概念
后颈部肌筋膜炎又名颈部肌筋膜综合征、颈肌凝结症、颈肌纤维组织炎、颈肌风湿、颈肌疼痛综合征，它是颈肌筋膜的一种非特异性的无菌炎症，通常是指颈项部的筋膜、肌肉。肌腱和韧带等软组织的病变，主要变现为后颈部肌肉慢性痉挛、疼痛、僵硬、活动受限等症状。本病好发于东北及花呗寒冷地区和严寒气候潮湿地区，尤其是长期野外作业的各类人员。是临床医师诊断颈肩部疼痛疾患中最常见的一种。以中青年较多见，男多于女。
发病因素
1、颈项部的急性损伤：曾经在劳动或活动中发生急性颈部软组织创伤，未及时治疗或治疗不彻底，留下隐患而形成激痛点。
2、寒冷：为诸原因中最为多见的。
3、潮湿：为本病的另一多见原因，尤其与前者并存时更易发病。
4、慢性损伤及不良体位：本病好发于长期伏案低头工作者，如会计、作家、检验员、电脑程序员、打字员等。因长时间案头工作，较少活动，或长期处于单一的特定姿势，或肩部持续性负重，过度劳累，天长日久形成慢性劳损。
5、其他因素：病毒的感染，风湿病时变态反应应对颈背筋膜的影响等均表明颈背筋膜可受多种因素印象而出现无菌性炎症的状态。
临床表现
主要在颈下部背侧肌肉及其软组织处发生疼痛，有时可传到至单侧或双侧肩及肩胛骨之间。
1、多发于中年以上，长期坐站不良性体位工作，且肌肉缺乏锻炼者，较为多见。
2、弥漫性疼痛：颈背部（胸背部）弥漫性疼痛，双肩内侧及颈胸交界处为明显，其特点是晨起时剧痛，活动数分钟及半个小时即可缓解，但至傍晚时似乎因活动过度疼痛又复现。休息后缓解，此与肥大性脊柱炎相似。
3、诱发因素：疼痛多与天齐变化及空气湿度、温度的升降有一定关系，如冷热风湿的刺激，有时甚至热疗时，疼痛更加严重。
4、压痛及皮下结节患者多能用手指明确指出痛点（一点或数点）：疼痛区域内有激痛点，按压激痛点可出现传导痛，有时可放射至肩臂部、上背部及头部，是引起颈肩部疼痛的常见病。
5、双上肢活动受牵感：由于筋膜纤维织炎致使深部的肌肉舒缩活动亦受限制，当向前或享受抬举上肢时，患者有牵连拉之僵硬感，尤以寒冷季节为明显。
6、疼痛的性质与发生时间变化不一致：有时为非持续性钝痛，也可为突然性锐痛。发生的时间长短不一，一般来说，疼痛越敏感，其疼痛传导区域也就越大，但并不符合周围神经或神经根解剖分布。
7、疼痛的好发部位：可发生于任何肌肉或结缔组织，颈后及肩部为最常见的好发部位，也可见于颈前部，如胸锁乳突肌、咽喉部肌筋膜等。
8、疼痛的同时，可伴有植物神经系统的变化，尤其是血管收缩反应，如肢体发凉，皮肤竖毛肌反应，甚至影响血压增高。
9、一般皮肤障碍，肌腱反射正常。
10、长期发作性肌痉挛，是去外周平衡，晚起导致肌挛缩，可使关节处于失衡状态而影响关节功能。
11、在疼痛非常剧烈，患者十分痛苦时，若在痛点局部作1%普鲁卡因封闭或氯乙烷喷射时，该疼痛立即消失，活可以维持很久，甚至长期。
诊断
1、病史及上述临床症状特点
2、发病缓慢，病程较长，可持续数周或数月，也因受凉或头颈长期处于不协调或强迫姿势后而发病。
3、压痛部位位置较深，靠近关节部，压迫时可引起传导或放射疼痛，但不如软组织那么敏感或传导得那么远，其引发的疼痛区并无压痛。
4、检查一般无皮肤感觉障碍，肌腱反射正常，症状十分明显。
治疗
一、针灸治疗
1、毫针治疗：取阿是穴、肩前、天鼎、大杼、风门、肺腧、曲池、合谷、留针30min，每日1次，10次为1疗程。
二、骨康贴外敷：怎么使用联系我。对筋膜僵硬效果非常好。
三、刺络拔罐：取压痛点或阳性结节、定喘、曲池、养老、肩前、大杼。常规消毒后，压痛点会阳性结节点用三棱针点刺3-5下，然后迅速玻璃管拔上，腧穴用0.5寸毫针刺入后，将针向四周刺几下，把罐拔上，留罐15min隔日1次，隔日1次，6次为一个疗程。
四、手法治疗
用轻柔的按揉。推法和?法在颈项及肩部治疗5min，然后揉捏，左右旋转活动，使局部组织放松。用较重的按压、弹拨在颈部，重点在棘间韧带和项韧带治疗约5min然后揉捏颈项部及肩部，然后点按风池、天柱、大椎、肩中俞、风池、颈夹脊、肩井、阿是穴。每日点按1-2min，最后用擦法在项部，以透热为度。最后也可以直接贴上骨康贴。
