护士资格考试基础护理知识和技能背诵要点
考点汇总：常见首优问题
1.支气管扩张：清理呼吸道无效或窒息（病人出现咯血时）。
2.心肌梗死：疼痛。
3.上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血：体液不足或有体液不足的危险。
4.急性感染性喉炎：低效型呼吸型态。
5.肺炎链球菌肺炎：高热。
6.维生素D缺乏性手足搐溺症、呼吸道烧伤：有窒息的危险。
7.慢性阻塞性肺气肿：清理呼吸道无效。
考点汇总：护理病案的书写
1.PES公式中：P-护理诊断的名称：E-相关因素：S-症状和体征
2.PIO是指:P:是指病人的健康问题；I:是指护理措施；O:表示护理后的效果。
3.心肺复苏的ABC：A即开放气道；B即人工呼吸；C即胸外心脏按压。
4.护理管理中的PDCA：P即计划；D即实施；C即检查；A即处理。
考点汇总：温度与湿度：
1.温度：中暑病人灌肠溶液的温度为4℃，中暑病人病室的温度为20~25℃。一般病室的温度为18~22℃，足月儿病室的温度为22~24℃，早产儿病室的温度为24~26℃，3.新生儿沐浴时病室的温度为26~28℃。鼻饲液的温度为38~40℃。灌肠的温度为39~41℃，床上洗头的水温为40~45℃，肛门坐浴的水温为43~46℃，温水擦浴的水温为50~52℃，热水袋的温度为60~70℃。
2.病室相对湿度为50%~60%，甲醛熏蒸时相对湿度为70%~80%。
考点：卧位
1.全麻未清醒的病人应去枕仰卧位。
2.腰椎穿刺后病人应去枕平卧6~8小时。
3.腰椎穿刺后去枕平卧6~8小时的目的是防止颅内压降低而引起头痛。
4.休克病人（BP＜90/60mmHg）应取中凹卧位。
5.臀大肌肌内注射时病人应取侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲。
6.半坐卧位的适应与目的:
（1）心肺疾患引起呼吸困难的病人
（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人:腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化
（3）腹部手术后病人:减轻腹部切口缝合处的张力
（4）面部及颈部手术后的病人:减轻局部出血。
7.端坐位的适用范围:急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作者。
8.妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。空气栓塞患者须取左侧头低足高卧位。
跟骨及胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。上半身骨折头高，下半身骨折脚高。
9.头高足低位的适用范围:减轻颅内压，以预防脑水肿。颅内压增高病人有利于颅内静脉回流。
开颅手术后病人，术后已醒，应取头高足低位。
10.矫正子宫后倾和胎位不正；乙状结肠镜检查时应；法洛四联症取:膝胸卧位。
11.法洛四联症缺氧发作时应取：膝胸位。
考点汇总：除掌握上述卧位以外外，还需掌握下列卧位：
1.左侧卧位：结肠造口术后患者。
2.右侧卧位：新生儿哺乳防止溢乳；阿米巴痢疾灌肠取右侧卧位提高疗效。
3.健侧卧位：全肺切除的病人术后取1/4健侧卧位，防止纵隔移位；产妇会阴侧切术后取健侧卧位有利切口的愈合。
4.患侧卧位：气胸、胸痛、介绍碎石后患者、咯血、颅骨骨折患者。
5.转运病人，头部朝后，防止脑部缺血。
12.更换卧位的注意事项：
（1）翻身间隔时间的确定。
（2）翻身不可拖拉，以免皮肤擦伤。
（3）置有导管者，协助翻身前应先安置妥当，翻身后应检查有无脱落、扭曲、移位、受压等。
（4）特殊病人
1）手术后病人翻身前，应检查伤口敷料，先换药后翻身。
2）颅脑手术病人，一般只能卧于健侧或平卧防脑疝。
3）进行骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引。
考点汇总:碳酸氢钠的作用
1.1%~2%碳酸氢钠------提高沸点，去污防锈。
2.1%~4%碳酸氢钠------口腔真菌感染。
3.2%~4%碳酸氢钠------外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。
4.2%碳酸氢钠------鹅口疮患儿口腔的清洁。
5.美曲膦酯（敌百虫）农药中毒者禁忌使用1%~4%碳酸氢钠洗胃。
6.急性溶血时，用碳酸氢钠碱化尿液。
考点总汇：有效期
1.铺好的无菌盘和一次性口罩有效期为4小时。
铺好的无菌盘有效期不得超过4小时。
