定义：纤维肌痛综合征（FMs)：本病是一种病因不明的以全身广泛性疼痛以及明显躯体不适为主要特征的一组临床综合征，常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等精神症状。
原发性（特发性，不合并任何器质性疾病）（
分类：FMs
继发性（骨关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等各种风湿性疾病，也可继发于甲状腺功能低下、恶性肿瘤等非风湿性疾病）
流行病学：美国人群患病率2％，女性3.4％、男性0.5％中国缺乏流行病学资料女性：男性=8-9：1集中于25-65岁之间
临床表现：肌痛，肠易激综合征，疲乏/累，思维或记忆问题，肌无力，头痛，腹部痛/痛性痉挛，眩晕，失眠，抑郁，便秘，上腹部痛，恶心，神经质，胸痛，视物模糊，发热，腹泻，口干，瘙痒，哮鸣，雷诺现象，荨麻疹/风团，耳鸣，呕吐，胃灼热，口腔溃疡，没有味觉或味觉改变，癫痫，眼干，呼吸急促，没有食欲，疹，光敏，听觉障碍，容易碰伤，脱发，小便频数，尿痛，膀胱痉挛……
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体征：FMS唯一可靠的体征即全身对称分布的压痛点。压痛点的分布具有一致性，已确定的9对(18个)解剖位点为：枕骨下肌肉附着点两侧、第5．7颈椎横突间隙前面的两侧、两侧斜方肌上缘中点、两侧肩胛棘上方近内侧缘的起始部、两侧第2肋骨与软骨交界处的外上缘、两侧肱骨外上髁远端2cm处、两侧臀部外上象限的臀肌前皱襞处、两侧大转子的后方、两侧膝脂肪垫关节褶皱线内侧
辅助检查：实验室检查多为阴性，偶伴体内激素水平紊乱。
影像学检查功能性磁共振成像(fMRI)：FMS患者可能出现额叶皮质、杏仁核、海马和扣带回等激活反应异常，以及相互之间的纤维联络异常。
评估量表：纤维肌痛影响问卷(F1Q)、疼痛视觉模拟评分法(vAS)，Beck抑郁量表(BDI)、McGiⅡ疼痛问卷调查、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表
年ACR分类标准：
临床症状：全身广泛性疼痛，持续≥3个月（躯体两侧、腰部以上和以下、中轴）
体征：阳性压痛点≥11个（18个特定压痛点4kg的力量按压）
同时符合以上两项即可诊断。
年ACR分类标准
符合下列三个条件1.弥漫疼痛指数（WPI）≥7和症状严重（SS）积分≥5或WPI3-6和SS积分≥9
2.症状持续相同的水平至少3个月
3.患者没有其他可以解释疼痛的疾病
WPI评分
SS评分
鉴别诊断：慢性疲劳综合征、肌筋膜痛综合征、风湿性多肌痛、神经、精神系统疾病、其他疾病
治疗：以药物治疗为主，辅以非药物治疗，如患者宣教以及认知行为治疗、需氧运动等
、、、、药物治疗：1.抗抑郁药（首选药物，可明显缓解疼痛，改善睡眠，调整全身状态，对压痛点的改善不理想。建议用法：阿米替林片12.5mgqn，可逐步增加至每晚25mg，1-2周起效，度洛西汀对伴或不伴精神症状的FMs患者均可明显改善疼痛、压痛、晨僵、疲劳，可提高生活质量。用药剂量为60～mg，分2次口服。文拉法辛也可较好地缓解疼痛，改善抑郁症状，起始剂量为37.5mg/d，分3次口服，剂量可根据疗效酌情增加至75mg／d。）
2.肌松剂
3.第2代抗惊厥药（普瑞巴林首个被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于FMS治疗的药物，起始剂量mg/d，分3次口服，l周内如无不良反应，剂量增加至mg/d。
4.镇痛药
5.非麦角碱类选择性多巴胺D：和D，受体激动剂（普拉克索）
6.镇静剂(FMS患者改善睡眠，但对疼痛缓解效果不明显)
非药物治疗：其他：针灸、按摩、低中频电疗、局部痛点封闭
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