今年60多岁的金大妈，是一位广场舞爱好者，晚上总会约上几个老姐妹一起去跳上一跳。1年前，金大妈在一次跳舞时，忽然感觉下体有东西脱出，吓得她赶紧停下来赶回家中查看，发现有个蛋黄大小的肿物突出来，医院瞧瞧是怎么回事，然而经过一晚上的休息，症状又消失不见了。金大妈自己想着既然肿物不医院看了。
本以为这是一次偶然现象，然而，金大妈发现每当自己提重物的时候，或者是傍晚的时候就会出现肿物突出的现象，休息一会后，又会消失，这让金大妈很是苦恼。“想看医生，又觉得不好意思开口，想想反正也没有其他不适的症状，休息一下也就好了，那就随它去吧。这一耽误差不多有一年了。”金大妈说到，“近段时间，我感觉脱出来的东西好像变大了，有鸡蛋那么大，站的稍微久一点就会变大，而且还时不时不自觉就漏尿了。我想变大总不是好事，医院看看了。”金大妈一边懊悔医院看看一边向医生诉说着病情。
“医学上管这个症状叫做子宫脱垂，轻症患者一般无不适，重症患者会有比较明显的症状，最典型的就是会有外阴肿物脱出，及脱出物溃疡、出血伴随腰酸、下坠感等症状。肿物脱出后经卧床休息，有的能自行回缩，有的经手也不能还纳，伴随着漏尿或排尿困难、便秘等症状。金大妈的情况已经比较严重了，属于Ⅲ度子宫脱垂，要通过手术进行治疗。”医院妇科主任叶丽虹介绍到。
子宫脱垂的原因
据叶丽虹主任介绍，造成子宫脱垂的原因大致分为以下几类：
01
妊娠、分娩，特别是产钳或胎吸困难的阴道分娩，可能会使盆腔筋膜、子宫主骶韧带和盆底肌肉受到过度牵拉而削弱其支撑力量。若产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，导致未复旧的子宫有不同程度的下移。
02
自然的衰老，尤其是进入围绝经期之后，女性体内雌激素骤然减少，盆底肌肉筋膜弹性下降，会承受不住日常生活带来的腹部压力，导致子宫脱垂。
03
慢性咳嗽、腹腔积液、频繁地举重物或便秘而造成腹腔内压力增加，可导致子宫脱垂，肥胖尤其腹型肥胖，也可因腹压增加导致子宫脱垂。
04
医源性原因，包括没有充分纠正手术所造成的盆腔支持结构的缺损。
出现子宫脱垂要怎么办？
盆底肌肉锻炼和物理治疗
1、凯格尔训练是最简单易行的自主康复训练方法，通过主动收缩盆底肌达到增强薄弱的盆底肌力量。建议持续收缩盆底肌不少于3s，放松休息3~6s，连续15~30min，或每天~次。凯格尔运动必须使盆底肌达到相当的训练量才能有效，建议持续训练8周或以上。
2、生物反馈：盆底生物反馈是通过专业设备采集盆底肌肉群的肌电信号，同时将这些信号以视觉和听觉的形式（如动画、音乐、游戏等）反馈给患者，指导患者增强和控制盆底肌肉的自主能力，促进盆底血液循环和组织代谢，促进肠蠕动，增加盆底肌肌力、耐力，消除炎症，缓解痉挛与疼痛，恢复盆底肌的控尿功能及正常排便。
子宫托治疗
子宫托是一种支持子宫、盆底组织及阴道壁并维持其在阴道内的工具，可以减轻甚至消除症状，尤其适用于全身状况不适宜手术；妊娠期和产后患者。
手术治疗
对脱垂超出处女膜且有症状者可考虑手术治疗，手术方式多种多样，医生根据患者年龄、生育要求及全身健康状况，进行个体化治疗。
如何预防子宫脱垂
做好盆底肌的锻炼，坚持凯格尔训练；注意产后休息、增加营养，不宜做过多过重的体力劳动，也应该避免久站、久坐、久蹲；及时治疗便秘、慢性咳嗽等，适当控制体重。
叶丽虹主任说：
“目前，我院妇科对子宫脱垂手术治疗经验丰富，传统阴式手术、腹腔镜辅助手术、盆底重建术等各种术式取得的手术效果都不错，可以大大改善子宫脱垂患者的生活质量！”姓名：叶丽虹职务：妇科主任职称：副主任医师叶丽虹，妇科主任，副主任医师，绍兴市医师协会妇产科医师分会委员，绍兴市中西医结合妇科肿瘤委员会委员。从事妇产科工作10余年，有丰富的临床经验。曾先后在上海复医院、医院进修学习。擅长宫颈疾病及妇科肿瘤宫腹腔镜微创手术。对月经不调、围绝经期异常子宫出血、更年期激素替补等有独特的见解。往期精选
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