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“医生,我生完孩子5年多了,我就全身疼了5年,后背、四肢时不时就会痛。医院,做了很多检查,都正常,都说我没病。我这是不是坐月子受了凉落下的这病根?”这是患者刘女士向医院风湿免疫科主任胡怀霞求助时的问题。事实上,胡主任经常在门诊遇到类似刘女士这样的患者。这些患者除了发病时长不同,都有类似的倾诉:生完孩子后就出现了难以捉摸的后背、四肢痛,严重影响了身体和心理健康,却怎么也找不到原因。“患者来就诊的时候即使是大夏天,也穿着棉衣、棉裤,不能见风,一吹风,这冷风就往骨头里钻。”胡怀霞这样描述这些患者。被误解的痛,让人饱受折磨“我爱人说我是无病呻吟,娇气扭捏,他哪里知道我的苦啊!”被无名痛折磨了五年多的刘女士这样向胡怀霞诉说。“刘女士这样被误解的情况在患者里面是很常见的。”胡怀霞表示。纤维肌痛是以全身广泛性疼痛和明显躯体不适为特征的临床综合征,常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等精神症状。本病中80-90%为女性,女性多发,发病高峰年龄40-60岁;女:男发病比例为7:1。纤维肌痛也是影响骨骼和肌肉的第二常见疾病。数据统计显示,人群中约2~4%的人患有纤维肌痛,患病率为2%~4%。如果按4%患病率来推算,中国14亿人口中应有约万纤维肌痛患者像刘女士一样的患者身处这种痛苦中。纤维肌痛是怎么样的痛?

对患者来讲,纤维肌痛其实很狡猾,属于“三无”病种。它往往没有固定的边界:颈部、背部、肩部、四肢、全身各部均可出现疼痛。没有固定的强度:有时厉害,有时能忍受。它还没有固定的性质:它可以是轻微的隐痛,也可以是酸痛胀痛,也可以是针刺样、烧灼样疼痛,深部痛、尖锐痛、钝痛、跳痛、隐痛、针刺样、烧灼样甚至手、臂、脚和腿麻木、瘙痒感等都是它的“分身”。

除了以上的痛,感觉异常也常常是女性患者就诊的第一主诉。今年67岁的徐奶奶就被这股莫名的异常整整折磨了40年,这几十年来,即使是一年中最热的“三伏”天,徐奶奶的房间也是门窗紧闭。家里人也跟着受罪,只要徐奶奶在场,既不能开空调,不能开风扇。到了寒风凌冽的冬季,徐奶奶更是几个月不出门,连稍微沾上冷水也会疼痛发作、加重,无法从事普通家务劳动。“不是人过的日子啊,就觉得自己是个废人!”徐奶奶这样描述自己的生活。这种状况一直到徐奶奶在胡怀霞主任这里得到确诊并进行了积极的自我管理,她的苦日子终于到头了。纤维肌痛需尽早治疗胡怀霞表示:纤维肌痛的疼痛症状会长期存在,甚至随着时间延长逐渐加重,本病是个非器质性疾病,疼痛与不适,会严重影响患者生活质量,但并非致命性疾病。尽早治疗,积极干预,长期正确管理至关重要。患者需调整情绪,保持良好心态。做到心情舒畅,克服畏寒、怕风的情绪,积极配合药物治疗。通过积极系统性治疗病情可以得到控制,极大改善患者生活质量。在胡怀霞的指导下,徐奶奶和刘女士分别进行了6个月和3个月的系统治疗,包括药物治疗,控制症状,缓解疼痛,调节情绪,适量运动,调节饮食,改善睡眠、改变作息生活规律等。现在,两位的疼痛症状慢性减轻,睡眠也明显好转。就连完成家务似乎也轻松了。专家简介

胡怀霞主任医师

江苏省医学会风湿病分会委员,蚌埠医学院学校副教授,市二院风湿免疫科科主任,风湿免疫学科带头人,连云港市“三八”红旗手。

擅长:类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎的诊治。尤其对于结缔组织相关肺间质病变、免疫性血细胞减少症及狼疮性肾炎的诊治有丰富经验。

专家门诊时间:周二、周四(东院区);周三上午(西院区)

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供稿风湿免疫科

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