敲黑板:肌痛乏力酱油尿,小心“横纹肌溶解”找上门!
我们往往看到很多新闻:打工人小李最近担心长胖,连做深蹲,报了健身俱乐部,加大运动强度,蹬“动感单车”,想靠大力出奇迹,结果运动第二天,肌肉酸痛,尿色呈“酱油色”,医院。小张连吃三斤小龙虾,尿色深,竟患了横纹肌溶解症!
那么,究竟什么是横纹肌溶解症呢?您了解多少呢?
敲黑板
医院肾内科医师敲黑板:横纹肌溶解症了解一下!
首先人体的肌肉主要分三大类:骨骼肌、心肌及平滑肌。横纹肌指的是骨骼肌和心肌。
横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)并不是肌肉真的溶解,是指肌肉受到创伤、缺血、炎症、代谢异常或全身中毒等因素损伤时,横纹肌细胞膜完整性破坏,细胞内容物漏出,包括肌红蛋白、肌酸磷酸激酶等酶类以及离子和小分子毒性物质释放入血,这些物质通过血液的循环就可能导致你的肾小管堵塞,还会给你的心脏和肝脏带来很大的负担,严重的还有可能导致急性肾衰竭,心律失常、代谢紊乱,甚至猝死。
★哪些因素可能导致横纹肌溶解呢?★
●物理性原因运动、挤压与创伤、肌肉过度运动、高热、地震、塌方等
非物理性原因
●毒物,比如受污染的小龙虾、有机磷、农药、重金属、昆虫的毒液、蛇毒等等
●药物,比如大剂量用药过度、贝特类药物(非诺贝特等)、他汀类药物(阿托伐他汀)、环孢素、大环内酯类抗生素(红霉素、阿奇霉素等)等等
●细菌感染、病毒感染
●低钾、低钠、低钙、低磷等电解质代谢紊乱
●遗传性病因、缺血-代谢异常、极端体温等
★"横纹肌溶解症临床表现是什么?★
典型的三联征:肌痛,乏力,深色尿。多为大腿、肩部、下腰部肌肉疼痛、肿胀,肌肉无力,或手臂和腿部难以活动,尿液呈深红色或褐色尿。同时还可伴有发热、恶心呕吐、心动过速、乏力、精神异常等。
★"如何治疗横纹肌溶解症呢?★
●针对原因进行相应的处理:挤压所致解除挤压,高热予以降温,药物所致停用可疑药物,皮肌炎治疗等。●横纹肌溶解症的治疗重点在于早期补液、恢复血容量、碱化尿液、保护肾功能。症状严重者应做早期血液净化,以及连续性肾脏替代疗法。早期及时进行干预治疗,是改善患者预后、降低死亡率的关键。●尤其注意,春季到来,很多人运动过度,当你剧烈运动后出现了肌肉无力,肌肉疼痛,血尿或茶色尿这些典型的症状之后,一定要及时就医,医院治疗,避免出现后续肾衰竭的情况。●另外如果你不能及时就医,那一定要大量的补充液体,减少活动,多休息,尽量去多补充碱性的液体(如:苏打水)来中和血液中的酸性物质,以此碱化尿液。(部分图片来自网络)
-END-