有一种需要长时间承受着的疼痛,一旦发作就浑身上下都疼,却说不出到底哪儿最疼或疼痛是从哪个部位开始的,去医院检查医生的答复也是一切正常,实在让人心灰意冷。这很可能是一种叫“纤维肌痛综合征”的病,目前已经成为欧美国家仅次于骨关节炎的第二大风湿病,并随着经济水平提高和社会节奏加快,发病率继续升高。

什么是纤维肌痛?

纤维肌痛,也称纤维肌痛综合征(fibromyalgiasyndrome,FS)是一种非关节性风湿病,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在多个部位有压痛点。多发于女性,伴有睡眠障碍、发僵和易于疲乏等症状。可继发于外伤,各种风湿病,如骨性关节炎、类风湿关节炎等。

在日常诊疗工作中,若患者有慢性疼痛病史,并且其范围较广,查体可见多处肌肉部位压痛或者有疲劳、认知功能障碍、睡眠障碍等症状,则可诊断纤维肌痛。对部分患者来说,可能会同时存在肌肉压痛和上述相关症状。

纤维肌痛的病因

解释纤维肌痛病因的理论有很多,目前的研究尚未认定具体的罪魁祸首。一些医生认为体内激素或者化学物质失衡让神经系统错误地产生了痛觉,另一些人认为创伤或慢性压抑会增加人的易感性。大多数医学专家同意这个观点:纤维肌痛是多种因素而不是单一原因导致的。

纤维肌痛的症状

1

压痛点

纤维肌痛患者常有一些轻微按压即感疼痛的压痛点,多位于肘关节、肩关节、膝关节、髋关节周围。

2

广泛疼痛

这些疼痛并非由于组织炎症所致,而呈现出一种痛阈降低高度敏感状态,对正常刺激表现出疼痛,常分布于身体双侧,影响颈部、肩部、上下肢等,可因噪音、天气变化、情绪不佳而恶化。

3

疲劳

90%的纤维肌痛患者会表现为疲劳。可能与睡眠质量差有关,睡眠有不同的深度,足够的深度睡眠比睡眠时间更重要。纤维肌痛患者缺乏深度睡眠(非快速动眼期),清晨醒来感觉没有休息好,虽然睡眠时间很充足,有些患者醒来会伴有肌肉酸痛和疲劳感,仿佛夜里一直在工作干活。

4

情绪失调

超过半数的患者会表现出情绪失调、注意力不集中、健忘、记忆障碍等症状,还有易怒、抑郁和气愤等等,所以曾有部分纤维肌痛患者被误诊为抑郁症。

5

其他症状

如偏头痛、紧张性头痛、身体不同部位的麻木和颤抖等。肠易激惹综合征、膀胱易激惹表现为腹痛、尿频等。

治疗方式

1

锻炼

锻炼能够缓解纤维肌痛的几种症状,体育运动能减轻疼痛、促进健康。每周进行三次运动即可以有效缓解疲劳和抑郁,但注意不要过量。对纤维肌痛患者来说,散步、伸展、水中的有氧运动都是开始锻炼的好方法。

2

纤维雾

很多患有纤维肌痛的人都有注意力无法集中的困扰,这种现象被称为纤维雾(FibroFog)。通过治疗疼痛和失眠对此有所帮助,还有其他方法可以改善注意力:把需要记忆的事情写下来、通过阅读或做拼字游戏保持大脑活跃、把要做的事情分解成一个个可控的小步骤等。

3

减轻压力

压力似乎是纤维肌痛突发的最常见诱因。虽然没人能做到让生活毫无压力,但仍然可以尝试减少一些不必要的压力。确定工作上或者生活中令自己焦虑的事,并找出适当的方式舒缓,要允许自己忽略那些引发紧张情绪的事情。

4

药物治疗

目的是阻断神经触发点,改善精神症状。长期以来临床缺乏阻断神经触发点的药物,都是用抗抑郁药来改善睡眠、疲劳及自觉疼痛。效果较好的药物有三环类抗抑郁药,可缓解疲劳感、肌肉酸痛,改善睡眠。阿米替林和多虑平是常用的药物,添加氟西汀也可提高疗效。

5

经皮神经电刺激治疗

经皮神经电刺激(TENS)可以改善机体多种原因引起的疼痛,其镇痛作用机制多用闸门控制理论及内源性类吗啡样物质释放学说解释,有较强的镇痛作用、镇痛效应不易耐受、且可反复使用等特点。根据实验显示,在使用经皮神经电刺激进行治疗的22名纤维肌痛患者中,6个月后的疗效有效率达到了%,其中50%的患者的疼痛及伴随症状消失,社会适应性良好,6个月内未复发。事实证明,使用经皮神经电刺激治疗方法对治疗纤维肌痛有很好的效果。

温馨提示

如果您患上了纤维肌痛,请不要气馁,在您的康复之路上,易舒美会一直陪伴着您,给您贴心的问候和服务,让您少点痛楚、多点舒适。希望各位读者身体健康,生活愉快!

Easymed

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