臀大肌
(一)解剖
1.附着点
起点:髂嵴后部,骶骨背面及骶结节韧带
止点:股骨臀肌粗隆和经髂胫束至胫骨外侧髁
2.功能
在髋关节处让大腿伸直和外旋
上方纤维在髋关节处让大腿外展,而下方纤维让其内收;在髋关节处使骨盆后倾
(二)临床分析
1.扳机点
病因:急性或是慢性的肌肉过度使用(通常伴随强烈的离心收缩,例如爬上坡,尤其是身体向前倾;或是向心收缩,例如以自由式游泳)、长时间处于肌肉拉长的姿势(例如,髋关节屈曲)、长时间坐姿、创伤、打针引起的不适和摩顿趾(Mortonsfoot)。
症状:长时间坐时,坐立不安和疼痛;睡眠困难;爬上坡时的疼痛(尤其是身体向前倾);限制髋关节屈曲及弯腰时所造成的疼痛。
2.生物力学分析
(1)臀大肌是身体中最有力的肌肉之一,位于臀中肌浅层,其浅层平行纤维在融入髂胫束前将胸腰筋膜、髂骨和骶骨连结至大转子;
(2)当下肢固定时,强大的臀大肌可挺直躯体,并与腘绳肌群一起将骨盆向后牵拉。在姿势上,臀大肌起着拉紧骨盆、髋关节和膝关节的作用;
(3)臀大肌和腹直肌一起使骨盆向后倾,以拮抗腰方肌、腰大肌、髂肌和其他屈髋肌的力量。臀大肌无力会导致骨盆前倾,而紧张时会使骨盆后倾;
(4)在远端,臀大肌借助于厚厚的髂胫束止于胫骨的外侧髁,可稳定髋关节和膝关节外侧;