什么是SPT
SPT是SwissPainTherapy的首字母缩写；是由瑞士EMS原研的骨肌疾病体外冲击波疼痛管理标准化治疗方案。
SPT方案强调体外冲击波治疗应以评估诊断作为治疗的先决条件，体外冲击波治疗应按需采用放散及聚焦两种冲击波治疗手段，做到能量精准，聚散有道的定制化骨肌疾病疼痛管理，并且同时配合家庭康复训练来近一步的达到更好的治疗效果。
什么是肩周炎
肩周炎是肩关节周围炎的简称，又称冻结肩、五十肩。是指由关节囊粘连引起的肩关节疼痛及活动受限的肩关节疾病。只要临床症状为肩部疼痛，尤其是夜间疼痛难忍、难以入睡，肩关节活动度下降，以外旋受限最为明显。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
肩周炎的病因
1.肩部原因
（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；
（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；
（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素
颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩关节周围炎。
肩周炎的临床表现
1.肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎临床检查
1.X线检查
（1）早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
（2）中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。
2.肩关节MRI检查
肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。
3.其他
关节镜可以发现肩肱关节囊纤维化、增厚等异常，是肩关节周围炎的检查手段之一。
体外冲击波治疗
冲击波的机械冲击力及扭拉力可裂解硬化的骨质,造成骨折端微小骨折、局部微小血肿形成，重新启动骨折愈合过程；机械能转化成热能可扩张局部血管，加快组织代谢。空化效应导致机体内气泡破裂产生二次冲击，可疏通血管，松解粘连；促进局部血管化再生，为骨修复重建奠定基础。
治疗方法
局部清洁后，找准肩周痛点1~3个部位，涂抹耦合剂，冲击波治疗头对准肩周压痛最明显处击打，冲击次数为次，冲击频率6次∕秒，治疗压力为2~4bar，手柄压力中度到重度以患者能耐受疼痛为度，治疗周期1周，一般需4次治疗，可根据病情程度延长治疗2~4次。
康复训练
肩部热身：
1、肩部运动基本都是拉紧与松弛的运动。直立站好，两手自然下垂。头部不动，慢慢把左肩向上拉起，试着让它碰触到左耳。之后将左肩骤然放下。右肩动作亦同。然后将双肩同时尽量向上举起。停几秒钟后再将双肩缓缓放下休息。
2、双手与肩同高，扩胸，双手尽量向后张，使肩胛骨相连接在一起。
针对性训练：
1、手指爬墙：患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，努力向上爬，要努力比前一天爬得更高一些。
2、两手抱头：两足站立与肩同宽，两手紧抱后脑；两肘拉开，与身体平行；两肘收拢，似挟头部，周而复始。
3、被动摸背训练：
使用SPT的核心优势
⑴安全、规范
以循证医学为导向，临床诊断为基础，
