但是成人风湿免疫病患者进行新冠病毒疫苗接种的益处超过了原发病复燃的潜在风险,风湿免疫病患者接种新冠病毒疫苗后应继续密切观察基础病病情,监测疾病活动度。
4)其他情况:
(1)暂不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时,可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。
(2)现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况,无法用同一个疫苗产品完成接种时,可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。
(3)在接种新冠病毒疫苗后,风湿免疫病患者仍应当继续保持社交距离,做好个人防护。
(4)风湿免疫病患者家庭成员及其他密切接触者应在有条件的情况下接种新冠病毒疫苗,这样可能有助于保护患者。
综上所述,风湿病患者不能笼统地看作是新冠疫苗接种的禁忌人群。
对于18岁以下的风湿病患者,即使病情稳定,也不建议接种疫苗。
对于18岁以上的风湿病患者,如果健康状况稳定,药物控制良好的,可以接种新冠疫苗,尤其是灭活疫苗和重组亚单位疫苗。如果有妊娠需求,接种前后怀孕的都可以维持妊娠,做好孕检和随访,哺乳期的无需改变母乳喂养。
存在免疫功能受损的人群在选择疫苗的类型上需要谨慎,接种后也可能存在效果欠佳的情况。
医院风湿病科介绍
医院风湿病科为国家中医药管理局“十一五”重点专科,河南中医药大学中医风湿病研究所所在地。科室专业技术力量雄厚,现有主任医师2人,副主任医师4人,主治医师5人,住院医师1人,其中博士3人,硕士6人,采用中医和中西医结合方法治疗风湿病。科室设有风湿病门诊和痛风门诊,治疗设备先进,拥有磁疗仪、电子脉冲治疗仪、中频、低频脉冲治疗仪、中医定向透药治疗仪、全自动蜡疗机、骨伤治疗仪、红外线治疗仪、臭氧治疗仪等20余台治疗设备,治疗手段丰富,疗效突出。
诊治范围:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、痛风、高尿酸血症、系统性红斑狼疮、骨关节炎、骨质疏松症、干燥综合征、系统性硬化症、白塞氏病、多发性肌炎、皮肌炎、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛、各类血管炎、不明原因的发热、颈肩腰腿疼痛疾病等余种风湿疾病。
治疗特色:辨证运用中药为主,结合针灸、推拿、牵引、膏药、热敷、督灸、艾灸、熏蒸(全身熏、四肢熏)、中药足浴、穴位贴敷、中药塌渍包、中药硬膏热贴敷、耳穴压豆、拔罐治疗、刮痧疗法、刺络放血、电子脉冲治疗、中频、低频脉冲治疗、超短波、中医定向透药治疗、干扰波、偏振光、蜡疗、骨伤治疗(磁疗、电疗)、红外线治疗、穴位注射、小针刀、骶管注射、臭氧治疗、埋针疗法、神经阻滞治疗、药物滑膜切除术等特色治疗。
慢病管理:成立慢病管理小组,派专人负责,建立电子健康档案,以及合理、规范的随访制度,定期专人随访,定期组织病友会讲座,普及科普知识,现已初具规模,有相当多的慢病患者逐渐增强了复诊意识,定期复查,治疗效果明显改善。
优势病种:
1.类风湿关节炎:治疗类风湿基于“虚、邪、瘀”理论指导,以“益肾壮督治其本,蠲痹通络治其标”为原则,着眼于肾,辨证与辨病相结合,标本兼顾。另总结出科室特色疗法—类风湿的三联序贯疗法。即以抗风湿药物治疗类风湿为基础,通过电致孔透皮给药、局部肌肉注射、口服三种给药途径。科室引进电子脉冲治疗仪,将药物透皮吸收,引起经络效应而产生的治疗效果。同时在针刺疗法和现代医学封闭疗法相结合的基础上,根据经络腧穴理论与药物治疗原理发展为局部注射疗法,从而达到系统、全面、有效治疗类风湿的目的。
2.强直性脊柱炎:秉承“强筋健骨、益肾壮督”的原则,传承国医大师朱良春、王为兰的宝贵经验,结合现代医学诊疗技术,形成独特、有效的治疗方法。对强脊炎采用分期辩证治疗,抓住早期治疗,控制中期发展,改善晚期症状。立法用药方面,早期以清热解毒除湿方为原则,中期应用养阴清热汤,后期应用温阳解毒、佐以蠲痹之温阳解毒汤,晚期采用补肾填精、通调督脉、强筋健骨之益肾通督汤,临床中取得了良好的治疗效果。
3.痛风:专门成立痛风门诊,采取中西医结合,突出中医特色的方法治疗痛风,形成一套完整的痛风患者健康康复管理方案。科室制定了详细的痛风饮食指导宣传手册和科学的健康锻炼方法,研制了降尿酸茶。我科秉承“泄浊化瘀之法”,同时注重调益脾肾治其本,且以“治未病”原则进行干预性治疗。急性期,内服清热祛湿化浊通络痛风1号方,外敷院内制剂栀黄止痛散,可以在24小时内迅速缓解患者的关节疼痛症状。慢性期以健脾疏肝活血通络之痛风2号方加减治疗,间歇期以补益脾肾为主的痛风3号方加减治疗。通过综合治疗,对于痛风各个时期均能有效控制。
4.膝关节骨关节炎:在常规保护关节软骨、消炎止痛的基础上,开创科室特色疗法—药物滑膜切除术。即通过关节腔穿刺,将药物注射到关节腔内,配合臭氧消炎、玻璃酸钠润滑关节,取得了十分理想的效果,此疗法简便安全,在临床应用中深受患者认可与好评。
作为一支优质、奉献、积极向上、团结和谐的团队,我们不断努力,一直在推出新技术、新项目,完善服务理念,以精湛的医疗技术和优质的服务,面向社会、面向患者,辛勤奉献,全心全意为患者的康复做出自己的一份贡献。
科训:传承融汇治风湿厚德博学疗痹病
科室目标:钻岐黄之术,解众生之苦
行医之道:厚德载物施仁术,大医精诚济苍生
科室