2.开启后的无菌包，无菌溶液有效期为24小时。
无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包时间日期及时间，其有效期为：24小时。
3.无菌物品有效期为：7天
考点汇总：“先开后停”：
1.搬运时，按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动；自平车移回床时，先移动下肢，再移动上半身。
2.半卧位摇床时，先摇床头支架呈30°~50°，再摇膝下支架；放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。
3.温水擦浴时，协助病人脱下衣服（先脱近侧，后脱远侧；如有外伤则先脱健肢，后脱患肢）；擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服（先穿远侧，后穿近侧；先穿患肢，后穿健肢）。
4.雾化治疗时先开电源开关，再开雾量调节开关。治疗毕先关雾化开关，再关电源开关。
5.使用氧时，应先调节氧流量，再插管应用；停用氧时，应先拔管，再关氧气开关。
6.冬眠疗法时按医嘱静脉滴注冬眠药物，待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温。方可开始物理降温。停止治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物。
考点汇总：管道更换的时间
插到体腔内的管道每周更换一次，如胃管、导尿管等；留在体腔外面的管道每天更换一次，如输液管、集尿袋、负压吸引器、胸腔闭式引流瓶等。
考点汇总：一次放液知多少
1.心包穿刺放液时，一次放液不超过ml。
2.尿潴留病人一次放尿不超过不超过ml，胸腔积液、积气一次放液放气不超过ml。
3.羊水过多时一次放羊水不超过ml。
4．腹水病人一次放腹水～ml，不超过0ml。
考点汇总：葡萄糖酸钙的应用
1.每输入库血ml，遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml。
2.发生链霉素过敏时，遵医嘱静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙10ml。
3.高钾血症时可静脉推注10%葡萄糖酸钙以拮抗高钾对心肌的抑制。
4.甲状旁腺误切引起抽搐时应遵医嘱静脉推注10%葡萄糖酸钙。
5.维生素D缺乏性手足抽搐症可在镇静的同时给予钙剂。
6.硫酸镁中毒出现膝反射消失时可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙。
7.小儿腹泻引起低钙抽搐可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙。
考点汇总：：注射给药
注射法
注射部位
进针角度
注意事项
皮内注射ID
前臂掌侧下段
5°
1．做过敏实验前需备好0.1%盐酸肾上腺素。2．忌用含碘消毒剂。3．嘱病人勿用棉签按揉注射部位。
皮下注射H
上臂三角肌下缘、上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧等
30°～40°
1．药液不足1ml时，选1ml注射器。
2．进针角度不宜超过45°，过瘦者捏起注射部位并减少进针角度。
肌内注射IM
臀大肌，臀中肌、臀小肌，股外侧肌及上臂三角肌。
90°
2岁以下婴幼儿常选择臀中肌、臀小肌注射，不宜选用臀大肌。
静脉注射IV
肘部静脉（贵要静脉、正中静脉、头静脉）及腕部、手背静脉；
下肢：常选用大隐静脉、小隐静脉和足背部静脉。
15°～30°
（1）根据病人年龄、病情及药物性质，掌握推药速度，随时听取病人主诉，观察病人及注射局部情况。
（2）注射对组织有强烈刺激性的药物时：注射穿刺后，先注入少量生理盐水，证实针头在静脉内；
考点汇总：输液滴速
1.小儿腹泻补充累计损失量，滴速为8～10ml/（kg.h）。
2.急性心力衰竭、肺癌患者术后滴速为20～30滴/分。
3.子宫收缩乏力，缩宫素的滴速为40滴/分。
4.化脓性骨髓炎开窗引流时滴速为50～60滴/分。
5.膀胱冲洗时滴速为60～80滴/分。
——循环系统疾病病人的护理
1、心包腔内液体的生理作用是润滑作用。
2、心脏自身的血液供应主要是来自于冠状动脉。
3、下列具有自律性的心肌细胞为窦房结。
4、患者女，50岁。因心力衰竭入院，诊断为心功能Ⅱ级。患者应该表现为日常活动后出现呼吸困难，休息后缓慢。
5、导致左心室压力负荷过重的病因是高血压。
6、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是呼吸困难。
