北京医院酒渣鼻 http://m.39.net/pf/a_8733705.html
症状:疼痛是最主要症状1.浅层咬肌筋膜病导致:眉棱骨疼痛,上颌骨疼痛,下颌骨疼痛,并传导到上下臼齿,而且会导致牙齿对冷热敏感。2.深层咬肌筋膜病导致:耳朵内部深处疼痛,下颌关节疼痛。下颌张开受限,单侧耳鸣,与咬肌深层有关。3.咬合失衡,夜间磨牙等。咬肌激痛点图解产生症状的原因:1.姿势性紧张,习惯的头前伸位容易造成咬肌紧张2.心理压力,人们在情绪紧张,焦虑时,最先收缩的是咬肌。3.不良习惯,磨牙、嚼过多的口香糖等。解剖:浅层:起点:下颌角处,下颌骨的表面。止点:颧弓后三分之一,向下附着于下颌骨冠突。深层:深层纤维走向比浅层纤维走向更垂直。

功能:主要功能是正中咬合,与颞肌密切合作。

检查:

1.观察病人是否头过度前伸,检查时尽量照顾到双侧的咬肌,可以做宽松的二指节测试:让病人放松张口时,可以轻松的放入两个手指。引起张口受限的因素,除了咬肌外,胸锁乳突肌、斜方肌、斜角肌都会限制张口,还有颞肌和翼内肌也会限制张口。2.沿颧弓下缘触诊,检查患者是否有压痛,触诊下颌角感受是否有压痛。鉴别诊断:牙髓炎、牙龈炎治疗:1.改变头前伸的不良姿态。

2.痛点推拿,对深层咬肌和浅层咬肌都有效。

3.筋膜点的注射,沿颧弓的下缘定点布针,下颌角处定点布针。

治疗注意事项:腮腺血管丰富,容易出血,用细银质针针刺最佳,注射后注意按压止血。

编辑/袁琳

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中国中医药信息研究会疼痛分会理事

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