ACR年关于纤维肌痛综合征的分类标准

项目

说明

标准

如满足以下3项标准即可诊断

(1)弥漫性疼痛指数(WPI)≥7及症状严重程度(SS)评分≥5或WPI为3~6且SS评分≥9

(2)类似水平的症状持续至少3个月

(3)无可解释其疼痛的其他疾病

标准解释

(1)WPI:患者在过去1周内出现疼痛的部位数,每个部位得1分,最高分19分。这些部位包括:左肩胛带区、右肩胛带区、左上臂、右上臂、左前臂、右前臂、左髋部(臀区,大转子),右髋部(臀区,大转子),左大腿区,右大腿区,左下颌区,右下颌区,上背部,下背部,颈部,胸部,腹部

(2)SS评分:包括症状评分(三大症状:乏力,无恢复性睡眠,认知功能障碍)和躯体症状评分两部分,总得分最高12分。症状评分是对上周内三大症状的严重度进行评分(最高9分):0=无,1=轻度或间断出现,2=中度,经常出现和/或中度症状,3=严重,持续出现,影响生活。躯体症状为以下总体症状严重性评分(最高3分):肌痛,肠激惹综合征,乏力/疲劳,思维或记忆问题,肌无力,头痛,腹痛/痉挛,麻木,头晕,失眠,抑郁,便秘,上腹痛,恶心,紧张,胸痛,视物不清,发热,腹泻,口干,瘙痒,喘鸣,雷诺现象,风团,耳鸣,呕吐,烧心,口腔溃疡,味觉改变,抽搐,眼干,憋气,食欲丧失,皮疹,光过敏,听力降低,易出现瘀斑,脱发,排尿次数增多,排尿疼痛及膀胱痉挛等。0=无躯体症状,1=少许症状,2=中等量症状,3=许多症状

优点

以与压痛点相关性很好的WPI取代了压痛点,将常见症状引入诊断标准,并进行评分,可区别病情的轻重度

缺陷

(1)需除外其他引起疼痛的疾病,可造成漏诊,如类风湿关节炎+纤维肌痛综合症

(2)需实验室和影像学检查,不利于调查研究

(3)定义模糊如躯体症状中的少许,中等和较多等,

(4)易造成误诊,如累及多部位的肌筋膜疼痛综合征

(5)症状严重程度对诊断的贡献不大,与治疗无关

赞赏

长按







































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