7、右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是体循环淤血。
8、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是增强心肌收缩力。
9、洋地黄药物不能和葡萄糖酸钙溶液合用。
10、心功能不全病人不能加快输液速度。
11、服用前需常规测量脉搏或心率的是洋地黄。
12、慢性心功能衰竭患者出院后病情反复要及时就诊。
13、硝普钠用药护理正确的是避光滴注。
14、心电图检查时单极胸导联Ⅵ电极应放在胸骨右缘第四肋间。
15、心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于60次。
16、可能引起窦性心动过缓的是高钾或者是严重缺氧。
17、通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是房性期前收缩。
18、房颤病人心率脉率不一致。护士测量(绌脉)脉搏与心率的方法是两人分别测脉率和心率，同时起止。
19、最危急的心律失常是心室颤动。
20、属于青紫型先天性心脏病的是法洛四联症。
21、先天性心脏病患儿在术前最重要的是预防感染性心内膜炎，做小手术时，如拔牙应给予抗生素预防感染。
22、法洛四联症患儿缺氧发作时宜采取的体位是膝胸卧位。
23、法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普蔡洛儿（心得安）进行治疗的目的是减慢心率。
24、先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是积极参加各种体育运动。
25、护理法洛四联症患儿时，给予充足水分的主要目的是预防形成脑血栓。
26、根据血压水平的定义和分类，血压/88mmHg属于正常高值。
27、3级高血压是指血压的范围为收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥mmHg。
28、老年人收缩期高血压是指收缩压≥mmHg但舒张压＜90mmHg。
29、老年高血压病人最佳的运动方式是慢跑或步行。
30、氢氧噻嗪是通过利尿作用达到降压效果的药物。
31、利尿剂降低血压的主要作用机制是减少血容量。
32、患者出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱的症状可能是发生了低钾血症。
33、高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是刺激性干咳。
34、在用药护理中指导高血压患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为避免发生体位性低血压。
35、高血压病人最主要的饮食护理指导是低钠饮食。
36、最不利于控制高血压的食物是动物内脏如猪肝。
37、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是改善心肌缺氧，减轻疼痛。
38、冠心病患者急诊入院，需绝对卧床休息，首优的护理问题是疼痛。
39、心绞痛疼痛的特点是胸骨后压榨性疼痛。
40、缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是硝酸甘油。
41、冠心病患者烦躁不安、皮肤湿冷、血压下降可能发生了心源性休克。
42、室颤的先兆是室性心动过速。
43、急性心肌梗死病人心电图ST段抬高、血清心肌酶升高。
44、二尖瓣面容的特点是两颊部紫红，口唇轻度发绀。
45、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是超声心动图。
46、风湿病心脏病二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是心房颤动。
47、人工瓣膜置换术术后病人服用华法林，护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是避免出血而引起感染。
48、预防风湿病心瓣膜病的根本措施是积极防治链球菌感染。
49、风湿性心瓣膜病病人预防链球菌感染的措施是坚持锻炼，防止呼吸道感染。
50、引起亚急性自体瓣膜心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌。
51、感染性心内膜炎患者最有价值的检查是血培养检查，抽取血糖养标本的时间是停用抗生素2～7天后采血，采血量是10～15ml。
52、感染性心内膜炎患者最应预防和
